Müokardiit

Sisu

• Mis on müokardiit?
• Mis põhjustab müokardiiti?
• Viirused
• Bakterid
• Seened
• Parasiidid
• Autoimmuunhaigused
• Millised on sümptomid?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Müokardiidi tüsistused
• Kuidas müokardiiti ravitakse?
• Kas seda saab ära hoida?
• Milline on väljavaade?

Mis on müokardiit?

Müokardiit on haigus, mida iseloomustab südamelihase põletik, mida nimetatakse südamelihaseks - südameseina lihaskihiks. See lihas vastutab kokkutõmbumise ja lõõgastumise eest, et pumbata verd sisse ja välja südamesse ning ülejäänud kehasse.

Kui see lihas muutub põletikuliseks, muutub selle vere pumpamise võime vähem efektiivseks. See põhjustab selliseid probleeme nagu ebanormaalne südamelöögisagedus, valu rinnus või hingamisraskused. Äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada verehüübeid, mis põhjustavad südameataki või insuldi, südamepuudulikkusega südamekahjustusi või surma.

Tavaliselt on põletik kehaline reaktsioon mis tahes haavale või infektsioonile. Kujutage ette, kui lõikate sõrme: lühikese aja jooksul paisub lõiketükki ümbritsev kude üles ja muutub punaseks, mis on klassikalised põletiku tunnused. Teie keha immuunsüsteem toodab spetsiaalseid rakke, et haavakohta kiirustada ja parandada.

Kuid mõnikord viib immuunsüsteem või mõni muu põletiku põhjus müokardiidini.

Mis põhjustab müokardiiti?

Paljudel juhtudel ei leita müokardiidi täpset põhjust. Müokardiidi põhjuse leidmisel on see tavaliselt südamelihasesse jõudnud infektsioon, näiteks viirusnakkus (kõige tavalisem) või bakteriaalne, parasiit- või seeninfektsioon.

Kui nakkus üritab võimust võtta, võitleb immuunsüsteem tagasi, püüdes haigusest lahti saada. Selle tulemuseks on põletikuline reaktsioon, mis võib nõrgendada südamelihaskoe. Mõned autoimmuunhaigused, nagu luupus (SLE), võivad põhjustada immuunsüsteemi pöördumise südame vastu, mille tulemuseks on põletik ja südamelihase kahjustused.

Sageli on raske täpselt kindlaks teha, mis müokardiiti põhjustab, kuid potentsiaalsed süüdlased hõlmavad järgmisi põhjuseid.

Viirused

Südamelihase põletikufondi andmetel on viirused nakkusliku müokardiidi üks levinumaid põhjuseid. Kõige tavalisemad müokardiidi põhjustavad viirused hõlmavad Coxsackievirus B rühma (enteroviirus), inimese herpesviirust 6 ja parvoviirust B19 (mis põhjustab viiendat haigust).

Muude võimaluste hulka kuuluvad ehhoviirused (teadaolevalt seedetrakti nakkuse põhjustajad), Epstein-Barri viirus (põhjustab nakkuslikku mononukleoosi) ja punetiste viirus (põhjustab saksa leetreid).

Bakterid

Müokardiit võib tuleneda ka nakkus Staphylococcus aureus'ega või Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus on bakter, mis võib põhjustada impetiigo ja olla metitsilliiniresistentne tüvi (MRSA). Corynebacterium diptheriae on bakter, mis põhjustab difteeria, ägeda infektsiooni, mis hävitab mandleid ja kurgu rakke.

Seened

Pärmseente infektsioonid, hallitusseened ja muud seened võivad mõnikord põhjustada müokardiiti.

Parasiidid

Parasiidid on mikroorganismid, mis elavad ellujäämiseks teistest organismidest. Need võivad põhjustada ka müokardiiti. See on Ameerika Ühendriikides haruldane, kuid sagedamini Kesk- ja Lõuna-Ameerikas (kus parasiit Trypanosoma cruzi põhjustab seisundit, mida nimetatakse Chagase haiguseks).

Autoimmuunhaigused

Mõnikord võivad müokardiiti põhjustada ka autoimmuunhaigused, mis põhjustavad põletikku teistes kehaosades, nagu reumatoidartriit või SLE.

Millised on sümptomid?

Müokardiidi ohtlik asi on see, et see võib mõjutada kõiki inimesi, esineda igas vanuses ja võib kulgeda ilma mingeid sümptomeid avaldamata. Kui sümptomid arenevad, sarnanevad need sageli gripiga kaasneda võivate sümptomitega, näiteks:

• väsimus
• õhupuudus
• palavik
• liigesevalu
• alajäseme turse
• valulik tunne rinnus

Mitu korda võib müokardiit taanduda iseenesest ilma ravita, umbes nagu sõrme lõikamine lõpuks paraneb. Isegi mõned pikka aega kestvad juhtumid ei pruugi kunagi põhjustada äkilisi südamepuudulikkuse sümptomeid.

Kuid salaja võivad need kahjustada südamelihaseid, kus südamepuudulikkuse sümptomid ilmnevad aja jooksul aeglaselt. Muudel juhtudel võib süda oma võitluste avaldamisel olla kiirem, mille sümptomiteks on valu rinnus, õhupuudus, südamepekslemine ja südamepuudulikkus.

Kuidas seda diagnoositakse?

Kuigi müokardiiti võib olla raske diagnoosida, võib teie arst sümptomite allika kitsendamiseks kasutada mitut testi. Need testid hõlmavad järgmist:

• vereanalüüs: kontrollida nakkuse või põletiku allikate märke
• rindkere röntgen: näidata rindkere anatoomiat ja võimalikke südamepuudulikkuse märke
• elektrokardiogramm (EKG): ebanormaalse südame löögisageduse ja rütmide tuvastamiseks, mis võivad viidata kahjustatud südamelihasele
• ehhokardiogramm (südame ultraheliuuringud): aitab tuvastada südame ja külgnevate anumate struktuurilisi või funktsionaalseid probleeme
• müokardi biopsia (südamelihaskoe proovide võtmine): mõnel juhul võib seda teha südame kateteriseerimise ajal, et arst saaks südamest uurida väikest lihasetükki

Müokardiidi tüsistused

Müokardiit võib südamele märkimisväärselt kahjustada. Keha immuunsüsteemi vastus võib müokardiiti põhjustava viiruse või muu infektsiooni tõttu põhjustada märkimisväärset kahju, nagu ka teatud kemikaalid või autoimmuunhaigused, mis võivad põhjustada müokardiiti. See võib lõppkokkuvõttes põhjustada südamepuudulikkuse ja lõpuks surma. Need juhtumid on haruldased, kuna enamik müokardiidiga patsiente taastub ja taastab tervisliku südametegevuse.

Muud tüsistused hõlmavad probleeme südame rütmi või sagedusega, südameatakk ja insult. Harvadel juhtudel võib vaja minna kiiret südamesiirdamist.

Müokardiit on seotud ka äkksurmaga, kuni 9 protsenti täiskasvanute lahangutest paljastab südamelihase põletiku. Südamelihase põletikku näitavate noorte täiskasvanute lahangute korral hüppab see arv 12 protsendini.

Kuidas müokardiiti ravitakse?

Müokardiidi ravi võib hõlmata järgmist:

• kortikosteroidravi (põletiku vähendamiseks)
• südameravimid, nagu beetablokaator, AKE inhibiitor või ARB
• käitumismuutused, näiteks puhkus, vedeliku piiramine ja vähese soolasisaldusega dieet
• diureetikumravi vedeliku ülekoormuse raviks
• antibiootikumravi

Ravi sõltub müokardi põletiku allikast ja raskusastmest. Paljudel juhtudel paraneb see nõuetekohaste meetmete abil ja te taastute täielikult.

Kui teie müokardiit jätkub, võib arst välja kirjutada kortikosteroidi, mis aitab põletikku vähendada. Samuti soovitavad nad tõenäoliselt puhkust, vedeliku piiramist ja madala soolasisaldusega dieeti. Antibiootikumravi võib aidata infektsiooni ravida, kui teil on bakteriaalne müokardiit. Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast võib määrata diureetikumravi. Teie arst võib välja kirjutada ka ravimeid, mis aitavad südamel paremini töötada.

Peaaegu kõik need ravimeetodid aitavad leevendada südame koormust, et see saaks ennast ravida.

Kui süda ei toimi, võib haiglas teha muid invasiivsemaid protseduure. Südamestimulaatori ja / või defibrillaatori implantatsioon võib osutuda vajalikuks. Kui süda on äärmiselt kahjustatud, võivad arstid soovitada südamesiirdamist.

Kas seda saab ära hoida?

Müokardiidi kindlaks vältimiseks pole mingeid samme, kuid tõsiste infektsioonide vältimine võib aidata. Mõned soovitatud viisid selleks on:

• turvaseksi harjutamine
• vaktsineerimisega kursis olemine
• korralik hügieen
• puukide vältimine

Milline on väljavaade?

Müokardiidi väljavaade on enamasti positiivne. Müokardiidi fondi andmetel arvatakse, et selle kordumise tõenäosus on umbes 10–15 protsenti.Enamik müokardiidiga inimesi paraneb ja neil ei ole pikaajalist kahjulikku mõju südamele.

Müokardiidi kohta on veel palju õppida. Arstid usuvad, et müokardiit ei ole pärilik ega ole leidnud ühtegi geeni, mis viitaks sellele.