Punetis raseduse ajal: mis see on, võimalikud tüsistused ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kuidas diagnoosi kinnitada
• Punetiste võimalikud tagajärjed
• Kuidas teada saada, kas teie last on mõjutatud
• Kuidas ravi tehakse

Punetis on lapsepõlves suhteliselt levinud haigus, mis raseduse ajal võib põhjustada lapse väärarenguid, näiteks mikrotsefaaliat, kurtust või muutusi silmades. Seega on ideaalne, kui naine saaks enne rasedust haiguse vastu vaktsiini.

Punetisevaktsiini võetakse tavaliselt lapsepõlves, kuid naised, kes vaktsiini või selle revaktsineerimisannust ei saa, tuleks vaktsineerida enne rasedaks jäämist. Pärast vaktsiini võtmist peab naine ootama vähemalt 1 kuu, et hakata rasestuma. Lisateave punetiste vaktsiini kohta.

Punetis on nakkushaigus, mida põhjustab seda tüüpi viirus Rubiviirus, mis levib tavaliselt eritiste kaudu nagu sülg, intiimsete kontaktide ja suudluste kaudu. Tavaliselt on kõige rohkem nakatunud lapsed ja noored täiskasvanud, mis suurendab haiguse omandamise võimalust raseduse ajal.

Peamised sümptomid

Punetiste sümptomid raseduse ajal on sarnased kõigile, kellel haigus areneb:

• Peavalu;
• Lihasvalu;
• Madal palavik kuni 38ºC;
• Flegmaga köha;
• Liigesevalu;
• Lümfi või ganglionide turse, eriti kaela lähedal;
• Väikesed punased laigud näol, mis hiljem levivad kogu kehas ja püsivad umbes 3 päeva.

Sümptomite ilmnemine võib võtta kuni 21 päeva, kuid viirus võib levida 7 päeva enne sümptomite ilmnemist kuni 7 päeva pärast punaste laikude ilmnemist nahal.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Mõnel juhul ei pruugi punetistel mingeid sümptomeid olla ja seetõttu saab selle diagnoosi kinnitada ainult immunoglobuliinide olemasolu kaudu IgM või IgG vereanalüüsi.

Punetiste võimalikud tagajärjed

Punetiste tagajärjed raseduse ajal on seotud kaasasündinud punetistega, mis võivad põhjustada abordi või tõsiseid loote väärarenguid, näiteks:

• Kurtus;
• Muutused silmades nagu pimedus, katarakt, mikroftalmia, glaukoom ja retinopaatia;
• Südameprobleemid, nagu kopsuarteri stenoos, vatsakese vaheseina defekt, müokardiit
• Närvisüsteemi vigastused nagu krooniline meningiit, vaskuliit koos lupjumisega
• Vaimne alaareng;
• Mikrotsefaalia;
• Lilla;
• Hemolüütiline aneemia;
• Meningientsefaliit;
• Maksaprobleemid nagu fibroos ja hiiglaslik maksarakkude transformatsioon.

Need muutused võivad juhtuda, kui naisel on punetis raseduse ajal või kui ta saab raseduse ajal punetiste vaktsiini. Punetiste ülekandumise oht lapsele on suurem raseduse esimesel trimestril ja kui see juhtub, peab laps sündima kaasasündinud punetistega. Lugege kõike kaasasündinud punetiste kohta.

Suuremaid tüsistusi täheldatakse siis, kui laps mõjutab raseduse esimesel trimestril. Tavaliselt täheldatakse loote muutusi raseduse ajal ja vahetult pärast sündi tehtud uuringutes, kuid mõningaid muutusi saab diagnoosida alles lapse esimese 4 aasta jooksul. Mõned neist ilmingutest, mida saab hiljem avastada, on diabeet, panentsefaliit ja autism.

Vaadake järgmist videot lihtsal viisil, mis on mikrotsefaalia ja kuidas selle probleemiga beebi eest hoolitseda:

Kuidas teada saada, kas teie last on mõjutatud

Et teada saada, kas punetiste viirus mõjutas last siis, kui tema ema oli raseduse ajal nakatunud või kas ema sai raseduse ajal punetiste vaktsiini, sünnieelse hoolduse ja kõik vajalikud uuringud, et hinnata lapse elundite ja kudede arengut.

Morfoloogiline ultraheli, mis tehakse tavaliselt vahemikus 18–22 rasedusnädalat, võib näidata, kas esineb südame väärarenguid või ajukahjustusi, kuid mõningaid muutusi võib näha alles pärast sündi, näiteks kurtus.

Kaasasündinud punetiste diagnoosi saab teha vereanalüüsi abil, mis tuvastab IgM antikehad, mille suhtes positiivne on rubiviirus kuni 1 aasta pärast sündi. Seda muutust saab täheldada alles pärast 1-kuulist sündi ja seetõttu tuleks kahtluse korral eksamit korrata pärast seda kuupäeva.

Kuidas ravi tehakse

Punetiste ravi raseduse ajal seisneb sümptomite kontrolli all hoidmises, mida naine tunneb, kuna punetisi ravimiseks puudub spetsiifiline ravi. Tavaliselt ravitakse palaviku ja valu leevendavate ravimitega, näiteks paratsetamooliga, mis on seotud rase naise puhkuse ja vedeliku tarbimisega.

Parim ennetusviis on kolmekordne viirusevastane vaktsineerimine leetrite, mumpsi ja punetiste vastu vähemalt üks kuu enne rasestumist. Samuti peaksite vältima haigust levitavate inimeste või punetistesse nakatunud laste läheduses viibimist.