Mis on munasarja torsioon?

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis põhjustab seda seisundit ja kes on ohus?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Millised ravivõimalused on saadaval?
• Kirurgilised protseduurid
• Ravimid
• Kas tüsistused on võimalikud?
• Milline on väljavaade?

Kas see on tavaline?

Munasarja torsioon (adnexaalne torsioon) tekib siis, kui munasari keerdub seda toetavate kudede ümber. Mõnikord võib munajuha ka keerduda. See valulik seisund katkestab nende organite verevarustuse.

Munasarjade torsioon on meditsiiniline hädaolukord. Kui seda ei ravita kiiresti, võib see põhjustada munasarja kaotuse.

Ei ole selge, kui sageli esineb munasarjade torsioon, kuid arstid nõustuvad, et see on haruldane diagnoos. Kui teil on munasarjatsüstid, võib munasarjade torsioon tekkida suurema tõenäosusega, mis võib põhjustada munasarja turse. Võimalik, et saate vähendada oma riski, kasutades hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid või muid ravimeid, mis aitavad tsüstide suurust vähendada.

Jätkake lugemist, et teada saada, milliseid sümptomeid jälgida, kuidas kindlaks teha üldine risk, millal pöörduda arsti poole ja palju muud.

Millised on sümptomid?

Munasarjade torsioon võib põhjustada:

• tugev, äkiline valu alakõhus
• krampis
• iiveldus
• oksendamine

Need sümptomid ilmnevad tavaliselt ootamatult ja hoiatamata.

Mõnel juhul võivad alakõhu valu, krambid ja hellus tulla ja minna mitu nädalat. See võib juhtuda, kui munasari üritab tagasi õigesse asendisse keerata.

See seisund ei esine kunagi ilma valuta.

Kui teil on iiveldus või oksendamine ilma valuta, on teil teistsugune põhihaigus. Mõlemal juhul peaksite diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole.

Mis põhjustab seda seisundit ja kes on ohus?

Torsioon võib tekkida, kui munasari on ebastabiilne. Näiteks võib tsüst või munasarjade mass põhjustada munasarja viltu muutumist, muutes selle ebastabiilseks.

Samuti võib munasarjade torsioon tekkida tõenäolisemalt, kui:

• on polütsüstiliste munasarjade sündroom
• on pika munasarja sidemega, mis on kiuline vars, mis ühendab munasarja emakaga
• on olnud munajuhade ligeerimine
• on
• teile tehakse hormonaalset ravi, tavaliselt viljatuse raviks, mis võib munasarja stimuleerida

Kuigi see võib juhtuda igas vanuses naiste ja tüdrukutega, juhtub see kõige tõenäolisemalt reproduktiivsetes aastates.

Kuidas seda diagnoositakse?

Kui teil on munasarjade torsiooni sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Mida kauem haigusest ravimata jääb, seda tõenäolisemalt kogete tüsistusi.

Pärast sümptomite hindamist ja haigusloo ülevaatamist teeb arst vaagnaeksami, et leida kõik valu ja helluse piirkonnad. Nad teostavad ka transvaginaalset ultraheli, et vaadata teie munasarja, munajuha ja verevoolu.

Teie arst kasutab vere- ja uriinianalüüse ka muude võimalike diagnooside välistamiseks, näiteks:

• kuseteede infektsioon
• munasarja abstsess
• emakaväline rasedus
• apenditsiit

Kuigi teie arst saab nende leidude põhjal esialgse munasarjade torsiooni diagnoosi panna, tehakse lõplik diagnoos tavaliselt korrigeeriva operatsiooni ajal.

Millised ravivõimalused on saadaval?

Teie munasarja ja vajadusel munajuha lahti keeramiseks tehakse operatsioon. Pärast operatsiooni võib arst välja kirjutada ravimeid, et vähendada teie kordumise riski. Mõnikord võib osutuda vajalikuks kahjustatud munasarja eemaldamine.

Kirurgilised protseduurid

Teie arst kasutab munasarja keeramiseks ühte kahest kirurgilisest protseduurist:

• Laparoskoopia: Arst sisestab peene, valgustatud instrumendi alakõhu väikesesse sisselõike. See võimaldab arstil vaadata teie siseorganeid. Nad teevad munasarjale juurdepääsu võimaldamiseks veel ühe sisselõike. Kui munasari on kättesaadav, kasutab arst selle keeramiseks nüri sondi või muud tööriista. See protseduur nõuab üldanesteesiat ja seda tehakse tavaliselt ambulatoorselt. Teie arst võib seda operatsiooni soovitada, kui olete rase.
• Laparotoomia: Selle protseduuriga teeb arst teie alakõhus suurema sisselõike, et neil oleks võimalik munasarja käsitsi sirutada ja lahti keerata. Seda tehakse üldanesteesia ajal ja peate ööbima haiglas.

Kui möödas on liiga palju aega - ja pikaajaline verevoolu kaotus on põhjustanud ümbritseva koe surma - eemaldab arst selle:

• Oophorektoomia: Kui teie munasarja kude ei ole enam elujõuline, kasutab arst seda laparoskoopilist protseduuri munasarja eemaldamiseks.
• Salpingo-ooforektoomia: Kui nii munasarja- kui ka munajuha ei ole enam elujõuline, kasutab arst seda laparoskoopilist protseduuri nende mõlema eemaldamiseks. Samuti võivad nad soovitada seda protseduuri, et vältida menopausijärgse naise kordumist.

Nagu iga operatsiooni puhul, võivad nende protseduuride riskid hõlmata vere hüübimist, infektsiooni ja anesteesia tüsistusi.

Ravimid

Teie arst võib soovitada vabamüügis olevaid valuvaigisteid, mis aitavad teie sümptomeid taastumise ajal leevendada:

• atsetaminofeen (tülenool)
• ibuprofeen (Advil)
• naprokseen (Aleve)

Kui teie valu on tugevam, võib arst välja kirjutada sellised opioidid nagu:

• oksükodoon (OxyContin)
• oksükodoon koos atsetaminofeeniga (Percocet)

Kordumise riski vähendamiseks võib arst välja kirjutada suures annuses rasestumisvastaseid tablette või muid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kas tüsistused on võimalikud?

Mida kauem diagnoosi ja ravi saamiseks kulub, seda kauem on teie munasarjakoe ohus.

Torsiooni tekkimisel on teie munasarja - ja võib-olla ka munajuha - verevool vähenenud. Verevoolu pikaajaline vähenemine võib põhjustada nekroosi (koesurma). Kui see juhtub, eemaldab arst munasarja ja kõik muud kahjustatud koed.

Ainus viis selle tüsistuse vältimiseks on sümptomite korral viivitamatu arstiabi otsimine.

Kui munasari kaotatakse nekroosi tõttu, on viljastumine ja rasedus endiselt võimalik. Munasarjade torsioon ei mõjuta viljakust kuidagi.

Milline on väljavaade?

Munasarjade torsiooni peetakse meditsiiniliseks hädaolukorraks ja selle parandamiseks on vaja operatsiooni. Diagnoosi ja ravi hilinemine võib suurendada teie komplikatsioonide riski ja võib põhjustada täiendavaid operatsioone.

Kui munasari on lahti keeratud või eemaldatud, võidakse teil soovitada kordumise riski vähendamiseks võtta hormonaalset rasestumisvastast vahendit. Torsioon ei mõjuta teie võimet rasestuda või rasedust lõpuni kanda.