See rase naise ahistav kogemus tõstab esile mustade naiste tervishoiu erinevusi

Sisu

• Õige ravi leidmine
• Tema tervise eest seismine
• Kuidas saate enda eest seista
• Ülevaade

Krystian Mitryk oli vaid viis ja pool nädalat rase, kui tal tekkis kurnav iiveldus, oksendamine, dehüdratsioon ja tugev väsimus. Algusest peale teadis ta, et tema sümptomid on põhjustatud hüperemeesist gravidarum (HG), mis on hommikuse haiguse äärmuslik vorm, mis mõjutab vähem kui 2 protsenti naistest. Ta teadis, sest oli seda varem kogenud.

"Mul oli esimese raseduse ajal HG, nii et mul oli tunne, et seekord on see võimalus," räägib Mitryk Kuju. (FYI: HG kordub sageli mitme raseduse korral.)

Tegelikult ütles ta, et enne Mitryki sümptomite ilmnemist üritas ta probleemist ette jõuda, pöördudes oma sünnitusabi arstide poole ja küsides, kas oleks võimalik võtta ettevaatusabinõusid. Aga kuna tal polnud mingeid sümptomeid veel, nad ütlesid talle, et võta rahulikult, jää niisutatuks ja arvesta oma toiduportsjonitega, ütleb Mitryk. (Siin on mõned muud terviseprobleemid, mis võivad raseduse ajal ilmneda.)

Kuid Mitryk tundis tema keha paremini kui keegi teine ​​ja tema sisetunne oli paigas; tal tekkisid HG-sümptomid vaid paar päeva pärast esialgse nõu saamiseks. Sellest hetkest alates ütleb Mitryk, et teadis, et eesolev tee tuleb raske.

Õige ravi leidmine

Pärast paaripäevast "pidevat oksendamist" ütles Mitryk, et helistas oma sünnitusabi ja talle kirjutati välja suukaudsed iiveldusravimid. "Ma ütlesin neile, et ma ei usu, et suukaudsed ravimid aitaksid, sest ma ei suutnud sõna otseses mõttes midagi maha hoida," selgitab ta. "Aga nad nõudsid, et ma prooviksin."

Kaks päeva hiljem oksendas Mitryk endiselt, ei suutnud toitu ega vett (rääkimata iiveldusvastastest pillidest) kinni hoida. Pärast uuesti praksise poole pöördumist kästi tal külastada nende töö- ja triaažiüksust. "Ma jõudsin sinna ja nad ühendasid mind intravenoossete (IV) vedelike ja iivelduse ravimitega," ütleb ta. "Kui olin stabiilne, saatsid nad mind koju."

See sündmuste jada juhtus veel neli korda kuu aja jooksul, ütleb Mitryk. "Ma läheksin sisse, nad ühendaksid mind vedelike ja iiveldusravimitega ning kui ma end natuke paremini tundsin, saatsid nad mind koju," selgitab ta. Kuid hetkel, kui vedelikud olid tema süsteemist väljas, taastusid tema sümptomid, sundides teda korduvalt praktikale minema, ütleb ta.

Pärast nädalaid kestnud ravi, mis ei aidanud, ütleb Mitryk, et veenis oma arste Zofrani pumba peale panema. Zofran on tugev iiveldusvastane ravim, mida sageli manustatakse keemiaravi patsientidele, kuid see võib olla efektiivne ka HG-ga naistel. Vastavalt HER Fondi andmetele kinnitatakse pump pisikese kateetri abil mao külge ja kontrollib iiveldusravimi pidevat tilkumist süsteemi.

"Pump käis minuga igal pool kaasas, ka duši all," räägib Mitryk. Igal õhtul võttis Mitryki naine nõela välja ja kinnitas selle hommikul uuesti. "Kuigi tilluke nõel ei tohiks haiget teha, olin oksendades kaotanud nii palju keharasva, et pumba tõttu tundsin punetust ja valu," jagab Mitryk. "Lisaks sain väsimuse tõttu vaevu kõndida ja oksendasin endiselt tugevalt. Aga olin valmis seda tegema midagi et ma ei lõpetaks oma sisikonna välja tirimist. "

Möödus nädal ja Mitryki sümptomid ei paranenud. Ta maandus uuesti tööjõu ja sünnituse triaažiosakonda, otsides meeleheitlikult abi, selgitab ta. Kuna ükski ravi ei töötanud, üritas Mitryk enda eest seista ja palus end haakida perifeerselt sisestatud keskse kateetri (PICC) liiniga, ütleb ta. Mayo kliiniku andmetel on PICC joon pikk, õhuke ja painduv toru, mis sisestatakse käe veeni kaudu, et viia pikaajaline IV ravim läbi suuremate südame lähedal asuvate veenide. "Ma küsisin PICC-liini, sest see aitas minu HG sümptomeid [esimese raseduse ajal]," ütleb Mitryk.

Kuid kuigi Mitryk väljendas, et PICC liin oli tema HG-sümptomite ravimisel varem olnud tõhus, ütleb ta, et sünnitusabi praktikas pidas seda mittevajalikuks. Sel hetkel ütleb Mitryk, et ta hakkas tundma, et tema sümptomite kõrvaldamisel oli midagi pistmist rassiga - ja edasine vestlus arstiga kinnitas tema kahtlust, selgitab ta. "Pärast seda, kui ütlesin, et ma ei saa soovitud ravi, küsis see arst minult, kas mu rasedus on planeeritud," ütleb Mitryk. "Mind solvas see küsimus, sest tundsin, nagu oleks tehtud oletus, et mul pidi olema planeerimata rasedus, kuna olin must."

Veelgi enam, Mitryk ütleb, et tema meditsiiniline tabel ütles selgelt, et ta on samasooliste suhetega ja rasestunud emakasisese viljastamise (IUI) abil, mis on viljakuse ravi, mis hõlmab sperma paigutamist emakasse, et hõlbustada viljastamist. "Tundus, et ta ei viitsinud isegi minu edetabelit lugeda, sest tema silmis ei näinud ma välja nagu keegi, kes planeeriks perekonda," jagab Mystrik. (Seotud: 11 viisi, kuidas mustad naised saavad oma vaimset tervist raseduse ja sünnituse ajal kaitsta)

Oli selge, et ei mina ega mu laps ei olnud nii olulised, et ta otsiks minu abistamiseks alternatiivseid ravimeetodeid.

Krystian Mitryk

Siiski ütleb Mitryk, et ta hoidis end jahedana ja kinnitas, et tema rasedus oli tõepoolest planeeritud. Kuid selle asemel, et oma tooni muuta, hakkas arst Mitrykiga rääkima tema muudest võimalustest. "Ta ütles mulle, et kui ma ei taha, ei pea ma oma rasedust üle elama," ütleb Mitryk. Šokeeritud Mitryk ütleb, et palus arstil korrata seda, mida ta oli öelnud, juhuks kui ta valesti kuuleks. "Ta ütles mulle väga, et mitmed emad otsustavad raseduse katkestada, kui nad ei suuda HG tüsistustega toime tulla," ütleb ta. "Nii [arst ütles], et ma võiksin seda teha, kui tunnen end ülekoormatuna." (Seotud: Kui hilja raseduse ajal saate** tegelikult aborti teha?)

"Ma ei suutnud uskuda, mida ma kuulsin," jätkab Mitryk. "Võiks arvata, et arst – keegi, kelle elu usaldate – ammendab kõik võimalused enne abordi soovitamist. Oli selge, et ei minul ega mu lapsel pole nii palju tähtsust, et ta otsiks minu abistamiseks alternatiivseid ravimeetodeid."

Pärast äärmiselt ebamugavat suhtlemist ütleb Mitryk, et ta saadeti koju ja kästi oodata ja vaadata, kas Zofran töötab. Nagu Mitryk eeldas, ei juhtunud.

Tema tervise eest seismine

Ta veetis veel ühe päeva, visates happe ja sapi ühekordselt kasutatavasse oksekotti, lõpetas Mitryk taas oma sünnitusabi. "Sel hetkel teadsid isegi õed, kes ma olen," selgitab ta. Kuna Mitryki füüsiline seisund halvenes jätkuvalt, muutus tema jaoks üha raskemaks teha nii palju arstivisiite koos 2-aastase poja kodus ja tema abikaasa uue töökohaga.

Siis oli COVID-19 probleem. "Ma kartsin nii palju paljastada ja tahtsin teha kõik endast oleneva, et oma külastusi piirata," ütleb Mitryk. (Seotud: Mida oodata järgmisel Ob-Gyn'i kohtumisel koroonaviiruse pandeemia keskel ja pärast seda)

Mitryki muret kuulates ja tema meeleheitlikus seisundis tunnistajaks nähes otsis õde kohe valvearsti – sama arsti, kes Mitryki varem ravis. "Ma teadsin, et see on halb märk, sest sellel arstil oli ajalugu, et ta ei kuulanud mind," ütleb ta. "Iga kord, kui teda nägin, pistis ta pea sisse, käskis õdedel mind IV vedelikega ühendada ja saatis mu koju. Ta ei küsinud minult kordagi mu sümptomite või enesetunde kohta."

Kahjuks tegi arst täpselt seda, mida Mitryk ootas, selgitab naine. "Ma olin pettunud ja oma vaimukuse lõpus," ütleb ta. "Ütlesin õdedele, et ei taha olla selle arsti hoole all ja näen sõna otseses mõttes kõiki teisi, kes on valmis minu olukorda tõsiselt võtma."

Õed soovitasid Mitrykil minna nende praksisega seotud haiglasse ja saada oma valvearstidelt teist arvamust. Samuti andsid õed sünnituspraktika valvearstile teada, et Mitryk ei taha enam olla tema patsient. (Seotud: arstid ignoreerisid minu sümptomeid kolm aastat enne, kui mul diagnoositi 4. astme lümfoom)

Hetk pärast haiglasse jõudmist lubati Mitryk tema tervise halvenemise tõttu kohe vastu võtta, meenutab ta. Oma viibimise esimesel õhtul selgitab ta, et ob-gyn nõustus, et PICC-liini paigutamine on parim ravikuur. Järgmisel päeval toetas seda otsust teine ​​ob-günek, ütleb Mitryk. Kolmandal päeval pöördus haigla Mitryki sünnitusabi poole, küsides neilt, kas nad saaksid soovitatud PICC -raviga edasi liikuda. Kuid sünnitusabi keeldus haigla taotlusest, ütleb Mitryk. Vähe sellest, ka praktika vallandas Mitryki patsiendina samas ta oli seotud haiglas - ja kuna praktika jäi haigla vihmavarju alla, kaotas haigla oma pädevuse talle vajalikku ravi anda, selgitab Mitryk.

Mustanahalise gei-naisena Ameerikas pole mulle võõras tunne, et tunnen end vähem. Kuid see oli üks neist hetkedest, kui oli selge, et need arstid ja õed ei saa minust ega mu lapsest vähem hoolida.

Krystian Mitryk

"Olin vastu võetud kolm päeva, COVID-i tõttu täiesti üksi ja olin uskumatult haige," jagab ta. "Nüüd öeldi mulle, et mulle keelatakse ravi, mida ma vajan, et end paremini tunda? Ameeriklasest mustanahalise geina ei tunne ma end vähem kui. Aga see oli üks neist hetkedest, kui oli selge, et need arstid ja õed [sünnitusabi praktikas] ei saanud minust ega mu lapsest vähem hoolida." (Seotud: USA-s on rasedusega seotud surmajuhtumite määr šokeerivalt kõrge)

"Ma ei suutnud jätta mõtlemata kõigi mustanahaliste naiste peale, kes on niimoodi tundnud," ütleb Mitryk. "Või kui paljud neist kannatasid seda tüüpi hooletu käitumise tõttu korvamatute terviseprobleemide all või isegi kaotasid elu."

Hiljem sai Mitryk teada, et ta lasti praktikast välja ainult põhjusel, et tal oli "isiksuse kokkupõrge" arstiga, kes ei võta tema sümptomeid tõsiselt, ütleb ta. "Kui helistasin praktika riskijuhtimise osakonda, öeldi mulle, et arsti" tunded olid haiget saanud ", mistõttu otsustas ta mind lahti lasta," selgitab Mitryk. "Samuti eeldas arst, et lähen otsima abi mujalt. Isegi kui see nii oleks, siis keeldumine mulle vajalikust ravist, kui olin haigeks jäänud potentsiaalselt eluohtliku seisundiga, tõestas räigelt, et minu tervisest ei hoolita ja heaolu. "

Ta ütles, et Mitrykil kulus kuus päeva, kuni ta jõudis haiglasse väljakirjutamiseks piisavalt stabiilse seisundini. Isegi siis, lisab ta, ta ikka polnud suurepärases vormis ja tal polnud ikka veel pikaajalist lahendust oma kannatustele. "Kõndisin sealt välja, oksendades endiselt aktiivselt kotti," meenutab ta. "Tundsin end täiesti lootusetuna ja kartsin, et keegi ei aita mind."

Paar päeva hiljem suutis Mitryk sattuda teise sünnitusabi praktikasse, kus tema kogemused olid (õnneks) drastiliselt erinevad. "Astusin sisse, nad võtsid mind kohe vastu, tõmblesid, konsulteerisid, käitusid nagu tõelised arstid ja panid mind PICC-liinile," selgitab Mitryk.

Ravi toimis ja kahe päeva pärast lasti Mitryk koju. "Ma pole sellest ajast peale oksendanud ega iiveldanud," jagab ta.

Kuidas saate enda eest seista

Kuigi Mitryk sai lõpuks vajaliku abi, on reaalsus see, et Ameerika tervishoiusüsteem jätab mustanahalised naised liiga sageli alt. Mitmed uuringud näitavad, et rassiline eelarvamus võib mõjutada seda, kuidas arstid valu hindavad ja ravivad. Naiste ja perede riikliku partnerluse andmetel teatab keskmiselt umbes iga viies mustanahaline arst või kliinikusse minnes diskrimineerimisest.

"Krystiani lugu ja sarnased kogemused on kahjuks liiga tavalised," ütleb Robyn Jones, MD, juhatuse sertifitseeritud ob-günekoloog ja Johnson & Johnsoni naiste tervise vanemdirektor. "Meditsiinitöötajad võtavad mustanahalisi naisi teadliku ja alateadliku eelarvamuse, rassilise diskrimineerimise ja süsteemse ebavõrdsuse tõttu harvemini kuulda. See toob kaasa usalduse puudumise mustanahaliste naiste ja arstide vahel, mis suurendab veelgi kvaliteetse ravi kättesaadavuse puudumist. " (See on üks paljudest põhjustest, miks USA vajab hädasti rohkem mustanahalisi arste.)

Kui mustanahalised naised sellistes olukordades satuvad, on advokaat parim poliitika, ütleb dr Jones. "Krystian tegi täpselt seda, mida ma lapseootel emasid tegema julgustan: rääkides tervishoiutöötajatega suheldes oma heaolu, hea tervise ja ennetamise teemadel rahulikult teadmiste ja läbimõeldud ruumist," selgitab ta. "Kuigi mõnikord võivad need olukorrad muutuda väga emotsionaalseks, tehke kõik endast oleneva, et seda emotsiooni hallata, et oma punktid rahulikult, kuid kindlalt väljendada." (Seotud: uus uuring näitab, et mustad naised surevad rinnavähki tõenäolisemalt kui valged naised)

Dr Jones märgib, et mõnel juhul (nagu Mitryki puhul) võib tekkida aeg, mil peate minema üle teisele hooldusele. Sellest hoolimata on oluline meeles pidada, et teil on õigus saada parimat võimalikku hooldust ja teil on täielik õigus saada oma olukorra kohta kõik võimalikud teadmised, selgitab dr Jones.

Siiski võib enda eest rääkimine olla hirmutav, lisab dr Jones. Allpool jagab ta juhiseid, mis aitavad teil oma arstidega keerulistes vestlustes navigeerida ja veenduda, et saate väärilist tervishoiuteenust.

1. Tervisealane kirjaoskus on hädavajalik. Teisisõnu, teadke ja mõistke oma isiklikku terviseseisundit ja oma pere terviselugu, kui propageerite enda eest ja räägite tervishoiuteenuste osutajatega.
2. Kui tunnete end mahajäetuna, öelge oma arstile selgelt, et te ei tunne end ära kuulatud. Fraasid nagu "Ma vajan, et sa mind kuulaksid" või "Sa ei kuule mind", võivad minna kaugemale, kui arvate.
3. Pidage meeles, et tunnete oma keha kõige paremini. Kui olete oma muret väljendanud, kuid ei tunne end ikka veel ära kuulatud, kaaluge mõne sõbra või pereliige laskmist nende vestluste ajal teiega liituda, et teie häält ja sõnumit võimendada.
4. Kaaluge põhjalikumat lähenemist oma emahooldusele. See võib hõlmata doula toetust ja/või sertifitseeritud õe-ämmaemanda hooldust. Toetuge ka telemeditsiini võimsusele (eriti praegusel ajal), mis võib teid ühendada hooldusteenuse pakkujaga, kus iganes te ka poleks.
5. Looge aega õppimiseks ja teabe otsimiseks usaldusväärsetest ressurssidest. Sellised ressursid nagu Black Women's Health Imperative, Black Mamas Matter Alliance, Office of Minority Health ja Office on Women's Health võivad aidata teil olla kursis tervishoiuprobleemidega, mis võivad teid mõjutada.

Isegi kui tunned, et pole vaja seda toetada ise, saate teisi naisi aidata, liitudes teatud võrgustike ja rühmadega kohalikul ja/või riiklikul tasandil, soovitab dr Jones.

"Otsige võimalusi suurte riiklike huvigruppidega, nagu emade marss," ütleb ta. "Kohapeal on kasulik suhelda teiste oma piirkonna naiste ja emadega Facebooki või oma kogukonna kaudu, et pidada neil teemadel avatud dialoogi ja jagada kogemusi. Koos leiate isegi kohalikke organisatsioone, mis keskenduvad nendele põhjustele, mis võivad vajada täiendavat tuge. "

Ülevaade