Portacavali šunt

Sisu

• Mis on portacavali šunt?
• Miks seda tehakse?
• Protseduurieelne diagnoos ja testid
• Portacavali šundi protseduur
• Portacaval-šundi eelised
• Protseduuri potentsiaalsed riskid
• Anesteetikumi riskid
• Anesteesia teadlikkus
• Mida oodata pärast protseduuri

Mis on portacavali šunt?

Portavaalne šunt on oluline kirurgiline protseduur, mida kasutatakse maksa veresoonte vahel uue ühenduse loomiseks. Arst soovitab seda protseduuri, kui teil on rasked maksaprobleemid.

Miks seda tehakse?

Kui olete terve, voolab maost, soolestikust ja söögitorust verd maksa. Portaalveen, tuntud ka kui maksa portaalveen, kannab verd seedesüsteemist maksa.

Kui aga teie maks on tõsiselt kahjustatud, ei voola veri sellest tervisliku kiirusega. See põhjustab vere varundamist, suurendades survet portaalveeni. Selle tulemuseks on seisund, mida nimetatakse portaalhüpertensiooniks.

Portaalse hüpertensiooni potentsiaalseid põhjuseid on mitmeid, sealhulgas:

• verehüübed
• alkoholi kuritarvitamine
• liiga palju rauda maksas
• viirushepatiit

Portaalne hüpertensioon võib omakorda põhjustada tõsisemaid terviseprobleeme, sealhulgas:

• verejooks söögitoru, mao või soolte veenidest
• vedeliku kogunemine maos või astsiit
• vedeliku kogunemine rinnus
• Budd-Chiari sündroom ehk verehüübed veeni, mis transpordib verd maksast südamesse
• kollatõbi või naha kollasus
• oksendamine

Portacavali manööverdamine parandab verevoolu maksa, söögitoru, mao ja soolte vahel.

Protseduurieelne diagnoos ja testid

Et teha kindlaks, kas teil on maksahaigus ja vajate portaakvaliteediga šunti, võib arst soovitada ühte või mitut järgmistest testidest:

• maksafunktsiooni test
• vereanalüüsid viirushepatiidi suhtes
• maksa biopsia
• endoskoopia

Portaalse hüpertensiooni võimalikud sümptomid on:

• seedetrakti verejooks, millele viitab veri väljaheites (või mustad tõrvakujulised väljaheited) või vere oksendamine
• astsiit, mis on vedeliku kogunemine kõhu piirkonnas
• entsefalopaatia, mis on segasus või unustamine halva maksafunktsiooni tõttu
• madal trombotsüütide tase või vähenenud valgevereliblede (WBC) arv

Portacavali šundi protseduur

Teile antakse üldanesteesia, et te magaksite ega tunneks selle kirurgilise protseduuri ajal ebamugavust.

Teie kirurg teeb teie kõhus suure sisselõike ja ühendab portaalveeni madalama veena cavaga. See veresoon viib verd organitest ja alajäsemetest südamesse.

Selle uue ühenduse loomisel väldib veri maksa ja vähendab maksa vererõhku.

Portacaval-šundi eelised

Sellel protseduuril on mitmeid eeliseid, sealhulgas:

• maksa hüpertensiooni vähendamine
• verejooksu riski vähendamine
• veresoonte purunemise riski vähendamine

Protseduuri potentsiaalsed riskid

Kõigi operatsioonivormidega kaasnevad mõned riskid, sealhulgas:

• insult
• südameatakk
• nakkus

Võimalikud tüsistused, mis on konkreetselt seotud portavalval šuntiga, hõlmavad:

• verejooks või järsk suur verekaotus
• maksapuudulikkus

Anesteetikumi riskid

Ehkki enamikul tervetel inimestel pole üldnarkoosis probleeme, on tüsistuste ja surmajuhtumite oht väike. Need riskid sõltuvad suuresti teie üldisest tervisest ja läbitava protseduuri tüübist. Mõned tegurid võivad teie tüsistuste riski suurendada, näiteks:

• tervisehäired, mis hõlmavad teie kopse, neere või südant
• anesteesia kõrvaltoimete perekonna ajalugu
• Uneapnoe
• rasvumine
• allergia toidu või ravimite suhtes
• alkoholitarbimine
• suitsetamine

Kui teil on selliseid meditsiinilisi tüsistusi või olete vanem täiskasvanu, võib teil olla suurem risk järgmiste haruldaste tüsistuste tekkeks.

• südameatakk
• kopsuinfektsioon
• insult
• ajutine vaimne segadus
• surm

Anesteesia teadlikkus

Anesteesia teadlikkus on inimese tahtmatu ärkamine või teadvustamine, kellele on tehtud üldanesteesia. See võib juhtuda, kui teile pole piisavalt üldanesteesiat tehtud.

See on siiski väga haruldane. Mayo kliiniku andmetel juhtub see ainult ühel või kahel inimesel 10 000st. Kui see juhtub, ärkate väga lühidalt ja võite olla oma ümbrusest teadlik, kuid ei tunne mingit ebamugavust.

Väga harvadel juhtudel kogevad mõned inimesed tugevat valu, mis võib põhjustada kroonilisi emotsionaalseid ja psühholoogilisi probleeme. Anesteesia teadlikkuse riski suurendavad tegurid on järgmised:

• erakorraline operatsioon
• kopsu- või südamehaigused
• rahustite, rahustajate, opiaatide või kokaiini pikaajaline kasutamine
• regulaarne alkoholitarbimine

Mida oodata pärast protseduuri

Kui teil on maksahaigus, näiteks tsirroos, on teil suurem operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk. Need sisaldavad:

• verejooks
• maksapuudulikkus
• entsefalopaatia

Kui teil on krooniline progresseeruv maksahaigus, võib arst hinnata teid maksa siirdamiseks.