Lühikese emakakaela diagnoosimine ja ravi raseduse ajal

Sisu

• Võimalikud raseduse komplikatsioonid
• Lühikese emakakaela põhjused
• Lühikese emakakaela sümptomid
• Diagnoosi saamine
• Lühikese emakakaela ravi
• Emakakaela cerclage
• Progesteroon
• Araabia pessar
• Voodipuhkus
• Kaasavõtmine

Kui olete rase, õpite oma anatoomia kohta igasuguseid asju, mida te võib-olla varem ei teadnud. Ja mõnikord õpid asju, mis vajavad raseduse ajal täiendavat hoolt.

See kehtib juhul, kui teil on lühike emakakael.

Emakakael on emaka põhjas olev ava, mis ühendab emakat ja tupe. Kui te pole rase, on see tavaliselt üsna lühike - keskmiselt umbes 25 millimeetrit (mm) - ja suletud.

Raseduse ajal muutub emakakael pikemaks, pannes rohkem kaitsva vahemaa beebi ja keha välispinna vahele.

Ühes uuringus, milles osales 930 rasedat, oli keskmine emakakaela pikkus 8. rasedusnädalal peaaegu 41 mm.

Kuid raseduse edenedes hakkab emakakael sünnituse ettevalmistamisel jälle lühenema. Tegelikult on see emakakaela lühendamine, avamine, hõrenemine ja pehmendamine, mis võimaldab beebil reisida läbi sünnikanali ja sündida.

Võimalikud raseduse komplikatsioonid

On mõistlik, eks? Kuid kui teil on raseduse ajal lühem emakakael, võib nädalate möödudes toimuv loomulik lühenemine seda muuta ka lühike, liiga vara - põhjustab enneaegset sünnitust ja sündi. See võib põhjustada isegi raseduse katkemist (raseduse kaotus enne 20. rasedusnädalat).

Ühes vanemas, kuid fundamentaalses uuringus leidsid teadlased, et naised, kelle emakakaela suurus oli 23. rasedusnädalal 15 mm või vähem, moodustasid enamuse enneaegsetest sündidest, mis toimusid 32. nädalal või varem.

Järeldus? Emakakaela pikkus on enneaegse sünnituse üsna hea ennustaja.

Kuna eesmärk on hoida oma kuklit ahjus nii kaua kui võimalik, on oluline diagnoosida ja ravida lühike emakakael, et vältida emakakaela puudulikkust - teie emakakaela varajane pehmenemine ja avanemine (laienemine, raseduse ajal rääkides).

Lühikese emakakaela põhjused

Lühikese emakakaela peamine põhjus on emakakaela puudulikkus, mida nimetatakse ka ebakompetentseks emakakaelaks. Selle võib põhjustada eelmine:

• emakakaela piirkonna trauma (näiteks protseduuri ajal nagu laienemine ja kuretaaž - kuid pange tähele, see on haruldane)
• emakakaela kahjustus raske sünnituse ajal
• kokkupuude hormonaalse ravimiga dietüülstilbestrool (see tähendab, kui teie ema võttis seda teiega rasedaks jäädes)
• emakakaela rebend

Emakakaela puudulikkus võib olla ka kaasasündinud või midagi sellist, millega olete sündinud emaka kuju tõttu.

Lühikese emakakaela sümptomid

Lühike emakakael iseenesest ei põhjusta sümptomeid. Paar märki, et teil võib olla lühike emakakael, hõlmavad siiski:

• eelmine (d) teise trimestri raseduse katkemine (emakakael on selle peamine põhjus)
• eelnev enneaegne sünnitus, mis oli tingitud spontaansest sünnitusest enne 37 nädalat

Nendel asjadel on ka muid põhjuseid - ja kui neid on teie esimene rasedus - neid märke muidugi ei eksisteeri - seega ei pruugi teil (ja teie arstil) olla põhjust arvata, et teil on lühike emakakael.

Kuid kui teil neid märke on, võib teie OB praeguse või tulevase sünnieelse jälgimise käigus tõstatada emakakaela mõõtmise.

Emakakaela puudulikkuse korral võivad raseduse ajal esineda ka mõned sümptomid.

Teise trimestri ajal rääkige oma arstile, kui teil on ebakompetentse emakakaela järgmistest sümptomitest:

• ebatavaline kramplik
• vaagnavalu või rõhk
• kerge verejooks (muidugi teatage mis tahes verejooks raseduse ajal)
• seljavalu
• muutused tupest

Need sümptomid võivad ka ajendada arstilt kontrollima lühikese emakakaela olemasolu.

Diagnoosi saamine

Kui teil on lühikese emakakaela risk suurem - eelneva enneaegse sünnituse või sünnituse, raseduse katkemise ajaloo või lühikese emakakaelaga pereliikmete tõttu - teeb arst teie emakakaela mõõtmiseks transvaginaalse ultraheli.

Seda tüüpi ultraheli peetakse emakakaela mõõtmise kullastandardiks.

Kui teil on olnud varasemaid kaotusi või enneaegseid sünnitusi, võib arst teha selle mõõtmise teie teise trimestri algusesse ehk umbes 12–14 nädalale.

Kui teie emakakaela pikkus on selles etapis alla 25 mm, diagnoosib arst teile lühikese emakakaela.

See ei kuulu tavapäraste sünnieelsete visiitide hulka, kui teil pole varem olnud hoiatavaid silte. Kuid pidage meeles, et võite alati küsida arstilt emakakaela mõõtmise, isegi kui teid ei peeta ohtu.

Teie OB on abiks kogu raseduse ajal ja kergendab meelt.

Lühikese emakakaela ravi

Hea uudis teile ja lapsele on see, et - kui arst on teie lühikese emakakaela kohta teada saanud -, on olemas ravimeetodeid, mis aitavad sünnitust võimalikult kaua edasi lükata.

Emakakaela cerclage

Põhimõtteliselt on see tugev tikk, mis sulgeb emakakaela.

Kui teil on varem olnud probleeme lühikese emakakaelaga, kui teie emakakaela pikkus on alla 25 mm või kui teil on emakakaela ebakompetentsus, võib arst soovitada raseduse katkemise vältimiseks ja raseduse katkestamiseks ning beebi kena ja toredana hoidmiseks tserclage saamiseks teisel trimestril varakult. turvaline.

Võite olla kindel, et tavaline emakakaela kõõlus ei ole igavesti. Arst eemaldab õmbluse, kui see on teile ohutu anda - ükskõik kus 36 kuni 38 nädalat.

Pidage meeles, et 37 nädalat peetakse raseduse tähtajaks, seega on see hea uudis!

Progesteroon

Kui teid peetakse kõrgeks riskiks, võib arst välja kirjutada progesterooni süstimise või vaginaalse ravimküünlana (ei, see pole lõbus, kuid nagu me selgitame, on see seda väärt).

Kahes kliinilises uuringus, millele viidati ühes uuringus, osutus progesteroon abiks enneaegse sünnituse vähendamisel. Tegelikult vähendas progesteroon naiste puhul, kes olid varem sünnitanud enneaegset rasedust, järgneva raseduse ajal selle esinemise kordumist kogu rühmas poole võrra.

Ehkki kaadrid võivad torkida ja ravimküünlad võivad olla räpased, võib progesteroon vähendada teie varase spontaanse sünnituse riski, kui teil on lühike emakakael - ja seetõttu hoida last kauem emakas.

Araabia pessar

Araabia pessarit peetakse uuemaks alternatiiviks tšerkla ja progesteroonile. See on väike rõngas, mis on mõeldud emakakaela ümber mähkimiseks ja sulgemiseks - operatsiooni pole vaja.

Ühes uuringus, milles võrreldi emakakaela tserclage'i ja pessaari, leiti, et emakakaela pessaar võib olla parem variant, kui teil on lehterdamine.

Emakakael võib olla lühike ilma lehtrita, kuid lehterdamine tähendab, et see hakkab saama V- või U-kuju. Kuid teadlased ütlesid, et vaja on rohkem uuringuid.

Küsige oma arstilt selle valiku kohta lähemalt, kui teil on lühike emakakael.

Voodipuhkus

Mõnikord võib arst soovitada voodipuhkust (või vaagnapuhkust) ja lühikese emakakaela jälgimist. See võib tähendada kõike, alates seksist või pingelisest tegevusest kuni täieliku, ainult hommikusöögi ja pissimise-söömiseni.

Seda võib olla raske taluda, kuid see tõestatud meetod aitab sünnitust edasi lükata kuni tähtaja lõpuni või seni, kuni peetakse vajalikuks muid meetmeid.

Voogesituse jaoks laadige oma tahvelarvuti romaanidega ja filmi raamatukogu optimistlike filmidega. Pea vastu. Sul on see.

Kaasavõtmine

Lühike emakakael on midagi, mis võib teil seda teadmata olla, ja see ei ole tavaliselt raseduse vältel probleem. Kuid kui olete rase, on lühikese emakakaela diagnoosimine ülioluline, et saaksite õige ravi.

Nagu alati, rääkige oma muredest oma arstiga avalikult. Hoidke end sünnieelsete kohtumistega kursis ja pöörake tähelepanu uutele sümptomitele.

Õnneks on uuringud arenenud ja lühikese emakakaela ravi on väga tõhus.