pH tasakaalustamatus: kuidas teie keha säilitab happe-aluse tasakaalu

Sisu

• Kuidas kopsud ja neerud pH tasakaalu hoiavad
• pH tasakaalu häired
• Atsidoosi tüübid
• Hingamisteede atsidoos
• Metaboolne atsidoos
• Alkaloosi tüübid
• Hingamisteede alkaloos
• Metaboolne alkaloos
• Kuidas neid diagnoositakse?
• PH tasakaalustamatuse ravimine
• Väljavaade

Mis on pH tasakaal?

Teie keha pH-tasakaal, mida nimetatakse ka happe-aluse tasakaaluks, on teie veres kõige paremini toimivate hapete ja aluste tase.

Inimkeha on ehitatud nii, et loomulikul viisil säilitada happesuse ja leelisuse tervislik tasakaal. Kopsud ja neerud mängivad selles protsessis võtmerolli. Normaalne vere pH-tase on skaalal 0–14 7,40, kus 0 on kõige happelisem ja 14 kõige aluselisem. See väärtus võib kummaski suunas veidi erineda.

Kopsude või neerude talitlushäirete korral võib teie vere pH-tase olla tasakaalus. Happe-aluse tasakaalu rikkumine võib põhjustada haigusseisundeid, mida nimetatakse atsidoosiks ja alkaloosiks. Mõlemad tingimused nõuavad meditsiinitöötajalt ravi, mitte ainult toitumise muutmist.

Kuidas kopsud ja neerud pH tasakaalu hoiavad

Kopsud kontrollivad teie keha pH tasakaalu, eraldades süsinikdioksiidi.

Süsinikdioksiid on kergelt happeline ühend. See on ka jääkaine, mille toodavad keha rakud hapnikku kasutades. Rakud vabastavad selle teie verre ja see viiakse teie kopsudesse.

Välja hingates väljutate selle süsinikdioksiidi, see protsess aitab happesuse vähendamise kaudu reguleerida ka teie keha pH-tasakaalu.

Välja hingatav süsinikdioksiidi kogus sõltub sellest, kui sügavalt sisse või välja hingate. Teie aju jälgib seda pidevalt, et teie kehas oleks õige pH-tasakaal.

Neerud aitavad kopse säilitada happe-aluse tasakaalu, eritades verre happeid või aluseid. Neerude mõju happesusele toimib palju aeglasemalt kui kopsudel.

pH tasakaalu häired

Vere pH tasakaalustamatus võib põhjustada kahte seisundit: atsidoosi ja alkaloosi.

Atsidoos tähendab liiga happelist verd või vere pH-taset alla 7,35. Alkaloos tähendab liiga aluselise vere olemasolu või vere pH kõrgemat kui 7,45.

Põhjusest lähtuvalt on atsidoosi ja alkaloosi erinevaid tüüpe.

Kui atsidoosi või alkaloosi põhjustab kopsuhaigus või väljahingamise probleem, nimetatakse seda hingamisteedeks. Kui atsidoosi või alkaloosi põhjustab neerude talitlusprobleem, nimetatakse seda metaboolseks.

Atsidoosi tüübid

Hingamisteede atsidoos

Hingamisteede atsidoos on põhjustatud sellest, et teie kopsud ei suuda välja hingates piisavalt süsinikdioksiidi eemaldada. See võib juhtuda, kui teie kopse mõjutab mõni haigus või muu häire.

Mõned seisundid, mis võivad põhjustada hingamisteede atsidoosi, on:

• astma
• emfüseem
• kopsupõletik (raske)

Hingamisteede atsidoosi võib põhjustada ka narkootikumide või uneravimite tarvitamine. Aju- ja närvisüsteemi häired, mis põhjustavad hingamisprobleeme, võivad põhjustada ka hingamisteede atsidoosi.

Hingamisteede atsidoosi peamised sümptomid on:

• äärmine unisus
• väsimus
• segasus
• peavalu

Ravimata jätmisel võib hingamisteede atsidoos raskeks muutuda ja põhjustada kooma või surma.

Metaboolne atsidoos

Metaboolne atsidoos on organismis happe kogunemine, mis pärineb neerudest. See juhtub siis, kui teie keha ei saa vabaneda liigsest happest või kaotab liiga palju alust. Konkreetsete põhjuste hulka kuuluvad:

• teie veres on liiga vähe naatriumvesinikkarbonaati, mis võib olla raske oksendamise või kõhulahtisuse komplikatsioon
• ketoonide kogunemine insuliinipuuduse tõttu - haigus, mida nimetatakse ketoatsidoosiks ja millega diabeediga inimesed kokku puutuvad
• piimhappe kogunemine, alkoholi kuritarvitamise, vähi ja krampide võimalik komplikatsioon
• neerude suutmatus vabastada verre hapet, mida nimetatakse neeru tubulaarseks atsidoosiks

Metaboolne atsidoos võib olla põhjustatud ka teatud ainete allaneelamisest, näiteks:

• metanool
• antifriis
• aspiriin (suurtes annustes)

Metaboolse atsidoosi sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine ja äärmine väsimus.

Nagu hingamisteede atsidoos, võib metaboolne atsidoos ravimata jätmise korral põhjustada kooma või surma.

Alkaloosi tüübid

Hingamisteede alkaloos

Hingamisteede alkaloos on siis, kui teie veres on liiga vähe süsinikdioksiidi. Hingamisteede alkaloosi põhjused hõlmavad ärevusest tingitud hüperventilatsiooni, aspiriini üleannustamist, kõrget palavikku ja võib-olla isegi valu.

Hingamisteede alkaloosi sümptomiteks on lihaskrambid ja tõmblused. Samuti võite märgata sõrmede, varvaste ja huulte kipitust ning ärrituvust.

Metaboolne alkaloos

Metaboolne alkaloos tekib siis, kui bikarbonaadi tase veres tõuseb liiga kõrgeks või keha kaotab liiga palju hapet. Seda võib põhjustada pikaajaline oksendamine, diureetikumide ülekasutamine või neerupealiste üliaktiivne aktiivsus.

Muud seisundid, mis võivad põhjustada metaboolset alkaloosi, on neerukahjustused, mis on põhjustatud tõsisest vedelike kadumisest või suures koguses söögisooda sissevõtmisest.

Metaboolse alkaloosi sümptomid on samad, mida eespool käsitleti respiratoorse alkaloosi korral.

Kuidas neid diagnoositakse?

Kui arvate, et teil on pH tasakaalustamatus, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Lisaks teie haigusloo kogumisele kasutab arst mitmesuguseid vere- ja uriinianalüüse, et teha kindlaks teie pH tasakaalustamatuse põhjus.

Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• arteriaalse vere gaas, et vaadata hapniku ja süsinikdioksiidi taset ning vere pH-d
• põhiline metaboolne paneel neerufunktsiooni ja toitainete taseme kontrollimiseks
• uriinianalüüs, et kontrollida hapete ja aluste õiget elimineerimist
• uriini pH taseme test uriini leeliselisuse ja happesuse mõõtmiseks

Sõltuvalt teie sümptomitest ja muust teabest, mida teie arst kogub, võidakse teha täiendavaid katseid. Kui teil on diabeet, võidakse kontrollida teie glükoosi ja ketooni taset. Kui olete sisse võtnud etüleenglükooli või metüleeni, võite läbida osmolaalsuse testi.

PH tasakaalustamatuse ravimine

PH tasakaalustamatuse ravimeetodid varieeruvad suuresti sõltuvalt sellest, kas teil on atsidoos või alkaloos ja milline on selle põhjus. Lõppeesmärk on oma happe-aluse taseme taastamine tervisliku tasakaalu saavutamiseks.

Atsidoosravi võib hõlmata järgmist:

• suukaudne või intravenoosne naatriumvesinikkarbonaat vere pH tõstmiseks
• ravimid hingamisteede laiendamiseks
• pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) seade hingamise hõlbustamiseks
• naatriumtsitraat neerupuudulikkuse raviks
• insuliin ja intravenoossed vedelikud ketoatsidoosi raviks

Alkaloosi ravi võib hõlmata järgmist:

• aeglustunud hingamine, kui selle põhjuseks on hüperventilatsioon
• hapnikravi
• ravimid toitainete taseme taastamiseks, näiteks kloriid või kaalium
• vedelikud või elektrolüüdijoogid elektrolüütide tasakaalu taastamiseks

Väljavaade

Teie pH tasakaal on teie tervise jaoks oluline ja võite usaldada, et teie keha on võimeline seda tasakaalu iseseisvalt hoidma. Kui teie arst leiab aga, et vere- ja uriinianalüüside abil on teie tasakaal tasakaalus, teeb ta täpse põhjuse väljaselgitamiseks lisauuringuid.

Kui põhjus on avastatud, antakse teile raviplaan selle parandamiseks ja keha pH-tasakaalu taastamiseks.