Mis on hapnikravi, peamised tüübid ja milleks see on mõeldud

Sisu

• Hapnikravi peamised tüübid
• 1. Madala vooluhulgaga süsteemid
• 2. Suure vooluhulgaga süsteemid
• 3. Mitteinvasiivne ventilatsioon
• Milleks see on mõeldud
• Ettevaatust kodus kasutamisel

Hapnikravi seisneb tavalises keskkonnas leiduva suurema hapniku manustamises ja selle eesmärk on tagada keha kudede hapnikuga varustamine. Mõni seisund võib viia kopsude ja kudede hapnikuvarustuse vähenemiseni, nagu juhtub kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral, mida nimetatakse KOK-iks, astmahoog, uneapnoe ja kopsupõletik ning seetõttu võib neil juhtudel olla vajalik hapnikravi.

Sellele ravile viitab üldarst või pulmonoloog pärast vere madala hapnikusisalduse kontrollimist arteriaalsete veregaaside, mis on randmearterilt kogutud vereanalüüs, ja pulsioksümeetria abil, mis tehakse hapniku küllastus ja see peab olema üle 90%. Lisateave pulsioksümeetria teostamise kohta.

Hapnikravi tüüp sõltub inimese hingamispuudulikkuse astmest ja hüpoksia tunnustest ning soovitatav võib olla ninakateetri, näomaski või Venturi kasutamine. Mõnel juhul võib CPAP-i kasutada, et hõlbustada hapniku sisenemist hingamisteedesse.

Hapnikravi peamised tüübid

Hapnikravi on mitut tüüpi, mis liigitatakse vastavalt vabanevatele hapniku kontsentratsioonidele ja arst soovitab seda tüüpi vastavalt inimese vajadustele, samuti hingamisraskuste astmele ja sellele, kas isikul ilmnevad hüpoksia tunnused, näiteks lillakas suu ja sõrmed, külm higi ja vaimne segadus. Seega võivad hapnikravi peamised tüübid olla:

1. Madala vooluhulgaga süsteemid

Seda tüüpi hapnikravi soovitatakse inimestele, kes ei vaja suurt hapniku kogust ja nende süsteemide kaudu on võimalik hingamisteedesse hapnikku tarnida kuni 8 liitri minutis või FiO2 abil, mida nimetatakse inspireeritud osaks hapnik, alates 60%. See tähendab, et kogu õhust, mida inimene sisse hingab, on 60% hapnikku.

Seda tüüpi seadmed on kõige sagedamini kasutatavad:

• Nina kateeter: see on kahe õhutusavaga plasttoru, mis tuleb asetada ninasõõrmetesse ja keskmiselt teenida hapnikku kiirusega 2 liitrit minutis;
• Ninakanüül või prillikateeter: see koosneb väikesest õhukesest torust, mille otsas on kaks auku, ja see viiakse ninaõõnde nina ja kõrva vahelise pikkusega võrdsel kaugusel ning suudab pakkuda hapnikku kuni 8 liitrit minutis;
• Näomask: see koosneb plastmassist, mis tuleb asetada suu ja nina kohale ning töötab hapniku pakkumisel suurematel vooluhulkadel kui kateetrid ja ninakanüülid, lisaks sellele, et teenida inimesi, kes hingavad rohkem suu kaudu;
• Veehoidlaga mask: on mask, millele on kinnitatud täispuhutav kott ja mis mahutab kuni 1 liitrit hapnikku. On olemas reservuaaridega maskide mudeleid, mida nimetatakse mittehingavateks maskideks ja millel on ventiil, mis takistab inimesel süsinikdioksiidi sissehingamist;
• Trahheostoomia mask: on samaväärne hapniku maski tüübiga, mis on mõeldud spetsiaalselt inimestele, kellel on trahheostoomia, mis on hingamiseks hingetorusse sisestatud kanüül.

Lisaks on hapniku korralikuks imendumiseks kopsudes oluline, et inimesel ei oleks takistusi ega eritisi ninas, samuti on hingamisteede limaskesta kuivamise vältimiseks vaja kasutada niisutust, kui hapniku vool on üle 4 liitri minutis.

2. Suure vooluhulgaga süsteemid

Suure vooluhulgaga süsteemid on võimelised tagama kõrge hapniku kontsentratsiooni, mis ületab inimese sissehingamisvõimalusi ja on näidustatud raskematel juhtudel hingamispuudulikkuse, kopsuemfüseemi, ägeda kopsuturse või kopsupõletiku põhjustatud hüpoksia korral. Vaadake veel, mis on hüpoksia ja võimalikud tagajärjed, kui neid ei ravita.

Venturi mask on seda tüüpi hapnikravi kõige tavalisem viis, kuna sellel on erinevad adapterid, mis pakuvad täpset ja erinevat hapnikutaset vastavalt värvile. Näiteks pakub roosa adapter 40% hapnikku koguses 15 liitrit minutis. Sellel maskil on augud, mis võimaldavad väljahingataval õhul pääseda, mis sisaldab süsinikdioksiidi, ja vajab hingamisteede kuivamise vältimiseks niisutamist.

3. Mitteinvasiivne ventilatsioon

Mitteinvasiivne ventilatsioon, tuntud ka kui NIV, koosneb ventilatsioonitoest, mis kasutab positiivset rõhku, et hõlbustada hapniku sisenemist hingamisteedesse. Sellele tehnikale viitab pulmonoloog ja meditsiiniõde või füsioterapeut võib seda teha täiskasvanud inimestel, kellel on hingamisraskused ja kelle hingamissagedus on üle 25 hingamise minutis või hapniku küllastus alla 90%.

Erinevalt teistest tüüpidest ei kasutata seda tehnikat täiendava hapniku saamiseks, kuid see hõlbustab hingamist kopsualveoolide taasavamise, gaasivahetuse parandamise ja hingamisteede pingutuste vähendamise kaudu ning on soovitatav uneapnoega inimestele, kellel on kardiorespiratoorsed haigused.

Lisaks on mitut tüüpi NIV-maske, mida saab kasutada kodus ja mis varieeruvad vastavalt näo suurusele ja iga inimese kohanemisele, kusjuures CPAP on kõige tavalisem tüüp. Vaadake lisateavet selle kohta, mis on CPAP ja kuidas seda kasutada.

Milleks see on mõeldud

Hapnikuravi soovitab arst, et suurendada hapniku kättesaadavust keha kopsudes ja kudedes, vähendades hüpoksia negatiivseid mõjusid. Seda tuleks teha siis, kui inimesel on hapniku küllastus alla 90%, hapniku osaline rõhk või PaO2 , alla 60 mmHg, või kui sellised tingimused nagu:

• Äge või krooniline hingamispuudulikkus;
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• Kopsuemfüseem;
• Astmahoog;
• Süsinikmonooksiidi mürgistus;
• Obstruktiivne uneapnoe;
• Tsüaniidimürgitus;
• Anesteesiajärgne taastumine;
• Kardiorespiratoorne vahistamine.

Seda tüüpi ravi on ette nähtud ka ägeda müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardia korral, kuna hapnikuvarustus võib vähendada hüpoksia tunnuseid, mis on põhjustatud katkenud verevoolust, suurendades hapniku taset veres ja sellest tulenevalt kopsu alveoolid.

Ettevaatust kodus kasutamisel

Mõnel juhul peavad kroonilise hingamisteede haiguse, näiteks KOK-i põdevad inimesed kasutama hapniku tuge 24 tundi ööpäevas, nii et hapnikuravi saab kasutada ka kodus. Seda teraapiat tehakse kodus läbi ninakateetri, asetades ninasõõrmetesse, ja hapnikku pakutakse silindrist, mis on metallist anum, kus hapnikku hoitakse ja manustada tohib ainult arsti määratud kogust.

Hapnikuballoonid on kättesaadavad spetsiaalsete SUS-programmide kaudu või neid saab rentida meditsiini- ja haiglatoodete firmadelt ning neid saab transportida ka ratastega toe kaudu ja neid saab viia erinevatesse kohtadesse. Hapnikuballoonide kasutamisel on siiski vaja mõningaid ettevaatusabinõusid, nagu näiteks suitsetamine hapniku kasutamise ajal, ballooni hoidmine leegist ja päikese eest kaitstud.

Samuti peab kodus hapnikku kasutaval inimesel olema küllastuse kontrollimiseks juurdepääs pulsioksümeetria seadmetele ning juhul, kui inimesel ilmnevad sellised tunnused nagu lillad huuled ja sõrmed, pearinglus ja minestus, tuleks kohe otsida haiglat, kuna see võib olla madal vere hapnik.