Kõik perikardiidi kohta

Sisu

• Mis on perikardiit?
• Kiired faktid perikardiidi kohta
• Perikardiidi terminid
• Perikardiidi sümptomid
• Perikardiidi põhjused
• Perikardiidi diagnoosimine
• Perikardiidi ravimine
• MSPVA-d
• Kolhitsiin
• Kortikosteroidid
• Kirurgia
• Perikardiidi ennetamine
• Milline on väljavaade?

Mis on perikardiit?

Perikardiit on perikardi põletik - õhuke, kahekihiline kott, mis ümbritseb teie südant.

Kihtide vahel on väike kogus vedelikku, et vältida südame löömise korral hõõrdumist. Kui kihid on põletikulised, võib see põhjustada valu rinnus.

Perikardivedeliku roll on südame määrimine ja perikard kaitseb seda nakkuse eest. Perikard aitab ka teie südant paigal hoida rindkere seinas.

Perikardiit on tavaliselt äge põletikuline seisund, mis tuleb ootamatult ja kestab mõnest päevast mõne nädalani.

Enamiku perikardiidi põhjus pole teada, kuid arvatakse, et juhtumid on põhjustatud viirusnakkustest.

Kõik muu, mis põhjustab põletikku, näiteks vähk, võib samuti põhjustada perikardiiti. Teatud ravimid võivad olla ka põhjuseks.

Enamasti taandub perikardiit iseenesest. Kuid haigusseisundi kestuse vähendamiseks ja kordumiste ärahoidmiseks on olemas ravimeetodid.

Muud südame põletikulised seisundid on:

• Endokardiit. See hõlmab endokardi põletikku, teie südamekambrite ja ventiilide sisemist voodrit. Selle põhjustab tavaliselt bakteriaalne infektsioon.
• Müokardiit. See on südamelihase ehk südamelihase põletik. Selle põhjustab tavaliselt viirusnakkus.
• Müoperikardiit. See on südamelihase ja perikardi põletik.

Kiired faktid perikardiidi kohta

• Perikardiiti võib haigestuda igaüks.
• Ligikaudu 5 protsendil inimestest, kes pöörduvad erakorralise meditsiini osakonda rinnavalu pärast, on perikardiit.
• Umbes 15-30 protsenti perikardiidiga inimestest põeb seda rohkem kui üks kord, mida nimetatakse korduvaks perikardiidiks.
• Perikardiidi esinemissagedus on Aafrika-Ameerika elanikkonnas.
• Tuberkuloos on perikardiidi üks peamisi põhjuseid.
• Perikardiit pärineb kreeka keeles "perikardion", mis tähendab südame ümbritsemist. Liide “-itis” pärineb kreeka keelest põletiku kohta.

Perikardiidi terminid

• Äge perikardiit on kõige tavalisem. See võib esineda iseseisvalt või põhihaiguse sümptomina.
• Korduv (või korduv) perikardiit võib olla vahelduv või püsiv. Esimene kordus on tavaliselt esialgse rünnaku piires.
• Perikardiiti peetakse krooniline kui ägenemine toimub kohe, kui põletikuvastane ravi on lõpetatud.
• Perikardi efusioon on vedeliku kogunemine perikardi kihtidesse. suurte perikardi efusioonidega inimestest tekib südametamponaad, mis on meditsiiniline hädaolukord.
• Südame tamponaad on järsk vedeliku kogunemine perikardi kihtidesse, mis põhjustab teie vererõhu languse ja peatab teie südame täitumise. See nõuab erakorralist ravi.
• Hilinenud perikardiit või Dressleri sündroom on see, kui perikardiit areneb nädalatel pärast südameoperatsiooni või südameatakk.
• Konstriktiivne perikardiit on see, kui perikard armistub või jääb südamesse kinni, nii et südamelihas ei saa laieneda. See on haruldane ja võib areneda kroonilise perikardiidiga inimestel või pärast südameoperatsiooni.
• Efektiivne-kitsendav perikardiit on siis, kui esineb nii efusioon kui ka kitsendus.

Perikardiidi sümptomid

Perikardiit võib tunduda infarktina, mille järsku tekkiv terav või torkiv valu rinnus.

Valu võib olla rindkere keskel või vasakul küljel, rinnaluu taga. Valu võib kiirguda õlgadele, kaelale, kätele või lõualuule.

Teie sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt teie perikardiidi tüübist.

Kui teil on terav valu rinnus, on kõige parem pöörduda kohe arsti poole.

Ligikaudu 85-90 protsendil perikardiidiga inimestest on sümptom rinnus. Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• madal palavik
• nõrkus või väsimus
• hingamisraskused, eriti lamades
• südamepekslemine
• kuiv köha
• jalgade, jalgade ja pahkluude turse

Teie sümptomid võivad halveneda, kui:

• lamada lamedalt
• hinga sügavalt sisse
• köha
• neelama

Istudes ja ettepoole kallutades võib enesetunne parem olla.

Kui perikardiidi põhjus on bakteriaalne, võib teil olla palavik, külmavärinad ja normaalsest kõrgem valgete rakkude arv. Kui põhjus on viiruslik, võivad teil olla gripilaadsed või mao sümptomid.

Perikardiidi põhjused

Kõige sagedamini pole perikardiidi põhjus teada. Seda nimetatakse idiopaatiliseks perikardiidiks.

Üldiselt võib perikardiit põhjustada nakkuslikke või mitteinfektsioosseid põhjuseid. Nakkuslike põhjuste hulka kuuluvad:

• viirused
• bakterid
• seened ja parasiidid, mis on mõlemad väga haruldased põhjused

Mitteinfektsioossete põhjuste hulka kuuluvad:

• südame-veresoonkonna probleemid, näiteks varasem südameatakk või operatsioon
• perikardile põrkuvad kasvajad
• vigastused
• kiiritusravi
• autoimmuunsed seisundid, näiteks luupus
• mõned ravimid, mis on haruldane
• ainevahetushäired, näiteks podagra
• neerupuudulikkus
• mõned geneetilised haigused, näiteks perekondlik vahemereline palavik

Perikardiidi diagnoosimine

Arst küsib teie haigusloo kohta, millised on teie sümptomid, millal sümptomid algasid ja mis neid veelgi halvendab.

Nad annavad teile füüsilise eksami. Kui teie perikard on põletikuline, võib vedeliku kogus kotis kahe koekihi vahel suureneda, mille tulemuseks on efusioon. Arst kuulab stetoskoopiga liigse vedeliku märke.

Nad kuulavad ka hõõrdumist. See on müra, mille korral teie perikard hõõrub teie südame väliskihti.

Muud diagnoosimisel kasutatavad testid hõlmavad järgmist:

• rindkere röntgen, mis näitab teie südame kuju ja võimalikku liigset vedelikku
• elektrokardiogramm (EKG või EKG), et kontrollida oma südame rütmi ja näha, kas pingesignaal on liigse vedeliku tõttu vähenenud
• ehhokardiogramm, mis näitab helilainete abil teie südame kuju ja suurust ning seda, kas südame ümber on vedeliku kogunemine
• MRI, mis annab üksikasjaliku ülevaate teie perikardist, sealhulgas sellest, kas see on paksenenud, põletikuline või on vedeliku kogum
• CT-skaneerimine, mis annab üksikasjaliku pildi teie südamest ja perikardist
• parempoolne südame kateteriseerimine, mis annab teavet täitmisrõhu kohta teie südames
• vereanalüüsid, et otsida põletikumarkereid, mis viitavad perikardiidile või mis tahes süsteemse haiguse kahtlusele

Perikardiidi ravimine

Perikardiidi ravi sõltub selle põhjustest, kui see on teada. Kui teil on bakteriaalne infektsioon, võidakse teile anda antibiootikume.

Enamasti on American Heart Associationi andmetel perikardiit kerge ja taandub iseenesest lihtsa raviga, näiteks põletikuvastaste ravimite ja puhata.

Kui teil on muid meditsiinilisi riske, võib arst teid esialgu haiglas ravida.

Ravi eesmärk on vähendada teie valu ja põletikku ning minimeerida kordumise riski. Muude meditsiiniliste riskideta inimeste tavaline ravi hõlmab järgmist:

MSPVA-d

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud nii valu kui ka põletiku raviks. Ibuprofeen või aspiriin pakuvad kiiresti leevendust.

Kui teie valu on tugev, võib teie arst välja kirjutada tugevama ravimi.

Kolhitsiin

Kolhitsiin on põletikku vähendav ravim, mis vähendab efektiivselt sümptomite kestust ja hoiab ära perikardiidi kordumise.

Kortikosteroidid

Kortikosteroidid vähendavad tõhusalt perikardiidi sümptomeid.

Kuid kortikosteroidide varajasel kasutamisel võib olla suurem perikardiidi kordumise oht ja seda tuleks vältida, välja arvatud äärmuslikel juhtudel, mis ei allu traditsioonilisele ravile.

Kirurgia

Operatsiooni võib kaaluda korduva perikardiidi korral, mis ei allu muule ravile. Perikardi eemaldamist nimetatakse perikardiektoomiaks. See ravi on tavaliselt reserveeritud viimase rea ravina.

Vajalikuks võib osutuda liigse vedeliku ärajuhtimine. Seda saab teha kirurgiliselt või kateetri sisestamise teel. Seda nimetatakse perikardiotsenteesiks ehk perikardi aknaks.

Perikardiidi ennetamine

Võib-olla ei õnnestu teil perikardiiti ennetada, kuid võite minimeerida perikardiidi kordumise riski. Oluline on jälgida oma raviplaani.

Kuni olete täielikult taastunud, puhake ja vältige rasket füüsilist tegevust. Arutage oma arstiga, kui kaua peaksite oma tegevust piirama.

Kui näete kordumise märke, pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik.

Milline on väljavaade?

Perikardiidist taastumine võtab aega.Mõnel juhul võib sümptomite täielik kõrvaldamine võtta nädalaid.

Enamik perikardiidi juhtumeid on kerged ja tüsistusteta. Kuid kroonilise perikardiidi korral võivad esineda tüsistused, sealhulgas vedeliku kogunemine ja perikardi kitsendamine.

Nende tüsistuste ravimeetodid, sealhulgas operatsioon, on saadaval. Meditsiiniliste ravivõimaluste uurimine käib.

Kui perikardiit muutub krooniliseks, peate võib-olla jätkama mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või muude ravimite kasutamist.

Kui teil on mingit tüüpi valu rinnus, otsige kohe abi, sest see võib olla märk millestki tõsisemast.