Enneaegse sünnituse põhjused: nakkuste testimine

Sisu

• Infektsioonid raseduse ajal
• Infektsioonide sümptomid
• Kuidas testida nakkusi
• Ravi ja ennetamine
• Väljavaade

Ülevaade

Sünnitust peetakse enneaegseks, kui naine läheb sünnitusele 37. nädalal või varem. Tüüpiline sünnitusaeg on 40 nädalat.

Lapse enneaegne saamine võib põhjustada komplikatsioone. Infektsioon võib põhjustada enneaegset sünnitust. Mõnel vastsündinul võivad tekkida füüsilised või vaimupuuded, kui nakkustega ei tegeleta või kui laps sünnib varakult.

Infektsioonid raseduse ajal

Iga nakkus võib põhjustada membraanide purunemist ja enneaegset sünnitust. Üle 12 protsendi Ameerika Ühendriikides sündinud imikutest on enneaegsed. 40 protsenti neist sündidest on seotud nakkustega.

Kui rase naine puutub raseduse ajal kokku nakkusetekitajatega, võivad tagajärjed lootele olla kohutavad ja isegi eluohtlikud. Emakasisesed infektsioonid jõuavad lapseni ema vere kaudu ja platsenta kaudu. Emakasisesed infektsioonid võivad olla põhjustatud punetistest (saksa leetritest), toksoplasmoosist (kassi väljaheidetest) või herpesviirusest. Kõik need kaasasündinud infektsioonid on kasvavale lootele ohtlikud. Süüfilis on veel üks näide kaasasündinud nakkusest.

Tõsised infektsioonid võivad emakasse tungida ka tupe kaudu, kui esineb tupeinfektsioon või kuseteede infektsioon (UTI). Tupeinfektsioonid (bakteriaalne vaginoos või BV) ja kuseteede infektsioonid võivad rasedate emakas põhjustada nakkusi. Need on tavaliselt E. coli, B-rühma streptokokk või muud bakterid. Kui täiskasvanud võivad näiteks B-rühma streptokokkide nakkustest taastuda, on tagajärjed lapsele tõsised. Bakteri või viiruse tõus läbi tupe nakatab lõpuks lootekotti ja vedelikku. Järgnevad koti purunemine, enneaegne sünnitus ja sünnitus.

Umbes 10–30 protsenti rasedatest nakatub BV raseduse ajal. See on tingitud tupe normaalsete bakterite tasakaalustamatusest. See ei ole sugulisel teel leviv nakkus, kuid see on seotud tupe seksiga. BV-i saamise riski saate suurendada, kui teil on uus seksuaalpartner, mitu seksuaalpartnerit või tuuseldamine.

Ameerika Rasedusliidu andmetel on UTI, mida nimetatakse ka põie infektsiooniks, kuseteede põletik. UTI-d võivad ilmneda teie neerudes, põisas, kusejuhades või ureetras. Need mõjutavad kõige sagedamini põit ja ureetra.

Rasedatel naistel on UTI suurenenud risk, tavaliselt raseduse 6. – 24. Nädalal. Emaka suurenev kaal, kui see raseduse ajal kasvab, võib blokeerida uriini äravoolu kusepõie. See võib põhjustada UTI-d.

Infektsioonide sümptomid

Mis puutub BV-sse, siis nakatumine rikub bakterite tasakaalu tupes. See võib põhjustada sümptomeid, mis hõlmavad järgmist:

• tupe sügelus
• ebatavaline lõhn
• tupest väljumine
• põletustunne urineerimise ajal

UTI-d on üldiselt valusad. Tavalised sümptomid võivad olla:

• püsiv tung urineerida
• põletustunne urineerimise ajal
• hägune või punane uriin
• tugevalt lõhnav uriin
• vaagnapiirkonna valu

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, on oluline nakkuse testimine. BV või UTI-de ravi vähendab raseduse ajal komplikatsioonide riski ja aitab ennetada enneaegset sünnitust.

Kuidas testida nakkusi

BV testimiseks teeb arst tõenäoliselt vaagnaeksami ja võib võtta ka proovi teie tupe sekretsioonidest ja tuppe vooderdavatest rakkudest. Teie arst võib testida ka teie tupe pH-taset.

UTI testimiseks võtab arst teie uriiniproovi, et otsida valgeid ja punaseid vereliblesid või baktereid. Kui teil on sagedased infektsioonid, võib teie arst teha KT-uuringu või MRI, et vaadata kuseteid, et näha kõrvalekaldeid. Teie arst võib teha ka tsüstoskoopia, kasutades kaamera abil õhukest toru kusiti ja põie uurimiseks.

Ravi ja ennetamine

Enne rasedust või vahetult pärast sünnitust immuniseerige punetiste vastu.

Rasedad naised ei tohiks kunagi käituda kasside väljaheidete ja prügikastidega.

Esimesel sünnituseelsel visiidil arsti või ämmaemandaga kontrollitakse teid paljude olemasolevate seisundite suhtes. Esitage küsimusi tehtud testide kohta. Paljude seisundite välistamiseks tehakse veretööd ja tupest tampoonid.

Hiljem raseduse ajal testitakse teid tupe tampooniga B-rühma streptokokkide suhtes, nii et ärge jätke oma tavapäraseid sünnieelse hoolduse kohtumisi.

Rasedatel naistel on suurem risk nakatuda BV-d ja UTI-d kui üldpopulatsioonil. BV-st ja UTI-dest on antibiootikumide abil tavaliselt lihtne vabaneda. BV raviks on saadaval pillide kujul olevad kreemid ja antibiootikumid. Kuid isegi pärast ravi võib see korduda, tavaliselt 3–12 kuu jooksul.

Kui teile määratakse antibiootikume, on oluline raviplaan lõpule viia, isegi kui teie sümptomid kaovad. UTId ravitakse ka antibiootikumidega. Kui teil on kerge haigusjuht, saab see tavaliselt mõne päeva jooksul selgeks. Jätkake antibiootikumide võtmist, kuni olete retsepti lõpetanud. Arst valib raseduse ajal ohutu antibiootikumi. Arst võib välja kirjutada ka valuvaigisti, kui teil on põies üldiselt tugev valu või kui urineerite.

Emakasisene infektsioon võib põhjustada vastsündinute kõrvalekaldeid või haigusi, enneaegset sünnitust või madalat sünnikaalu. Seetõttu on tüsistuste vältimiseks soovitatav nakkuste eest võimalikult kiiresti ravida.

Väljavaade

Esimesel sünnituseelsel visiidil või kohe pärast sümptomite ilmnemist kontrollige end kindlasti nakkuste suhtes. Varajane avastamine ja diagnoosimine aitab teil nakkust kiiresti ravida ja aitab vähendada raseduse ajal tekkivate komplikatsioonide riski.

Mõned nakkused on asümptomaatilised. Võite ka oma arstiga rääkida infektsioonide sõeluuringu kohta, isegi kui teil pole sümptomeid.

Veenduge, et teid nakkuse vastu raviv arst teaks, et olete rase. BV ja UTI-de raviks kasutatavad antibiootikumid on enamasti rasedate naiste jaoks ohutud. Siiski peaksite oma arstiga arutama nakkuse ravimeetodeid. Oluline on mõista antibiootikumide võtmisega seotud riske ja raseduse ajal tekkida võivaid kõrvaltoimeid. Samuti rääkige alati oma arstile kõigist allergiatest, mis teil on.