Neutropeenia: mis see on ja peamised põhjused

Sisu

• Neutropeenia põhjused
• Tsükliline neutropeenia
• Febriilne neutropeenia

Neutropeenia vastab neutrofiilide hulga vähenemisele, mis on infektsioonide vastu võitlemise eest vastutavad vererakud. Ideaalis peaks neutrofiilide hulk olema vahemikus 1500 kuni 8000 / mm³, kuid luuüdis või nende rakkude küpsemisprotsessis toimuvate muutuste tõttu võib ringlevate neutrofiilide hulk väheneda, iseloomustades neutropeeniat.

Vastavalt leitud neutrofiilide kogusele saab neutropeenia selle raskusastme järgi klassifitseerida:

• Kerge neutropeenia, milles neutrofiilid on vahemikus 1000 kuni 1500 / ui;
• Mõõdukas neutropeeniamilles neutrofiilid on vahemikus 500 kuni 1000 / ui;
• Raske neutropeenia, milles neutrofiilide arv on väiksem kui 500 / uL, mis võib soodustada organismis looduslikult elavate seente ja bakterite paljunemist, mille tulemuseks on nakkus;

Mida väiksem on ringlevate neutrofiilide hulk, seda suurem on inimese vastuvõtlikkus infektsioonidele. On oluline, et neutropeeniat hinnatakse hoolikalt, kuna tulemust võisid mõjutada probleemid näiteks kogumise, proovide säilitamise või seadmete muutmise korral, kus analüüsi tehakse. Seetõttu on soovitatav hinnata neutrofiilide koguarvu, et näha, kas tegelikult on neutropeenia.

Lisaks sellele, kui punaste vereliblede ja trombotsüütide arv on normaalne ning neutrofiilide arv väike, soovitatakse neutropeenia kinnitamiseks teha korduvad vereanalüüsid.

Neutropeenia põhjused

Neutrofiilide hulga vähenemine võib olla tingitud luuüdis neutrofiilide ebapiisavast tootmisest või küpsemisprotsessi muutustest või neutrofiilide suurema hävitamise kiiruse tõttu veres. Seega on neutropeenia peamised põhjused:

• Megaloblastiline aneemia;
• Aplastiline aneemia;
• Leukeemia;
• Suurenenud põrn;
• Tsirroos;
• Süsteemne erütematoosluupus;
• Öine paroksüsmaalne hemoglobinuuria;
• Viirusnakkused, peamiselt Epstein-Barri viiruse ja hepatiidi viirus;
• Bakteriaalne infektsioon, eriti kui on tuberkuloos ja septitseemia.

Lisaks võib neutropeenia tekkida mõne ravimi, näiteks aminopüriini, propiltiouratsiili ja penitsilliiniga ravimisel või näiteks B12-vitamiini või foolhappepuuduse tõttu.

Lisateave neutrofiilide kohta.

Tsükliline neutropeenia

Tsükliline neutropeenia vastab autosomaalsele domineerivale geneetilisele haigusele, mida iseloomustab neutrofiilide taseme langus tsüklites, see tähendab, et suurema osa ajast väheneb tsirkuleerivate neutrofiilide hulk.

See haigus on haruldane ja juhtub 19. kromosoomis oleva geeni mutatsiooni tõttu, mis vastutab ensüümi, elastaasi tootmise eest neutrofiilides. Selle ensüümi puudumisel hävitatakse neutrofiilid sagedamini.

Febriilne neutropeenia

Febriilne neutropeenia tekib siis, kui on vähe neutrofiile, tavaliselt alla 500 / µl, soodustades infektsioonide esinemist ja põhjustades kehatemperatuuri tõusu, tavaliselt üle 38 ° C.

Seetõttu hõlmab febriilse neutropeenia ravi palavikku langetavate ravimite, antibiootikumide suukaudset või veeni võtmist vastavalt sellele, mida arst ütleb teile neutropeenia vastu võitlemiseks neutrofiilide kasvufaktoritega nakkuse ja süstide kontrollimiseks. Lisaks võib osutuda vajalikuks lisada teine ​​antimikroobne aine ravile, kui patsiendil on pärast 5-päevast ravi alustamist jätkuvalt palavik.