Kas trombotsüütide rikas plasma (PRP) on põlve osteoartriidi ohutu ja tõhus ravi?

Sisu

• Võtmepunktid
• Ülevaade
• Kuidas see töötab ja kas see on tõhus?
• Kes saavad PRP-st kasu?
• Mis juhtub protseduuri ajal?
• Mis juhtub taastumise ajal?
• Kas on riske?
• Millised on minu muud ravivõimalused?
• Vähendage OA valu
• Milline on väljavaade?

Võtmepunktid

• Trombotsüütide rikas plasma (PRP) on eksperimentaalne ravi, mis võib vähendada osteoartriidist tulenevat valu.
• See kasutab kahjustatud kudede raviks teie enda vere koostisosi.
• Varased katsed on andnud paljulubavaid tulemusi, kuid eksperdid ei soovita praegu seda kasutada.

Ülevaade

Trombotsüütide rikka plasma (PRP) süstid on uudne ravim põlve osteoartriidiga (OA) seotud valu leevendamiseks. Teadlased alles uurivad seda võimalust.

Mõnel PRP preparaadil on toidu- ja ravimiameti (FDA) heakskiit, kuid heakskiit ei hõlma veel PRP kasutamist põlveliigese OA-s. Sellegipoolest võivad mõned kliinikud pakkuda seda nn märgistusteta.

Ameerika reumatoloogiakolledži ja artriidi sihtasutuse (ACR / AF) praegused juhised soovitavad tungivalt seda ravi vältida, kuna see pole veel täielikult välja töötatud ja standardiseeritud. See tähendab, et te ei saa olla kindel selles, mida teie annus sisaldab.

Edasiste uuringutega võib see siiski saada kasulikuks ravivõimaluseks. Loe edasi, et saada rohkem teavet PRP ja muude OA ravimise võimaluste kohta.

Kuidas see töötab ja kas see on tõhus?

Teie vereliistakud sisaldavad kasvufaktoreid. Teadlased usuvad, et PRP kasvufaktorite süstimine teie enda verest vigastatud piirkonda aitab kudedel end parandada, põhjustades uute rakkude moodustumist.

Sel viisil võiks PRP aidata olemasolevaid kudede kahjustusi ümber pöörata.

Tõendid PRP kasutamise kohta põlve OA ravis ei ole veel kinnitanud, et see on ohutu ja tõhus võimalus, ning uuringud on andnud vastukäivaid tulemusi.

Ehkki paljud uuringud toetavad selle kasutamist, väidavad paljud teised, et PRP-l pole 2019. aasta ülevaate kohaselt mingit mõju.

2017. aasta ülevaates vaadeldi 14 randomiseeritud kontrollitud uuringut, milles osales kokku 1423 inimest. Tulemused näitasid, et PRP võib aidata põlve OA-ga seotud valu leevendada.

Autorid märkisid 3-, 6- ja 12-kuuliste järelkontrollide käigus järgmist:

Valutase: Võrreldes platseebodega vähendasid PRP süstid valuskoori märkimisväärselt igal jälgimiskohtumisel.

Füüsiline funktsioon: Võrreldes kontrollidega parandas PRP märkimisväärselt füüsilisi funktsioone nendel järgnevatel uuringutel.

Kahjulikud mõjud: Mõnedel inimestel tekkis kahjulik toime, kuid need ei olnud märkimisväärsemad kui muud tüüpi süstid.

Ehkki tulemused tunduvad paljulubavad, oli 14-st vaadeldud uuringust kümnel kõrge kallutatuse risk ja neljal mõõdukas kallutatuse oht.

Vaja on rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas PRP võiks pakkuda sobivat võimalust põlve OAst põhjustatud valu leevendamiseks.

Kes saavad PRP-st kasu?

PRP on eksperimentaalne teraapia ja eksperdid ei soovita seda praegu kasutada. Kui kaalute PRP-süstimist, alustage kõigepealt oma arstilt nõu.

Kuna PRP-süstid on katselised, on nende ohutuse ja tõhususe kohta piiratud tõendeid. Lisaks ei pruugi teie kindlustuspoliis neid katta.

Enne eksperimentaalse ravi alustamist tehke tihedat koostööd oma arstiga ja veenduge, et igal teenusepakkujal oleks selle ravi pakkumiseks täielik kvalifikatsioon.

Mis juhtub protseduuri ajal?

Esiteks tõmbab arst teie käest väikese koguse verd.

Seejärel panevad nad vereproovi tsentrifuugi, et eraldada komponendid ja saada vereliistakute kontsentreeritud suspensioon plasmas. Sel hetkel võivad protseduuri erinevused põhjustada erinevate komponentide erinevat kontsentratsiooni.

Järgmisena tuimustab arst teie põlve ja süstib PRP-d põlve liigesesse. Nad võivad süsti juhtimiseks kasutada ultraheli.

Pärast mõnda aega puhata saate koju minna. Peate korraldama, et keegi teid koju sõidutab, sest pärast süstimist võib tekkida valu ja jäikus.

Mis juhtub taastumise ajal?

Pärast protseduuri võib arst soovitada teil:

• jää oma põlve esimese kahe päeva jooksul iga kahe kuni kolme tunni järel 20 minutit
• võtke Tylenol ebamugavustunde leevendamiseks
• vältige MSPVA-sid, nagu ibuprofeen, kuna need võivad blokeerida PRP toimet
• saate palju puhata ja vältige tegevusi, mis panevad teie põlvele raskusi

Võimalik, et peate põlveraskusest eemaldamiseks mõne päeva jooksul kasutama karku või kõndimisraami.

Järgige arsti nõuandeid järelkontrolli kohtumiste kohta.

Kas on riske?

PRP kasutab teie enda verd, nii et ekspertide sõnul on see tõenäoliselt ohutu.

Põlveliigese süstimisega võivad kaasneda mõned riskid, sealhulgas:

• kohalik infektsioon
• valu süstekohal
• närvikahjustus, kõige tõenäolisemalt süstekohas

Eespool mainitud 2017. aasta ülevaates leiti, et mõned inimesed kogesid:

• valu ja jäikus
• kiire südametegevus
• minestamine ja peapööritus
• iiveldus ja maoärritus
• higistamine
• peavalu

Kuid teadlased märkisid, et need olid mittespetsiifilised ega ole olulisemad kui teiste süstide kõrvaltoimed.

Pealegi võivad seda tüüpi ravi kulud olla suured ja kindlustusandjad ei pruugi seda katta. Enne kui edasi minna, saate teada, kui palju see tõenäoliselt maksab.

Pidage ka meeles, et ravi eksperimentaalse iseloomu tõttu võib esineda ettenägematuid kahjulikke mõjusid.

Millised on minu muud ravivõimalused?

OA-ga seotud valu ja muude sümptomite haldamiseks on erinevaid viise. Kaalujälgimine ja füüsiline koormus on peamised pikaajalised strateegiad, kuid muud võimalused pakuvad viivitamatut leevendust.

Vähendage OA valu

• Kandke jääle ja kuumutage põlve.
• Võtke käsimüügi MSPVA-d, näiteks ibuprofeen (Advil, Motrin) või atsetaminofeen (Tylenol).
• Kasutage retsepti alusel leevendatavat valuvaigistit, kui arst seda soovitab.
• Kaaluge selliste meditsiiniseadmete kasutamist nagu suhkruroog, jalutuskäik või traksid.
• Kandke salve, mis sisaldavad MSPVA-sid või kapsaitsiini.
• Küsige oma arstilt kortikosteroidi süstide kohta.
• Kaaluge operatsiooni, kui rasked sümptomid mõjutavad teie liikuvust ja elukvaliteeti.

Lisateave OA ravivõimaluste kohta.

Milline on väljavaade?

PRP-süstid kasutavad vigastatud kudede kasvu stimuleerimiseks teie enda verd. On olemas mõningaid tõendeid selle kohta, et see ravi võib aidata põlve OA-ga seotud valu leevendada, kuid mitte piisavalt, et kinnitada selle toimimist.

Eksperdid ei soovita praegu PRP-süsteid põlve OA-le, kuna ettevalmistamisetapis puudub standardimine.

Kui kaalute PRP-d, arutage seda kõigepealt kindlasti oma arstiga ja järgige nende nõuandeid. Pidage meeles, et see on eksperimentaalne ravi, mida kliinikud saavad pakkuda ainult muul viisil.

Kas dieet võib aidata põlveliigese oreooliga toime tulla?