Paljulubavad ravimeetodid ja kliinilised uuringud retsidiivse-remibleeriva MS korral

Sisu

• RRMS-i praegune ravi
• Eelseisvad RRMS-protseduurid
• Kliiniliste uuringute roll
• Kaasavõtmine

MS-i kõige levinum vorm on korduv-leminev sclerosis multiplex (RRMS). Umbes 85 protsendil MS-ga inimestest diagnoositakse esmalt RRMS.

RRMS on ühte tüüpi SM, mis on kesknärvisüsteemi krooniline ja progresseeruv seisund, mis katkestab teabe edastamise teie aju ja keha vahel. Teie immuunsussüsteem ründab müeliini ehk närvide ümbritsevat kaitsekihti.

RRMS hõlmab remissiooniperioode, kus teil ei esine mingeid sümptomeid ega progresseerumist. Need tekivad uute või halvemate sümptomite ägenemiste vahel.

RRMS-i ravi on oluline uute sümptomite riski vähendamiseks. See võib aidata ka vähendada SM-i ägenemiste arvu ja haiguse edasist progresseerumist sekundaarselt progresseeruvaks MS-ks (SPMS). SPMS-is süvenevad sümptomid ilma remissiooniperioodideta.

Teadlased jätkavad uute RRMS-raviviiside uurimist.

Siin on, mida teada nende paljutõotavate raviviiside kohta, aga ka kliiniliste uuringute kohta, mis täiendavad meie teadmisi selle haiguse kohta.

RRMS-i praegune ravi

RRMS-i peamiseks ravimeetodiks on haigusi modifitseerivad ravimeetodid (DMT). Esmakordselt tutvustati neid 1990ndate alguses. Sellest ajast alates on pidevalt kasutusele võetud uusi DMT-sid.

Näib, et DMT-d vähendavad MS-i rünnakute arvu vahemikus 28–68 protsenti, vähendades samal ajal aju ja seljaaju kahjustuste arvu. Need ravimid on näidatud ka haiguse progresseerumise aeglustamiseks.

Alates 2020. aastast on toidu- ja ravimiamet (FDA) MS-i raviks heaks kiitnud enam kui kümmekond DMT-d. Nende hulka kuuluvad süstitavad, intravenoossed ja suukaudsed ravimid.

Näib, et DMT-d aitavad RRMS-i hallata mitmel viisil. Mõned peatavad immuunrakkude kahjustamise aju ja seljaaju närvidele. Teised vähendavad aju- ja seljaaju kahjustusi põhjustavat põletikku SM-is.

Varane sekkumine võib ära hoida kesknärvisüsteemi püsiva kahjustuse. Arstid soovitavad alustada DMT-d võimalikult kiiresti pärast seda, kui teil on diagnoositud MS.

Tõenäoliselt jätkate DMT-d, kui see ei suuda haigust õigesti hallata või kui selle põhjustatud kõrvaltoimed muutuvad talumatuks. Kui teil on vaja peatada üks DMT, soovitab arst tõenäoliselt teist.

DMT-de kõrvaltoimed võivad hõlmata, kuid mitte ainult, järgmist:

• nahaärritus süstekohal
• gripilaadsed sümptomid
• iiveldus ja maoärritus
• kõhulahtisus
• südame löögisageduse muutused
• naha õhetus
• vähenenud maksafunktsioon
• suurenenud nakkusoht

Ükski neist ravimeetoditest ei ole heaks kiidetud naistele, kes on rasedad või imetavad. Rääkige kindlasti oma arstile, kui plaanite rasestuda, olete rase või toidate last rinnaga.

Eelseisvad RRMS-protseduurid

Uute DMT-de ilmumine jätkub RRMS-i raviks. Kaks uusimat FDA poolt heaks kiidetud DMT-d on suukaudsed ravimid siponimod (Mayzent) ja ozanimod (Zeposia).

Teadlased uurivad jätkuvalt muid viise, kuidas aidata vähendada uusi kahjustusi ja ägenemisi.

Kanepi (meditsiiniline marihuaana) ja CBD (kannabidiool) on uuritud kui MS-i sümptomite võimalikku ravi.

Mõnede uuringute kohaselt võivad need ained aidata vähendada SM-iga seotud valu, lihasspasme ja põie spastilisust.

Kanepit on seostatud kõrvaltoimetega, sealhulgas mõnedel inimestel esineva psühhoosiga, südame-veresoonkonna haigustega ja kannabinoidse hüperemeesi sündroomiga.

Enne, kui arstid saavad soovitada mõnda neist ainetest RRMS-iga, on vaja rohkem tõendeid.

Muud potentsiaalsed huvivaldkonnad on järgmised:

• Lipohape. Lipohape on antioksüdant, mis mõjutab raku mitokondrite funktsiooni. Käimasolevas kliinilises uuringus uuritakse, kas see võib aidata aju progresseeruvat atroofiat.
• D-vitamiin. Teadusuuringud on leidnud, et D-vitamiin võib olla MS vastu kaitsev.
• Fekaalne mikroobide siirdamine (FMT). FMT on huvipakkuv valdkond, kuna mõnede uuringute kohaselt on MS-ga inimestel soole mikroobide komplekt erinev. Käimasolevate uuringute eesmärk on välja selgitada, kas FMT võib muuta soolestiku mikrobiome.
• Tüvirakkude ravi. Esialgsed uuringud on leidnud, et tüvirakuravi võib aidata vähendada ägenemisi ja haiguse progresseerumist.

Kliiniliste uuringute roll

Kliinilised uuringud on meditsiinilised uuringud inimestel, mille käigus uuritakse, kas ravi on ohutu ja efektiivne laialdaseks kasutamiseks.

Iga uus ravim või teraapia peab läbima terve rea kliinilisi uuringuid, enne kui FDA kiidab selle heaks mis tahes tervisliku seisundi raviks.

Kliinilises uuringus osaledes võite saada kasu uuest ravist, mis on olemasolevatest võimalustest tõhusam. Võite ka puutuda kokku tundmatute riskidega, kuna ravi pole veel laialdaselt kasutatud.

Mõnes praeguses MS kliinilises uuringus uuritakse:

• kõndimine, jõutreening ja muud meele-keha tegevused sümptomite ohjamiseks
• kuidas toitumismuutused ja vitamiinide või toidulisandite kasutamine võivad MS sümptomeid vähendada
• olemasolevate DMT-de tõhusus, tolerants ja ohutus
• kas hormoonide, näiteks östriooli ja testosterooni võtmine võib kaitsta SM-i eest või vähendada MS-i sümptomeid
• geenide ja biomarkerite roll SM-is, et aidata varasema diagnoosimisega

Lisateavet praeguste SM-i kliiniliste uuringute kohta leiate siit:

• Mayo kliinik
• Riiklikud tervishoiuinstituudid
• Riiklik sclerosis multiplex'i ühing

Kaasavõtmine

DMT-d vähendavad kogetud ägenemiste arvu ja võivad aeglustada MS progresseerumist. Kuid SM-i ei saa ikkagi ravida ja selle neuroloogilise haiguse kohta on palju õppida.

Teadlased uurivad geenide rolli uute suundade diagnoosimisel ja ravil.

Teadlased jätkavad ka uute ravimeetodite uurimist ja arendamist, mis aitavad vähendada MS progresseerumist, suurendades samal ajal teie elukvaliteeti.

Rääkige oma arstiga uutest ja eelseisvatest SM ravimeetoditest. Nad saavad arutada, kuidas need uued meetmed võiksid teie praegusesse raviplaanisse sobida.

Kui olete huvitatud kliinilises uuringus osalemisest, arutage oma tervishoiuteenuse pakkujaga võimalikke eeliseid ja riske.