Rase ja Rh negatiivne? Miks võib vaja minna RhoGAM-i süstimist

Sisu

• Mis on Rh-faktor?
• Rh kokkusobimatus
• Miks kasutatakse RhoGAM-i
• Kuidas seda manustatakse
• RhoGAMi sagedased kõrvaltoimed
• RhoGAM-i löögi riskid - ja selle saamata jätmine
• Kulud ja võimalused
• Võimalus kaasa võtta

Kui olete rase, võite teada saada, et teie laps ei ole teie tüüp - see on veregrupp.

Iga inimene on sündinud veregrupiga - O, A, B või AB. Ja neil on ka reesusfaktor, mis on positiivne või negatiivne. Pärisite oma Rh-faktori vanematelt, nagu ka ema pruunid silmad ja isa kõrged põseluud.

Rasedus on tegelikult ainus aeg, kui teie ja teie Rh-faktori vahel võib olla halb veri (mõeldud pun!).

Kui olete Rh-negatiivne ja lapse bioloogiline isa on Rh-positiivne, võivad tekkida mõned eluohtlikud komplikatsioonid, kui laps pärib isa positiivse Rh-faktori. Seda nimetatakse Rh-i ühildamatuseks või Rh-haiguseks.

Kuid ärge veel paanikanuppu vajutage. Kuigi haiguse suhtes on oluline läbi vaadata, on Rh kokkusobimatus haruldane ja välditav.

Probleemide kompenseerimiseks võib arst anda teile RhoGAM-i - üldise: Rho (D) immuunglobuliini - umbes 28 rasedusnädalal ja alati, kui teie veri võib seguneda teie lapsega, näiteks sünnieelse testimise või sünnituse ajal.

Mis on Rh-faktor?

Rh-faktor on valk, mis asetseb punastel verelibledel. Kui teil on see valk, olete Rh-positiivne. Kui te seda ei tee, olete Rh negatiivne. Vaid 18 protsendil elanikkonnast on Rh-negatiivne veregrupp.

Teie tervise osas pole tegelikult vahet, milline teil on - isegi kui teil on kunagi vereülekannet vaja, saavad arstid hõlpsasti veenduda, et saate Rh-negatiivset verd. Mured tekivad aga raseduse ajal (mis ei ole mure raseduse ajal?), kui negatiivne ja positiivne veri võivad seguneda.

Rh kokkusobimatus

Rh-vastuolu tekib siis, kui Rh-negatiivne naine eostab lapse Rh-positiivse mehega. Vastavalt :

• 50-protsendiline tõenäosus, et teie laps pärib teie negatiivse Rh-faktori, tähendab, et olete mõlemad Rh-ühilduvad. Kõik on AOK, ilma ravita vaja.
• Samuti on 50-protsendiline tõenäosus, et teie laps pärib oma isa Rh-positiivse teguri ja see põhjustab Rh-i kokkusobimatust.

Rh kokkusobimatuse kindlakstegemine võib olla sama lihtne kui vereproovide võtmine teilt ja ideaalis lapse isalt.

• Kui mõlemad vanemad on Rh-negatiivsed, on ka laps.
• Kui mõlemad vanemad on Rh-positiivsed, on laps Rh-positiivne.
• Vereanalüüs tehakse tavaliselt ühel teie esimesest sünnituseelsest visiidist.

Ja - harjuge nende nõelakeppidega - kui teil on Rh-negatiivne tulemus, teeb teie arst Rh-antikehade kontrollimiseks ka vereanalüüsi.

• Antikehad on valgud, mida teie immuunsüsteem muudab teie kehale võõraste ainete (nagu Rh-positiivne veri) võitlemiseks.
• Kui teil on antikehi, tähendab see, et olete juba kokku puutunud Rh-positiivse verega - näiteks eelmisest sünnitusest, näiteks abordist või isegi sobimatu vereülekandest.
• Kui teie isa on Rh-positiivne, on teie beebil oht Rh mittevastavuse tekkeks.
• Antikehade taseme hindamiseks võib vajada seda sõeluuringut kogu raseduse ajal mitu korda (mida kõrgemad need on, seda raskemad võivad olla teie lapse tüsistused).
• Kui teil on antikehi, ei aita RhoGAM teie last. Aga ära hullu. Arstid saavad:
  • tellige beebi arengu jälgimiseks sõeluuringud, näiteks ultraheli
  • tehke beebile vereülekanne nabanööri kaudu, enne kui teie laps kunagi teie emakaks olevast Comfort Innist välja vaatab
  • soovitame varajast sünnitust

Veel põhjusi rahulikuks jäämiseks:

• Mõnikord võib teie lapse Rh-ga kokkusobimatus põhjustada ainult kergeid tüsistusi, mis ei vaja ravi.
• Esimesi rasedusi ei mõjuta Rh vastuolu tavaliselt. Selle põhjuseks on see, et Rh-negatiivse emaga võib Rh-positiivse verega võitlevate antikehade tootmine võtta kauem kui 9 kuud.

Miks kasutatakse RhoGAM-i

Rh-negatiivne ema (mitte tema laps) saab RhoGAM-i raseduse ajal mitmel hetkel, kui isa Rh-faktor on positiivne või teadmata. See takistab tal antikehade loomist Rh-positiivse vere - antikehade vastu, mis võivad lapse vererakke hävitada.

RhoGAM-i manustatakse regulaarselt alati, kui on võimalus, et ema veri seguneb beebi verega. Nende aegade hulka kuuluvad:

• raseduse 26. kuni 28. nädalal, kui platsenta võib hakata hõrenema ja kuigi see on ebatõenäoline, võib veri lapselt emale kanduda
• pärast aborti, surnult sündinud, raseduse katkemist või emakavälist rasedust (rasedus, mis areneb väljaspool emakat)
• 72 tunni jooksul pärast sünnitust, kaasa arvatud keisrilõige, kui laps on Rh-positiivne
• pärast beebirakkude invasiivset testimist, näiteks:
  • amniotsentees, test, mis uurib lootevett arenguhäirete suhtes
  • koorionivilla proovide võtmine (CVS) - test, mille käigus uuritakse geneetiliste probleemide koeproove
• pärast keskosa traumat, mis võib juhtuda pärast kukkumist või autoõnnetust
• igasugune manipuleerimine lootele - näiteks kui arst pöörab põlvpüksi sättinud sündimata lapse
• tupest verejooks raseduse ajal

Kuidas seda manustatakse

RhoGAM on retseptiravim, mida manustatakse tavaliselt lihasesse süstimise teel - sageli tagaküljel, seega on see veel üks nördimus, millega rasedana tegelete. Seda võib manustada ka intravenoosselt.

Teie arst otsustab teile sobiva annuse. RhoGAM on efektiivne umbes 13 nädalat.

RhoGAMi sagedased kõrvaltoimed

RhoGAM on ohutu ravim, millel on 50-aastane kogemus imikute kaitsmisel Rh-haiguse eest. Ravimitootja sõnul ilmnevad kõige sagedamini kõrvaltoimed, kui need on tehtud:

• kõvadus
• turse
• valu
• valutab
• lööve või punetus

Vähem levinud kõrvaltoime on kerge palavik. Samuti on võimalik, ehkki vähem tõenäoline, allergiline reaktsioon.

Lask antakse ainult teile; teie lapsel ei esine kõrvaltoimeid. RhoGAM ei ole teie jaoks, kui:

• Rh-positiivsed antikehad on juba olemas
• kui olete immunoglobuliini suhtes allergiline
• on hemolüütiline aneemia
• teil on hiljuti olnud vaktsiine (RhoGAM vähendab nende efektiivsust)

RhoGAM-i löögi riskid - ja selle saamata jätmine

Rh-haigus ei mõjuta teie tervist - kuid kui keeldute RhoGAM-i võtetest, võib see mõjutada teie lapse ja tulevaste raseduste tervist. Tegelikult, 1 Rh-negatiivne rase naine 5-st muutub Rh-positiivse teguri suhtes tundlikuks, kui ta ei saa RhoGAM-i. See tähendab, et tema laps võib sündida ühe või mitme järgmise asjaga:

• aneemia, tervislike punaste vereliblede puudus
• südamepuudulikkus
• ajukahjustus
• kollatõbi, naha ja silmade kollakas varjund valesti funktsioneeriva maksa tõttu - kuid pange tähele, kollatõbi on vastsündinutel üsna tavaline

Kulud ja võimalused

RhoGAMi hinnad ja kindlustuskaitse on erinevad. Kuid ilma kindlustuseta eeldage, et kulutate paar kuni mitusada dollarit süstimise kohta (oi - see on valusam kui nõela näputäis!). Kuid enamik kindlustusfirmadest katab vähemalt osa kuludest.

Rääkige oma arstiga, kas RhoGAMi üldine versioon - Rho (D) immuunglobuliin - või mõni muu ravimi mark on tasuvam.

Võimalus kaasa võtta

Rh-haigus on haruldane ja välditav - selles mõttes vaieldamatult kõige parema stsenaariumi haigus. Tea oma veregruppi ja võimalusel ka oma partneri veregruppi. (Ja kui see on enne rasedust, seda parem.)

Kui olete Rh-negatiivne, pidage nõu oma arstiga, kas vajate RhoGAM-i ja millal on parim aeg selle hankimiseks.