Mitme infarkti dementsus

Sisu

• Mitmeinfarkti dementsuse sümptomite äratundmine
• Varased sümptomid
• Hilisemad sümptomid
• Mis on multi-infarkti dementsuse põhjused?
• Millised on MID riskitegurid?
• Meditsiinilised tingimused
• Elustiili riskifaktorid
• Kuidas MID diagnoositakse?
• Kujutise testid
• Dementsuse muude põhjuste väljaselgitamine
• Kuidas ravitakse MID-i?
• Ravimid
• Alternatiivsed ravimeetodid
• Mis on MID-i pikaajaline väljavaade?
• Kuidas saab MID-i ära hoida?

Mis on mitme infarkti dementsus?

Mitmeinfarkti dementsus (MID) on vaskulaarse dementsuse tüüp. See tekib siis, kui väikeste insultide jada põhjustab ajufunktsiooni kadu. Insult ehk ajuinfarkt tekib siis, kui verevool aju mis tahes osas on katkenud või blokeeritud. Veri kannab hapnikku ajusse ja ilma hapnikuta sureb ajukude kiiresti.

Insuldi kahjustuse asukoht määrab tekkivate sümptomite tüübi. MID võib põhjustada mälu ja kognitiivsete funktsioonide kaotuse ning põhjustada psühholoogilisi probleeme. Ravi keskendub sümptomite kontrollimisele ja tulevaste insultide riski vähendamisele.

Mitmeinfarkti dementsuse sümptomite äratundmine

MID sümptomid võivad ilmneda aja jooksul järk-järgult või võivad need tekkida äkki pärast insulti. Mõned inimesed näivad paranevat ja siis jälle langevad, kui neil on rohkem väikseid lööke.

Varased sümptomid

Dementsuse varajased sümptomid on:

• eksimine tuttavatesse kohtadesse
• on raskusi rutiinsete ülesannete täitmisega, näiteks arvete tasumine
• raskusi sõnade mäletamisega
• valesti paigutatud asjad
• kaotades huvi asjade vastu, mis teile varem meeldisid
• isiksuse muutuste kogemine

Hilisemad sümptomid

Dementsuse progresseerumisel ilmnevad ilmsemad sümptomid. Need võivad hõlmata järgmist:

• muutused magamisharjumustes
• hallutsinatsioonid
• raskused põhiülesannetega, näiteks riietumine ja söögi valmistamine
• pettekujutelmad
• depressioon
• kehv otsustusvõime
• sotsiaalne tagasitõmbumine
• mälukaotus

Mis on multi-infarkti dementsuse põhjused?

MID on põhjustatud väikeste insultide seeriast. Insult ehk infarkt on verevoolu katkestamine või blokeerimine aju mis tahes osas. Mõiste „multi-infarkt“ tähendab paljusid lööke ja paljusid kahjustusi. Kui verevool peatatakse kauemaks kui mõneks sekundiks, võivad ajurakud hapnikupuudusest surra. See kahju on tavaliselt püsiv.

Insult võib olla vaikne, see tähendab, et see mõjutab nii väikest ajupiirkonda, et jääb märkamatuks. Aja jooksul võivad paljud vaikivad insultid viia MID-ni. Suured insultid, mis põhjustavad märgatavaid füüsilisi ja neuroloogilisi sümptomeid, võivad põhjustada ka MID.

Millised on MID riskitegurid?

MID esineb tavaliselt 55–75-aastastel inimestel ja sagedamini meestel kui naistel.

Meditsiinilised tingimused

Meditsiinilised seisundid, mis suurendavad MID-i riski, hõlmavad järgmist:

• kodade virvendus, mis on ebaregulaarne, kiire südamelöök, mis tekitab stagnatsiooni, mis võib põhjustada verehüübeid
• eelmised löögid
• südamepuudulikkus
• insuldile eelnev kognitiivne langus
• kõrge vererõhk
• diabeet
• ateroskleroos või arterite kõvenemine

Elustiili riskifaktorid

MID-i elustiili riskifaktorid on järgmised:

• suitsetamine
• alkohol
• madal haridustase
• vale toitumine
• vähe füüsilist tegevust

Kuidas MID diagnoositakse?

MID määramiseks pole konkreetset testi. Iga MID juhtum on erinev. Mälu võib tõsiselt halveneda ühel inimesel ja ainult kergelt teisel inimesel.

Diagnoos pannakse sageli põhinema:

• neuroloogiline eksam
• astmelise vaimse allakäigu ajalugu
• CT või MRI skaneerib üksikasjalikult verevarustuse puudumise tõttu surnud väikseid kudede piirkondi
• välistades dementsuse muud orgaanilised põhjused, nagu kõrge kolesteroolitase, diabeet, kõrge vererõhk või unearteri stenoos

Kujutise testid

Radioloogilised pilditestid võivad hõlmata järgmist:

• Teie aju kompuutertomograafia
• Teie aju MRI uuringud
• elektroentsefalogramm, mis on aju elektrilise aktiivsuse näitaja
• transkraniaalne doppler, mis võimaldab arstil mõõta verevoolu kiirust läbi aju veresoonte

Dementsuse muude põhjuste väljaselgitamine

Teie arst võib tellida ka katseid, et välistada muud seisundid, mis võivad põhjustada või soodustada dementsust, näiteks

• aneemia
• ajukasvaja
• krooniline infektsioon
• depressioon
• kilpnäärmehaigus
• vitamiinipuudus
• narkojoove

Kuidas ravitakse MID-i?

Ravi kohandatakse vastavalt teie individuaalsetele vajadustele. Enamik raviplaane sisaldab ravimeid ja elustiili muutusi.

Ravimid

Ravimid võivad hõlmata järgmist:

• memantiin
• nimodipiin
• hüdergiin
• foolhape
• CDP-koliin
• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, mis on antidepressandid, mis võivad samuti aidata neuronitel kasvada ja ajus ühendusi taastada
• kaltsiumikanali blokaatorid lühiajaliseks kognitiivseks funktsiooniks
• angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid vererõhu langetamiseks

Alternatiivsed ravimeetodid

Taimsed toidulisandid on MID-i ravis populaarsemaks muutunud. Kuid nende kasutamise edukuse tõestamiseks ei ole piisavalt uuringuid tehtud. Taimsed toidulisandid, mida praegu uuritakse MID raviks, on näiteks:

• Artemisia absinthiumehk koirohi, mida kasutatakse kognitiivse funktsiooni parandamiseks
• Melissa officinalisvõi sidrunmeliss, mida kasutatakse mälu taastamiseks
• Bacopa monnieriehk veejüsop, mida kasutatakse mälu ja intellektuaalse funktsiooni parandamiseks

Enne nende kasutamist pidage kindlasti nõu nende toidulisandite üle oma arstiga, sest need võivad häirida teiste ravimite kasutamist.

Muude ravivõimaluste hulka kuuluvad regulaarne treenimine lihasjõu kasvatamiseks, kognitiivsed treeningud vaimse funktsiooni taastamiseks ja rehabilitatsioon liikumisprobleemide korral.

Mis on MID-i pikaajaline väljavaade?

MID-il pole ravi. Ravimid ja kognitiivsed treeningud võivad aidata vaimset funktsiooni säilitada. Dementsuse kiirus ja edasiliikumine on erinev. Mõned inimesed surevad varsti pärast MID-diagnoosi ja teised elavad aastaid.

Kuidas saab MID-i ära hoida?

MID vältimiseks ei ole tõendeid tõhusate meetmete kohta. Nagu paljude haiguste puhul, on ka parim ennetusmeetod keha eest hoolitsemine. Sa peaksid:

• Külastage regulaarselt arsti.
• Sööge tasakaalustatult.
• Alustage regulaarset treeningprogrammi või pidage seda.
• Tagage hea vererõhu kontroll.
• Säilitage diabeetiline kontroll.