Mul oli PTSD pärast kriitilist haigust. Ilmselt on see üsna tavaline.

Sisu

• Pidevad terviseprobleemid, mis on põhjustatud surma nii lähedale jõudmisest
• PICS-ist abi saamine
• Pärast ICU viibimist vajavad patsiendid meie tervishoiusüsteemilt rohkem tuge

Tervis ja ilu puudutavad meid kõiki erinevalt. See on ühe inimese lugu.

Aastal 2015, vaid mõni päev pärast iivelduse tekkimist, viidi mind haiglasse ja sain septilise šoki diagnoosi. See on eluohtlik seisund, mille suremus on üle 50 protsendi.

Ma polnud kunagi varem sepsisest või septilisest šokist kuulnud, kui olin nädala haiglas veetnud, kuid see tabas mind peaaegu. Mul vedas, et sain ravi, kui seda tegin.

Jäin ellu septiline šokk ja taastusin täielikult. Või nii öeldi mulle.

Haiglaravi emotsionaalne trauma möödus kaua pärast seda, kui sain haiglas viibimise ajal arstidelt, kes mind hooldasid, täiesti selgeks.

Võttis aega, kuid sain teada, et depressioon ja ärevus koos muude sümptomitega, mida ma oma füüsilise tervise taastamisel kogesin, olid sümptomaatilised traumajärgse stressihäire (PTSD) suhtes ja olid seotud minu surmalähedase kogemusega.

Intensiivravi sündroom (PICS) või kriitiliste seisundite järgselt tekkivate terviseprobleemide komplekt pole midagi, millest oleksin kuulnud alles kaks aastat selle lahingus.

Kuid enam kui 5,7 miljonist inimesest, kes lubatakse igal aastal USA-s intensiivraviosakondadesse, pole minu kogemus sugugi ebatavaline. Kriitilise abi meditsiini ühingu andmetel mõjutab PICS:

• 33 protsenti kõigist ventilaatoritega patsientidest
• kuni 50 protsenti patsientidest, kes viibivad RÜ-s vähemalt üks nädal
• 50 protsenti sepsisega patsientidest (nagu mina)

PICS sümptomiteks on:

• lihasnõrkuse ja tasakaalu probleemid
• kognitiivsed probleemid ja mälukaotus
• ärevus
• depressioon
• õudusunenäod

Kogesin selle nimekirja kõiki sümptomeid kuu jooksul pärast ICU-s viibimist.

Ja kuigi minu haigla vastuvõtudokumendid sisaldasid minu südame, neerude ja kopsude spetsialistidele vastuvõetud kohtumiste loetelu, ei hõlmanud minu järelhooldused minu vaimset tervist.

Iga tervishoiutöötaja ütles mulle, kes nägi mind (ja neid oli palju), kui õnnelik oli mul sepsise üle elamine ja nii kiire taastumine.

Mitte keegi neist ei öelnud mulle kunagi, et mul oli haiglast lahkudes PTSS-i sümptomite ilmnemise võimalus rohkem kui üks kolmes.

Kuigi ma olin füüsiliselt piisavalt hea, et mind tühjaks laadida, polnud mul siiski päris hästi.

Kodus uurisin obsessiivselt sepsist, püüdes enda jaoks kindlaks teha, mida oleksin saanud oma haiguse ärahoidmiseks teisiti teha. Tundsin end unisena ja depressioonina.

Ehkki füüsilise nõrkuse põhjuseks võis olla nii haige, polnud morbiidsetel surmamõtetel ja õudusunenägudel, mis jäid mul pärast ärkamist tundide viisi ärevust, mulle mingit mõtet.

Ma olin surmalähedase kogemuse üle elanud! Pidin tundma end õnnelikuna, õnnelikuna nagu supernaine! Selle asemel tundsin end hirmununa ja süngena.

Vahetult pärast haiglast väljakirjutamist oli mul lihtne PICS-i sümptomeid kui oma haiguse kõrvaltoimeid kõrvaldada.

Olin vaimselt udune ja ununenud, justkui oleksin unepuudul isegi siis, kui oleksin 8–10 tundi maganud. Mul olid duši all ja eskalaatorites tasakaaluprobleemid, uimane ja seetõttu sattusin paanikasse.

Olin ärevil ja vihast kiire. Kergemeelne nali, mis pidi mind paremini tundma, tekitaks raevu. Tahtsin seda tõdeda, et mulle ei meeldi tunda end abituna ja nõrgana.

Kuulmine ühelt meditsiinitöötajalt „Septilisest šokist taastumine võtab aega“, ütleb ainult teine: „Taastusite nii kiiresti! Sa oled õnnelik!" oli segane ja häiriv. Kas ma olin parem või mitte?

Mõni päev olin veendunud, et sain septilise šoki löömata. Teistel päevadel oli mul tunne, et mul pole kunagi enam hästi.

Pidevad terviseprobleemid, mis on põhjustatud surma nii lähedale jõudmisest

Kuid isegi pärast minu füüsilise jõu tagasitulekut elasid emotsionaalsed kõrvalmõjud edasi.

Haiglaruumi stseen filmis võib vallandada ärevuse ja põhjustada pingutust mu rinnus nagu paanikahoo. Sellised rutiinsed asjad nagu astmaravimite võtmine paneksid mu südame võistlema. Minu igapäevases rutiinis oli pidev hirm.

Ma ei tea, kas mu PICS paranes või ma lihtsalt harjusin sellega, aga elu oli hõivatud ja täis ning üritasin mitte mõelda sellele, kuidas ma peaaegu surin.

2017. aasta juunis tundsin end halvasti ja tundsin ära kopsupõletiku märgumärgid. Läksin kohe haiglasse ja mulle tehti diagnoos ning anti mulle antibiootikume.

Kuus päeva hiljem nägin mu silmis musta värvi purske nagu linnuparv minu vaateväljas. Pneumooniaga täielikult mitteseotud silma all tekkis mul võrkkestas pisar, mis õigustas viivitamatut ravi.

Võrkkesta operatsioon on ebameeldiv ega ole komplikatsioonideta, kuid üldiselt ei ole see eluohtlik. Ja ometi suruti mu võitlus- või lennuinstinkt lennurežiimile lõpuni, kui olin operatsioonilaua külge kinnitatud. Olin ärritunud ja esitasin operatsiooni ajal mitu küsimust, isegi hämara tuimestuse ajal.

Sellegipoolest läks mu võrkkesta operatsioon hästi ja samal päeval lasti mind ka välja. Kuid ma ei suutnud lõpetada valu, vigastuste ja surma mõtlemist.

Minu stress operatsioonijärgsetel päevadel oli nii suur, et ma ei saanud magada. Ma valetaksin ärkvel olles mõeldes surra just nii, nagu mul oli pärast oma tegelikku surmalähedast kogemust.

Ehkki need mõtted olid vähenenud ja olin harjunud oma surma uue mõttega harjutama, kui tegin asju nagu rutiinne vereproov, oli surm ühtäkki kõik, mida ma võiksin mõelda.

Sellel polnud mõtet, kuni hakkasin PICS-i uurima.

PICS-ist abi saamine

PICS-il pole ajapiirangut ja selle võib käivitada peaaegu ükskõik.

Olin iga kord väljaspool maja viibides äkki ärevuses, kas sõitsin või mitte. Mul polnud põhjust muretsemiseks, kuid seal ma tegin oma lastele vabandusi, et ei läinud õhtusöögile ega naabruskonna basseini.

Vahetult pärast võrkkesta operatsiooni - ja esimest korda oma elus - küsisin oma esmatasandi arstilt retsepti saamist, mis aitaks mul ärevust hallata.

Selgitasin, kui ärevalt ma end tundsin, kuidas ma ei saanud magada, kuidas ma uppununa tundsin.

Kindlasti aitas vestlus oma ärevusest arstiga, keda usaldasin, ja ta mõistis mu ärevust.

"Kõigil on probleeme" silmadega "," ütles ta ja käskis mul Xanaxi võtta vastavalt vajadusele.

Ainult retsepti omamine andis mulle teatud meelerahu, kui ärevus äratas mind keset ööd, kuid see tundus tõelise resolutsiooni asemel peatusmeetmena.

Minu võrkkesta operatsioonist on möödunud aasta ja kolm aastat, kui olin ravis ICU-s septilise šokiga.

Õnneks on minu PICS-sümptomid tänapäeval minimaalsed, suuresti seetõttu, et olen viimase aasta jooksul olnud üsna terve ja kuna tean oma ärevuse põhjust.

Püüan olla positiivne visualiseerimine ennetav ja häirida neid tumedaid mõtteid, kui need mulle pähe hüppavad. Kui see ei toimi, on mul varuretsept.

Pärast ICU viibimist vajavad patsiendid meie tervishoiusüsteemilt rohkem tuge

PICS-iga elamise osas pean ennast õnneks. Minu sümptomid on üldiselt ravitavad. Kuid see, et mu sümptomid ei ole halvad, ei tähenda, et mind ei mõjutaks.

Ma lükkasin rutiinsed arsti vastuvõtud, sealhulgas mammogrammi. Ja kuigi ma kolisin 2016. aastal, sõidan ikkagi kaks tundi mõlemat pidi, et näha oma esmatasandi arst iga kuue kuu tagant. Miks? Sest idee leida uus arst täidab mind õudusega.

Ma ei saa elada oma elu enne järgmist arsti ootamist järgmise hädaolukorra ootamisel, kuid ma ei saa ka mööduda ärevusest, mis hoiab mind tervishoiuteenuste korraliku haldamise eest.

Mis paneb mind imestama: kui arstid tean suurel osal patsientidest tekivad PICS tõenäoliselt koos vaevleva ärevuse ja depressiooniga, mis sageli kaasneb sellega pärast ICU viibimist, miks siis pole vaimse tervise osa järelhoolduse arutelus?

Pärast ICU-s viibimist läksin koju koos antibiootikumidega ja koos mitme arstiga kohtumiste nimekirja. Keegi ei öelnud mulle kunagi haiglast väljasaatmise ajal, et mul võivad tekkida PTSD-sarnased sümptomid.

Kõik, mida ma PICS-ist tean, olen õppinud oma uurimistöö ja enese propageerimise kaudu.

Kolme aasta jooksul, mis on möödunud minu surmalähedasest kogemusest, olen rääkinud teiste inimestega, kes on ka pärast ICU viibimist kogenud emotsionaalseid traumasid, ja mitte ühtegi neist ei hoiatatud ega PICS-i jaoks ette valmistatud.

Ometi arutatakse artiklites ja ajakirjanduses PICS-i riski äratundmise olulisust nii patsientide kui ka nende perede jaoks.

American Nurse Today PICS-i käsitlevas artiklis soovitatakse ICU meeskonna liikmetel teha järelkontroll telefonikõnesid patsientidele ja peredele. Pärast oma ICU kogemust 2015. aastal ei saanud ma ühtegi järelkõnet, hoolimata sellest, et esinesin sepsisega, mille PICS-i tõenäosus on veelgi suurem kui teistel ICU tingimustel.

Tervishoiusüsteemis on lahus ühendus PICS-ist teada oleva teabe ja selle haldamise vahel päevade, nädalate ja kuude jooksul pärast ICU-le viibimist.

Uuringud osutavad vajadusele abi ja ressursside järele pärast haiglaravi. Kuid patsientide juurdepääsu tagamine nendele asjadele puudub.

Samuti tuleb PICS-i kogenud inimesi teavitada nende sümptomite tekkimise ohust tulevaste meditsiiniliste protseduuride korral.

Mul on vedanud. Ma võin seda öelda isegi praegu. Jäin ellu septiline šokk, harisin ennast PICS-i kohta ja otsisin abi, mida vajasin, kui meditsiiniline protseduur vallandas PICS-i sümptomid teist korda.

Kuid nii õnnelik kui mul on, pole mind kunagi olnud ärevuse, depressiooni, õudusunenägude ja emotsionaalse stressi ees. Olen tundnud end üksi, kui olen oma vaimse tervisega järele jõudnud.

Teadlikkus, haridus ja tugi oleks teinud minu jaoks vahet, kas saaksin täielikult keskenduda oma paranemisprotsessile ja vaevleksid sümptomites, mis õõnestasid mu taastumist.

Kuna teadlikkus PICS-ist kasvab jätkuvalt, loodan, et rohkem inimesi saab pärast haiglast vabastamist vajalikku vaimse tervise tuge.

Kristina Wright elab Virginias koos oma mehe, nende kahe poja, koera, kahe kassi ja papagoiga. Tema looming on ilmunud erinevates trükistes ja digitaalsetes väljaannetes, sealhulgas USA Washington Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan jt. Ta armastab põnevusjuttude lugemist, leivaküpsetamist ja perereiside kavandamist, kus kõigil on lõbus ja keegi ei kurda. Ja ta armastab kohvi. Kui ta koera ei kõnni, lükkab lapsi kiigele või püüab koos oma mehega saarel Kroon järele, võite teda leida Twitterist.