Obstruktiivne uropaatia

Sisu

• Obstruktiivse uropaatia põhjused
• Obstruktiivse uropaatia sümptomid
• Obstruktiivse uropaatia diagnoosimine
• Obstruktiivse uropaatia ravi
• Kirurgia
• Stendi paigutamine
• Ravi sündimata lastele
• Pikaajaline väljavaade

Mis on obstruktiivne uropaatia?

Obstruktiivne uropaatia on see, kui uriin ei saa teatud tüüpi obstruktsiooni tõttu voolata (kas osaliselt või täielikult) läbi kusejuha, põie või kusiti. Selle asemel, et voolata neerudest kusepõie, voolab uriin tagasi või tagasivoolu neerudesse.

Kusejuhad on kaks toru, mis viivad uriini igast neerust kusepõie. Obstruktiivne uropaatia võib põhjustada ühe või mõlema neeru turset ja muid kahjustusi.

See seisund võib mõjutada igas vanuses mehi ja naisi. See võib olla probleem ka sündimata lapsele raseduse ajal.

Obstruktiivse uropaatia põhjused

Obstruktiivne uropaatia võib ilmneda mitmesuguste tegurite tõttu. Kokkusurumine võib põhjustada neerude ja kusejuhade kahjustusi.

Teie kusejuha või ureetra ajutised või püsivad ummistused, mille kaudu uriin teie kehast väljub, võivad tuleneda:

• vigastused nagu vaagna murd
• kasvaja mass, mis levib teie neerudesse, põide, emakasse või käärsoole
• seedetrakti haigused
• neerukivid kinni teie kusejuha
• verehüübed

Närvisüsteemi häired võivad põhjustada ka obstruktiivset uropaatiat. See juhtub siis, kui põie kontrolli eest vastutavad närvid ei tööta korralikult. Neurogeensete ravimite kasutamine üliaktiivse põie kontrollimiseks võib mõnel juhul põhjustada ka obstruktiivset uropaatiat.

Eesnäärme suurenemine on meeste obstruktiivse uropaatia sagedane põhjus. Rasedatel naistel võib tekkida ka vastupidine uriinivool, mis on tingitud loote lisakaalust, mis surub põit. Rasedusest tingitud uropaatia on siiski väga haruldane.

Obstruktiivse uropaatia sümptomid

Obstruktiivse uropaatia tekkimine võib olla väga kiire ja äge või aeglane ja progresseeruv. Te tunnete valu keskel ühes või mõlemas kehapooles. Valu tase ja asukoht on inimeseti erinev ja sõltub sellest, kas haaratud on üks või mõlemad neerud.

Palavik, iiveldus ja oksendamine on ka obstruktiivse uropaatia tavalised sümptomid. Kui uriin voolab teie elunditesse tagasi, võib teil tekkida neerude turse või hellus.

Muutused urineerimisharjumustes võivad viidata kusejuhade ummistusele. Otsitavad sümptomid on:

• urineerimisraskused
• aeglustunud voog, mida mõnikord kirjeldatakse kui „tilkumist“
• sagedane tung urineerida, eriti öösel (noktuuria)
• tunne, et teie põis pole tühi
• vähenenud uriinieritus
• veri uriinis

Kui ainult üks teie neerudest on blokeeritud, võib teil väljutatava uriini kogus väheneda. Tavaliselt tuleb mõlemad neerud blokeerida, et mõjutada uriini eritumist.

Obstruktiivse uropaatia diagnoosimine

Teie arst diagnoosib obstruktiivse uropaatia ultraheliga. Teie vaagnapiirkonna ja neerude skaneeringud näitavad, kas uriin varundub teie neerudesse. Pilditööriistad võivad ka arstile blokeeringuid osutada.

Obstruktiivse uropaatia ravi

Ravi peamine eesmärk on takistuse eemaldamine ummistunud ureetritest.

Kirurgia

Kirurg eemaldab sellised massid nagu vähkkasvajad, polüübid või armekude, mis moodustuvad teie kusejuhi sees ja selle ümbruses. Kui nad eemaldavad ummistuse kahjustatud kusejuhast, võib uriin vabalt põiesse voolata.

Stendi paigutamine

Vähem pealetükkiv ravivorm on stendi paigutamine blokeeritud kusejuhasse või neeru. Stent on võrgusilma toru, mis avaneb teie kusejuha või neeru blokeeritud piirkonna sees. Stentimine võib olla lahendus kusejuhade jaoks, mis muutuvad armkoest või muudest põhjustest kitsamaks.

Teie arst asetab kusejuhasse stendi painduva toruga, mida nimetatakse kateetriks. Kateteriseerimine viiakse tavaliselt läbi ärkveloleku ajal tuimastavate ravimitega. Mõnel juhul võite protseduuri jaoks rahustada.

Ravi sündimata lastele

Mõnel juhul võib teie arst olla võimeline ravima loote obstruktsiooni emakas. Teie arst võib asetada šundi või drenaažisüsteemi teie sündimata lapse põide. Šunt laseb uriini lootekotti.

Loote ravi viiakse tavaliselt läbi ainult siis, kui lapse neerud on pöördumatult kahjustatud. Kõige sagedamini saavad arstid pärast lapse sündi neerutalitlust parandada ja ureetreid blokeerida.

Pikaajaline väljavaade

Obstruktiivse uropaatia väljavaade sõltub sellest, kas üks või mõlemad neerud on kahjustatud. Inimesed, kellel on obstruktsioon ainult ühes neerus, puutuvad kroonilise uropaatiaga vähem kokku. Neil, kellel on korduvad obstruktsioonid ühes või mõlemas neerus, on tõenäoline ulatuslik neerukahjustus. Neerukahjustused võivad olla pöörduvad või võivad muutumatuks jääda vastavalt inimese üldisele tervislikule seisundile.