Mittealkohoolne rasvmaksa haigus

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Riskitegurid
• Kuidas seda diagnoositakse
• Kas mittealkohoolne rasvmaksa haigus võib põhjustada tüsistusi?
• Ravivõimalused
• Milline on alkoholivaba rasvamaksa väljavaade?

Mis on mittealkohoolne rasvmaksa haigus?

Liiga alkoholi tarbimine võib põhjustada maksa rasva kogunemist. See võib põhjustada maksakoe armistumist, mida nimetatakse tsirroosiks. Maksafunktsioon väheneb sõltuvalt armide tekkimisest. Rasvkude võib maksa koguneda ka siis, kui tarbite vähe alkoholi või ei tarvita seda üldse. Seda nimetatakse mittealkohoolseks rasvmaksa haiguseks (NAFLD). See võib põhjustada ka tsirroosi.

Elustiili muutused võivad NAFLD-i sageli halvendada. Kuid mõne inimese jaoks võib see seisund põhjustada eluohtlikke maksaprobleeme.

NAFLD ja alkohoolne maksahaigus (ALD) kuuluvad rasvase maksahaiguse katusmõiste alla. Seda seisundit määratletakse kui maksa steatoosi, kui 5–10 protsenti maksa kaalust on rasv.

Sümptomid

Paljudel NAFLD-i juhtudel pole märgatavaid sümptomeid. Sümptomite esinemisel hõlmavad need tavaliselt:

• valu kõhu paremas ülanurgas
• väsimus
• maksa või põrna suurenemine (tavaliselt jälgib arst seda eksami ajal)
• astsiit või kõhu turse
• kollasus või naha ja silmade kollasus

Kui NAFLD progresseerub tsirroosiks, võivad sümptomid hõlmata järgmist:

• vaimne segadus
• sisemine verejooks
• vedelikupeetus
• tervisliku maksafunktsiooni kadu

Põhjused

NAFLD-i täpseid põhjuseid ei mõisteta hästi. Tundub, et haigus ja insuliiniresistentsus on omavahel seotud.

Insuliin on hormoon. Kui teie lihased ja koed vajavad energia saamiseks glükoosi (suhkrut), aitab insuliin rakkudel vabastada verest glükoosi. Samuti aitab insuliin maksa varuda liigset glükoosi.

Kui teie kehas tekib insuliiniresistentsus, tähendab see, et teie rakud ei reageeri insuliinile nii, nagu nad peaksid. Seetõttu satub liiga palju rasva maksa. See võib põhjustada põletikku ja maksa armistumist.

Riskitegurid

NAFLD mõjutab hinnanguliselt 20 protsenti elanikkonnast. Insuliiniresistentsus näib olevat kõige tugevam riskitegur, kuigi teil võib olla NAFLD ilma insuliiniresistentsuseta.

Insuliiniresistentsuse tekkimise tõenäosus võib olla ülekaaluline või istuva eluviisiga inimesed.

Muud NAFLD riskitegurid on järgmised:

• diabeet
• kõrge kolesteroolitase
• kõrge triglütseriidide tase
• kortikosteroidide kasutamine
• teatud vähiravimite, sealhulgas tamoksifeeni kasutamine rinnavähi korral
• Rasedus

Halvad söömisharjumused või järsk kaalulangus võivad samuti suurendada teie riski NAFLD-le.

Kuidas seda diagnoositakse

NAFLD-l tavaliselt sümptomeid pole. Niisiis algab diagnoos sageli pärast seda, kui vereanalüüsiga leitakse maksaensüümide tase normaalsest kõrgem. Standardne vereanalüüs võib selle tulemuse paljastada.

Maksaensüümide kõrge tase võib viidata ka teistele maksahaigustele. Enne NAFLD diagnoosimist peab teie arst välistama muud tingimused.

Maksa ultraheli aitab paljastada maksa liigset rasva. Teist tüüpi ultraheli, mida nimetatakse mööduvaks elastograafiaks, mõõdab teie maksa jäikust. Suurem jäikus viitab suuremale armistumisele.

Kui need testid on ebaselged, võib arst soovitada maksa biopsiat. Selles testis eemaldab arst teie kõhupiirkonda sisestatud nõelaga väikese maksakoeproovi. Proovi uuritakse laboris põletiku ja armistumise tunnuste osas.

Kui teil on selliseid sümptomeid nagu parempoolne kõhuvalu, kollatõbi või turse, pöörduge arsti poole.

Kas mittealkohoolne rasvmaksa haigus võib põhjustada tüsistusi?

NAFLD peamine risk on maksatsirroos, mis võib piirata teie maksa võimet oma tööd teha. Teie maksal on mitu olulist funktsiooni, sealhulgas:

• sapi tootmine, mis aitab lagundada rasvu ja eemaldada kehast jäätmeid
• metaboolsed ravimid ja toksiinid
• vedeliku taseme tasakaalustamine kehas valkude tootmise kaudu
• hemoglobiini töötlemine ja raua säilitamine
• muundades vere ammoniaaki eritamiseks kahjutuks karbamiidiks
• glükoosi (suhkru) salvestamine ja vabastamine energia jaoks vajalikuna
• kolesterooli tootmine, mis on vajalik rakkude tervisele
• bakterite eemaldamine verest
• nakkuste vastu võitlemiseks immuunfaktorite tootmine
• vere hüübimist reguleeriv

Tsirroos võib mõnikord areneda maksavähiks või maksapuudulikkuseks. Mõnel juhul saab maksapuudulikkust ravida ravimitega, kuid tavaliselt on vaja maksa siirdamist.

NAFLDi kerged juhtumid ei pruugi põhjustada tõsiseid maksaprobleeme ega muid tüsistusi. Kergematel juhtudel on maksa tervise säilitamiseks ülitähtis varajane diagnoosimine ja elustiili muutmine.

Ravivõimalused

NAFLD raviks ei ole spetsiifilisi ravimeid ega protseduure. Selle asemel soovitab arst mitmeid olulisi elustiili muutusi. Need sisaldavad:

• kehakaalu langetamine, kui olete rasvunud või ülekaaluline
• toitumine peamiselt puuviljadest, köögiviljadest ja täisteratoodetest
• treenides vähemalt 30 minutit päevas
• kolesterooli ja vere glükoosisisalduse kontrollimine
• alkoholi vältimine

Samuti on oluline jälgida arsti määramist ja teatada uutest sümptomitest.

Milline on alkoholivaba rasvamaksa väljavaade?

Kui suudate soovitatud elustiili varakult muuta, võib teil olla võimalik pikka aega säilitada maksa hea tervis. Võib-olla suudate isegi maksakahjustused haiguse varases staadiumis tagasi pöörata.

Isegi kui te ei tunne NAFLD-st mingeid sümptomeid, ei tähenda see, et maksa armistumist juba ei esine. Riski vähendamiseks järgige tervislikke eluviise ja laske regulaarselt veretööd teha, sealhulgas maksaensüümide testid.