Mis on pangastriit?

Sisu

• Ülevaade
• Pangastriidi sümptomid
• Pangastriidi riskifaktorid
• 1. Mao infektsioonid
• 2. Valuvaigistid
• 3. Liigne alkoholi tarvitamine
• 4. Krooniline stress
• 5. Autoimmuunsed seisundid
• Pangastriidi diagnoosimine
• Pangastriidi ravi
• Esialgse infektsiooni ravimine
• Puudulike toitainete taastamine
• Maohappe vähendamine ravimitega
• Toitumise muutused
• Täiendavad toidulisandid
• Pangastriidi väljavaade
• Pangastriidi ennetamine

Ülevaade

Gastriit on seedetrakti seisund, kus limaskest (mao limaskesta) on põletikuline. Gastriiti on kahte peamist tüüpi: äge gastriit ja krooniline gastriit. Äge gastriit on äkiline, lühiajaline põletik, krooniline gastriit aga pikaajaline põletik.

Pangastriit on kõige levinum kroonilise gastriidi tüüp. See mõjutab kogu maovooderdust, sealhulgas vastavalt nii antrumi (mao alumine osa) kui ka silmapõhja (mao ülemine osa) antraal- ja oksüntilist limaskesta.

Pangastriit erineb tavalisest gastriidist, kuna see hõlmab kogu mao, mitte ainult ühte piirkonda.

Vaatame lähemalt pangastriidi sümptomeid, põhjuseid, diagnoosi ja ravi ning selle seisundi väljavaateid.

Pangastriidi sümptomid

Pangastriidi sümptomid on sarnased tavalise gastriidi sümptomitega. Need võivad hõlmata järgmist:

• kõhuvalu
• puhitus
• iiveldus
• oksendamine
• söögiisu kaotus
• pärast söömist täiskõhutunne

Pangastriit ei pruugi olla nende sümptomite ainus põhjus, seetõttu on oluline sageli arsti poole pöörduda.

Pangastriidi riskifaktorid

Mitmed tegurid võivad teie mao limaskesta kahjustada ja suurendada pankastriidi tekkimise ohtu.

1. Mao infektsioonid

Helicobacter pylori on teatud tüüpi bakter, mis on tuntud seedetrakti nakkuste põhjustajana. See on üks levinumaid pankastriidi ja maohaavandeid. Arvatakse, et see on seotud ka maovähiga.

2. Valuvaigistid

Valu leevendavate ravimite, eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA), sagedane kasutamine on pangastriidi tekke riskifaktor. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liiga sageli limaskesta sisemusse viimine võib mõjutada mao sekretsiooni. Mõlemad asjad võivad põhjustada põletikku.

3. Liigne alkoholi tarvitamine

Liigsel alkoholitarbimisel võib olla teie organismile palju kahjulikke mõjusid, eriti seedetrakti osas. Alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada ägedat gastriiti ja krooniliste jootjate puhul võib põhjustada ka pangastriiti.

4. Krooniline stress

Stress võib teie keha mõjutada mitmel viisil. Hormonaalsed muutused toimuvad stressirohketel perioodidel, sealhulgas atsetüülkoliini ja histamiini sisaldus. See võib põhjustada mao sekretsiooni muutust ja põhjustada stressist põhjustatud pangastriiti.

5. Autoimmuunsed seisundid

Autoimmuunne gastriit tekib siis, kui keha ründab mao parietaalrakke. Autoimmuunne gastriit on sama nagu pangastriit, sest parietaalrakud asuvad ainult mao korpuses (põhiosa ülemise ja alumise osa vahel) ja silmapõhjas (ülaservas). Autoimmuunse gastriidi progresseerumine võib aga põhjustada pankastriiti, kui limaskest aja jooksul rohkem kahjustub.

Pangastriidi diagnoosimine

Pangastriidi diagnoosimiseks võib teie arst kasutada mitmeid teste. Need võivad hõlmata järgmist:

• Vere, hinge või väljaheidete testid eest h. pylori. Teie arst võib kasutada mõnda neist kolmest testist, et teha kindlaks, kas teil on h. pyloriinfektsioon:
  • Vereanalüüs võimaldab arstil näha, kas olete aktiivne või olete varem nakatunud.
  • Karbamiidi hingetesti võib näidata, kui teil on aktiivne infektsioon.
  • Väljaheite test võimaldab arstil näha, kas neid on h. pyloriteie kehas esinevad antigeenid.
• Väljaheite test maoverejooksu korral. Pangastriit ja muud põletikulised maohaigused võivad põhjustada vere olemasolu väljaheites. Sarnaselt väljaheidete kontrollimisega h. pyloriinfektsioon, võib arst kontrollida teie väljaheites gastriidist põhjustatud verd.
• Vereanalüüsianeemia korral. Pangastriit on aneemia tekkimise üks riskifaktoreid. Seedetrakti limaskesta kahjustumisel muutub toitainete imendumine toidust raskemaks. Selle tulemuseks võib olla B-12 defitsiitne (kahjulik) aneemia või rauavaegusaneemia. Teie arst võib määrata punaste vereliblede, valgete vereliblede ja hemoglobiini taseme kontrollimiseks täieliku vereanalüüsi (CBC) testi.
• GI ülemine seeria või endoskoopia kahju eest. GI ülemine seeria on test, mille käigus arst vaatab teie mao vooderdust pildistamise seadmetega. Endoskoopia on invasiivsem protseduur, mille käigus arst saab seedetrakti sisemust vaadata väikese kaameraotsaga toru abil. Mõlemad testid võivad aidata kindlaks teha, kas limaskest on pangastriidist kahjustatud.

Pangastriidi ravi

Kui teil on diagnoositud pangastriit, võib teie arst soovida erinevaid raviviise.

Esialgse infektsiooni ravimine

Kui teie pangastriit on põhjustatud infektsioonist h. pylori, on oluline kõigepealt ravida nakkust. Vastavalt raviskeemile h. pylori nakkus võib kesta 10 kuni 14 päeva.

Arst võib välja kirjutada ühe või mitu ravimit, sealhulgas:

• antibiootikumid (näiteks amoksitsilliin või tetratsükliin)
• ranitidiini vismuttsitraat
• prootonpumba inhibiitor (PPI)

Oluline on märkida, et hoolimata sellest ravimeetodist võib PPI kasutamine ja limaskesta kahjustus olla vahel.

Alates 2017. aastast uurisid teadlased 13 uuringut, milles üksikisikud said pikaajalist PPI-ravi. Nad leidsid, et PPI-ravi rühmal oli suurem gastriidi tekkimise tõenäosus kui kontrollrühmal.

Puudulike toitainete taastamine

Kui teie pangastriit on põhjustanud toitainete vaegust, soovib arst teie toitainete taset võimalikult kiiresti taastada.

Pangastriidiga inimestel põhjustavad nii raua kui ka B-12-vitamiini puudused tavaliselt aneemiat. Teie arst võib soovida suures annuses raua, B-12 või multivitamiinipreparaate.

Maohappe vähendamine ravimitega

Pangastriidiga inimestel on seedetraktis vähem sekretsioone, mis aitab kaitsta voodrit maohappe eest. Pangastriidi ravis kasutatakse sageli ravimeid, mis võivad aidata vähendada teie maohappe taset.

Happeid langetavad ravimid, mida arst võib välja kirjutada, hõlmavad järgmist:

• Antatsiidid. Antatsiidi roll on maohappe neutraliseerimine. Kolm antatsiidide põhitüüpi erinevad toimeaine järgi - magneesium, kaltsium või alumiinium. Levinud kaubamärgiga antatsiidid on Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta ja Tums.
• H2 blokaatorid. H2 blokaatorid toimivad veidi teistmoodi kui antatsiidid. Maohappe neutraliseerimise asemel takistavad H2 blokaatorid seedetrakti rakkudel nii palju maohapet tootmast. See võib aidata vältida tundliku limaskesta edasist kahjustamist.
• Prootonpumba inhibiitorid (PPI).Sarnaselt H2 blokaatorite toimele vähendavad prootonpumba inhibiitorid ka maohappe sekretsiooni. PPI-sid peetakse siiski pigem pikaajaliseks võimaluseks, kuna nende tõhusaks muutumine võib võtta kauem aega.
  Kõige tavalisemad välja kirjutatud PPI-d on Prilosec ja Prevacid. Kuna PPI-de pikaajaline kasutamine võib olla pangastriit, võib arst läheneda nende kasutamisele ettevaatusega.

Toitumise muutused

Toitumisharjumuste muutmine on oluline inimestele, kellel on pangastriit, mis aitab vähendada mao limaskesta edasist ärritust. Tähtis on keskenduda:

• kiudainerikkad toidud, näiteks teravili ja köögivili
• madala rasvasisaldusega toidud, näiteks lahjad valgud
• toidud, mis kergitavad maohappe taset vähem
• joogid ilma gaseerimata ja kofeiinita

Samuti on oluline vältida võimalikult palju järgmisi toite:

• alkohoolsed, kofeiiniga ja gaseeritud joogid
• liiga happeline toit
• rasvane või praetud toit
• vürtsikad toidud

Täiendavad toidulisandid

Samuti on olemas alternatiivseid kodus kasutatavaid ravimeid, mida võiksite lisada oma ravimeetodisse. Need sisaldavad:

• Probiootikumid. Probiootikumid on soolestikus leiduvad kasulikud organismid, mis aitavad teie seedetrakti tervena hoida. Uuringud on näidanud, et probiootiline ravi võib olla hea võimalus gastriidiga inimestele. Ühes katsetasid teadlased BIFICO probiootikumi kasutamist (mis sisaldab Enterococcus faecalis, Bifidobacterium longumja Lactobacillus acidophilus) peal h. pyloripõhjustatud gastriit hiirtel. Nad leidsid, et probiootilise kokteiliga töötlemine vähendas maopõletikku. Uuringud piirduvad siiski probiootikumide kasutamisega inimestel gastriidi ravis.
• Glutamiin. Glutamiin on oluline aminohape. Üks glutamiini rollidest on keha ühe tugevaima antioksüdandi - glutatiooni - eelkäija. on soovitanud, et glutamiin võib mängida limaskesta kahjustuste eest kaitsvat rolli, kuid kliinilistes uuringutes on siiski vaja täiendavaid uuringuid.
• Antioksüdandid. Mõned inimkeha kõige olulisemad ühendid on antioksüdandid. Antioksüdandid aitavad kaitsta keha DNA-d kahjustava oksüdatiivse stressi eest. Pangastriidiga inimestel võib limaskesta põletik põhjustada mao rakkudes oksüdatiivset stressi.
  Ühes leidsid teadlased, et ravi antioksüdandiga resveratrooliga vähenes H. pyloripõhjustatud maopõletik hiirtel. Sellegipoolest on vaja täiendavaid inimkatseid, et määrata kindlaks antioksüdantide täiendav roll pangastriidi korral.
• Omega-3 rasvhapped. Polüküllastumata rasvhappeid on dieediterapias läbi ajaloo kasutatud nende põletikuvastase toime tõttu, muu hulgas. Hiljuti 2015. aastal leiti, et n-3 PUFA toidulisand võib leevendada gastriidi põhjustatud põletikku ja kahjustusi. Lisaks võib see vähendada ka tõsisemate haiguste, näiteks maovähi, tekkimise riski.
• Täiendavad toidu koostisosad.Küüslauk, ingver ja kurkum on kõik toidud, mida saab toidule lisada, et blokeerida halbade bakterite kasvu maos.

Pangastriidi väljavaade

Pangastriit on kroonilise gastriidi tüüp, mis tähendab, et ravi ja ravi on tõenäoliselt vajalik pikas perspektiivis.

Krooniline ravimata gastriit on paljude haiguste tekke riskifaktor. Need sisaldavad:

• maohaavandid
• maoverejooks
• aneemia
• maovähk

Põhitingimuste ravimine ja mao tervendamine on olulised esimesed sammud nende seotud seisundite riski vähendamiseks.

Nendel põhjustel on oluline saada arstilt diagnoos ja arutada raviplaani.

Pangastriidi ennetamine

Pangastriidi ennetamine algab tervislikest eluviisidest. Siin on mõned toimingud, mida saate teha:

• Selle leviku vältimiseks peske sageli käsi h. pyloriendale ja teistele.
• Vältige liigset alkoholi tarbimist, kuna see võib ärritada teie mao limaskesta.
• Mao limaskesta põletiku vältimiseks piirake mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja valuvaigistite kasutamist.