Anonüümne õde: personali puudus põhjustab meie läbipõlemist ja seab patsiendid ohtu

Sisu

• Ainult minimaalse arvu õdede palkamine paneb meid koormama
• See pinge põhjustab meie ametist „läbipõlemist“
• Kui õed venitatakse piirini, kannatavad patsiendid
• Töötajate tava täiustamine on üks võimalus õdede läbipõlemise vältimiseks

Anonüümne õde on veerg, mille on kirjutanud meditsiiniõed kogu Ameerika Ühendriikides ja millel on midagi öelda. Kui olete meditsiiniõde ja soovite kirjutada töötamisest Ameerika tervishoiusüsteemis, võtke ühendust aadressil [email protected].

Istun õdede jaamas ja pakin oma vahetuse dokumente. Võin mõelda vaid sellele, kui hea tunne on täisööd magada. Olen järjekorras neljandas, 12-tunnises öises vahetuses ja olen nii väsinud, et suudan vaevu silmi lahti hoida.

Siis heliseb telefon.

Ma tean, et see on personalibüroo ja kaalun teesklemist, nagu ma seda ei kuulnud, aga võtan siiski üles.

Mulle öeldakse, et minu üksus on öises vahetuses kahe meditsiiniõe tõttu maas ja pakutakse topeltboonust, kui saan "lihtsalt" töötada veel kaheksatunnise vahetuse.

Ma arvan endamisi, et jään kindlalt, ütlen lihtsalt ei. Mul on seda vaba päeva nii väga vaja. Mu keha karjub mind, paludes, et võtaksin lihtsalt puhkepäeva.

Siis on minu pere. Mu lapsed vajavad mind kodus ja neil oleks tore näha oma ema rohkem kui 12 tundi. Peale selle võib täisöine uni muuta mind vähem kurnatuks.

Kuid siis pöördub mu mõte oma töökaaslaste poole. Ma tean, mis tunne on töötada lühikese personaliga, patsiendikoormus on nii raske, et pea pöörleb, kui proovite žongleerida kõigi nende vajadustega ja seejärel mõnega.

Ja nüüd mõtlen oma patsientidele. Millist abi saavad nad, kui iga õde on nii ülekoormatud? Kas kõik nende vajadused tõesti olema täidetud?

Süü saabub kohe, sest kui ma ei aita oma kaastöötajaid, kes seda teeb? Pealegi on see ainult kaheksa tundi, ratsionaliseerin enda jaoks ja mu lapsed ei tea isegi, et mind pole enam, kui suundun nüüd koju (kell 7 hommikul) ja alustan vahetust kell 23.

Mu suu avaneb ja sõnad tulevad enne, kui saan neid peatada: „Muidugi, mul on hea meel aidata. Ma kajastan täna õhtul. "

Kahetsen kohe. Olen juba kurnatud ja miks ma ei saaks kunagi ei öelda? Tõeline põhjus on see, et ma tean, mis tunne on töötada puudujäägiga ja tunnen, et minu kohus on aidata oma kaastöötajaid ja kaitsta meie patsiente - isegi omal kulul.

Ainult minimaalse arvu õdede palkamine paneb meid koormama

Minu kuue aasta jooksul registreeritud meditsiiniõena (RN) on see stsenaarium mänginud mitu korda rohkem kui mul on vaja tunnistada. Peaaegu igas haiglas ja asutuses, kus olen töötanud, on olnud „õdede puudus”. Ja põhjus taandub sageli asjaolule, et haiglate töötajad vastavalt minimaalsele õdede arvule, mis on vajalik üksuse katmiseks - maksimaalse asemel - kulude vähendamiseks.

Liiga kaua on nendest kulude kärpimise õppustest saanud organisatsiooniline ressurss, millel on äärmiselt suured tagajärjed õdedele ja patsientidele.

Enamikus osariikides on soovitatav õe ja patsiendi suhe. Need on siiski rohkem kui mandaadid. Praegu on California ainus osariik, kes näeb ette, et nõutavate minimaalsete õdede ja patsientide suhtarv peab alati püsima üksuste kaupa. Mõni osariik, nagu Nevada, Texas, Ohio, Connecticut, Illinois, Washington ja Oregon, on andnud haiglatele ülesandeks personalikomiteed, mis vastutaksid õdede juhitud suhtarvude ja personalipoliitika eest. Lisaks on New York, New Jersey, Vermont Rhode Island ja Illinois seadustanud töötajate suhtarvude avalikustamise.

Haiglates ja rajatistes võib arvukalt probleeme tekitada ainult üksus, kus töötab minimaalselt õdesid. Kui näiteks õde helistab haigena või kui tal on hädaolukord peres, hoolitsevad valves olevad õed lõpuks liiga paljude patsientide eest. Või surutakse juba kurnatud meditsiiniõde, kes töötas viimased kolm või neli ööd, töötama rohkem ületunde.

Pealegi, kuigi minimaalne arv õdesid võib katta patsientide arvu ühikus, ei võta see suhe arvesse iga patsiendi või tema pere erinevaid vajadusi.

Ja neil muredel võivad olla tõsised tagajärjed nii õdedele kui ka patsientidele.

See pinge põhjustab meie ametist „läbipõlemist“

Suurenev õdede ja patsientide suhe ning juba kurnatud õdede töötundide arv tekitab meile liigset füüsilist, emotsionaalset ja isiklikku stressi.

Patsientide sõnasõnaline tõmbamine ja pööramine ise või vägivaldse patsiendiga tegelemine koos söömise või vannitoa kasutamise pausi pidamiseks on meil füüsiliselt lõivu.

Vahepeal on selle töö emotsionaalne stress kirjeldamatu. Enamik meist valis selle eriala, kuna oleme empaatilised - kuid me ei saa oma emotsioone lihtsalt uksel kontrollida. Kriitiliste või surmavate haigete eest hoolitsemine ja pereliikmetele kogu protsessi vältel tuge pakkumine on emotsionaalselt kurnav.

Kui töötasin traumapatsientidega, tekitas see nii palju füüsilist ja emotsionaalset stressi, et mul polnud selleks ajaks, kui koju läksin, oma pere juurde midagi anda. Mul polnud ka energiat trenni teha, päevikuid pidada ega raamatut lugeda - kõik asjad, mis on minu enda jaoks nii olulised.

Kahe aasta pärast otsustasin muuta erialasid, et saaksin oma abikaasale ja lastele kodus enamat anda.

See pidev stress põhjustab õdedel selle ameti "läbipõlemist". Ja see võib viia ennetähtaegselt pensionile jäämiseni või ajendada neid otsima uusi karjäärivõimalusi väljaspool oma ala.

Arst „Põetamine: pakkumine ja nõudlus kuni 2020. aastani” näitas, et aastani 2020 loob USA õdedele 1,6 miljonit töökohta. Samas prognoositakse ka seda, et õendustööjõudu ootab 2020. aastaks hinnanguliselt 200 000 spetsialisti puudujääk.

Samal ajal leiti 2014. aasta uuringus, et 17,5 protsenti uutest RN-idest jätab esimese õendustöö esimese aasta jooksul, samal ajal kui üks kolmest lahkub elukutsest kahe esimese aasta jooksul.

See põetajate puudus koos õdede ametist lahkumise murettekitava kiirusega ei näe õenduse tuleviku jaoks head välja. Meile kõigile on sellest eelseisvast põetajate puudusest juba aastaid räägitud. Kuid nüüd näeme selle mõjusid.

Kui õed venitatakse piirini, kannatavad patsiendid

Põlenud ja kurnatud meditsiiniõel võib olla tõsiseid tagajärgi ka patsientidele. Kui õendusüksuses on vähe töötajaid, pakume me õdedena tõenäoliselt vähem optimaalset abi (kuigi kindlasti mitte valikuliselt).

Meditsiiniõe läbipõlemise sündroom on põhjustatud emotsionaalsest kurnatusest, mille tagajärjeks on depersonaliseerimine - tunne, et olete oma keha ja mõtetega lahti ühendatud - ja isikliku töö saavutuste vähenemine.

Eelkõige depersonaliseerimine on oht patsientide hooldusele, kuna see võib põhjustada halba suhtlemist patsientidega. Lisaks ei pöörata läbipõlenud meditsiiniõel detailidele ja valvsusele sama tähelepanu, mis neil tavaliselt oleks.

Ja olen seda ikka ja jälle näinud.

Kui õed on õnnetud ja kannatavad läbipõlemise käes, väheneb nende töö ja ka nende patsientide tervis.

See pole uus nähtus. Uuringud, mis pärinevad aastast 2006, viitavad sellele, et õdede puudulik personal on seotud patsientide suurema osakaaluga:

• infektsioon
• südame seiskumine
• haiglas omandatud kopsupõletik
• surm

Pealegi muutuvad õed, eriti need, kes on selles karjääris olnud palju aastaid, emotsionaalselt irdunud, pettunud ja neil on sageli raskusi oma patsientide suhtes empaatia leidmisega.

Töötajate tava täiustamine on üks võimalus õdede läbipõlemise vältimiseks

Kui organisatsioonid soovivad oma õdesid säilitada ja tagada nende usaldusväärsus, peavad nad hoidma õdede ja patsientide suhtarvu ning parandama personalipraktikaid. Samuti võib kohustuslike ületundide peatamine aidata õdedel mitte ainult läbi põleda, vaid ka erialalt üldse lahkuda.

Mis puudutab meid õdesid, võib kõrgema taseme juhtkonna kuulmine nendest meist, kes pakuvad otsest patsiendihooldust, aidata neil mõista, kui tõsiselt halb personal meid mõjutab ja milliseid riske see meie patsientidele kujutab.

Kuna oleme patsienditeeninduse eesliinil, on meil kõige parem ülevaade hoolduse osutamisest ja patsientide voolust. Ja see tähendab, et meil on võimalus aidata hoida ka iseennast ja kolleege oma erialal ning ennetada põetajate läbipõlemist.