Mikrovaskulaarne isheemiline haigus

Sisu

• Ülevaade
• Sümptomid
• Põhjused ja riskifaktorid
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Ravivõimalused
• Ennetamise näpunäited
• Väljavaade

Ülevaade

Mikrovaskulaarne isheemiline haigus on termin, mida kasutatakse aju väikeste veresoonte muutuste kirjeldamiseks. Nende laevade muutused võivad kahjustada valget ainet - ajukoe, mis sisaldab närvikiudusid ja on ühenduspunktiks teiste ajuosadega.

Väikeste veresoonte isheemiline haigus on vanematel täiskasvanutel väga levinud. Ravimata jätmisel võib see põhjustada vaimset langust, insuldi, kõndimis- ja tasakaaluprobleeme ning dementsust.

Mikrovaskulaarset isheemiatõbe nimetatakse ka:

• väikelaevade isheemiline haigus
• peaaju väikelaevade haigus

Sümptomid

Mikrovaskulaarne isheemiline haigus võib olla kerge, mõõdukas või raske.

Paljudel vanematel täiskasvanutel - eriti neil, kellel on haiguse kerge vorm - puuduvad sümptomid, isegi kui ajus on kahjustuse piirkondi. Seda nimetatakse vaikseks haiguseks. Ühes uuringus oli kuni 20 protsendil tervetest eakatest inimestest ajus vaikne kahjustus, millest suurema osa põhjustas väikeste veresoonte haigus.

Isegi kui te ei pruugi mingeid sümptomeid märgata, võivad teie mõtlemises ja füüsilistes võimetes aset leida väikesed muutused.

Raskemate väikeste veresoonte haigus võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• mõtlemisoskuse kaotus (kognitiivsed häired)
• probleemid kõndimise ja tasakaaluga
• depressioon

Kui väikeste veresoonte haigus põhjustab insuldi, võivad sümptomid olla järgmised:

• tuimus või nõrkus, eriti ühel kehaküljel
• äkiline segadus
• raskused rääkimisel või mõistmisel
• nägemiskaotus ühes või mõlemas silmas
• pearinglus
• tasakaalu või koordinatsiooni kaotus
• äkiline tugev peavalu

Insult on meditsiiniline hädaolukord, mida tuleb kohe ravida.

Põhjused ja riskifaktorid

Mikrovaskulaarse isheemilise haiguse põhjus pole täielikult teada. See võib olla naastude kogunemise ja kõvenemise (ateroskleroosi) tagajärg, mis kahjustab aju toitvaid väikseid veresooni. See on sama protsess, mis ahendab ja kahjustab südame veresooni ning võib põhjustada südameinfarkti.

Kahjustus võib blokeerida aju veresoonte kaudu verevoolu, kaotades ajurakud (neuronid) hapniku. Või võib see põhjustada aju veresoonte lekkimist ja veritsemist, mis võib kahjustada naabernärve.

Mikrovaskulaarse isheemilise haiguse riskifaktoriteks on:

• kõrge vererõhk
• kõrge kolesterool
• vananemine
• suitsetamine
• diabeet
• karastatud arterid
• kodade virvendus

Kuidas seda diagnoositakse?

Kui tunnete muret mikrovaskulaarse isheemiatõve pärast või teil on olnud sümptomeid, pöörduge oma arsti poole. Selle seisundi diagnoosimiseks kasutatav peamine test on magnetresonantstomograafia (MRI).

MRI kasutab tugevaid magneteid ja raadiolaineid, et luua oma ajust üksikasjalikke pilte. Mikrovaskulaarne isheemiline haigus võib MRT-l ilmneda mitmel erineval viisil:

• väikesed löögid (lakunaarsed infarktid)
• valgeaine kahjustused, mis kuvatakse skannimisel heledate laikudena (valgeaine hüperintensiivsus)
• verejooks aju väikestest veresoontest (aju mikrovered)

Ravivõimalused

Ravi hõlmab üldiselt riskifaktorite haldamist, mis põhjustavad aju väikeste veresoonte kahjustusi. Millist ravistrateegiat arst soovitab, sõltub teie konkreetsetest riskiteguritest, kuid see võib sisaldada järgmist:

• Vererõhu alandamine dieedi, treeningu, kehakaalu languse ja ravimite abil. 60-aastaste ja vanemate inimeste eesmärk on süstoolne vererõhk (ülanumber) alla 150.
• Kolesteroolitaseme alandamine dieedi, kehalise aktiivsuse ja vajadusel statiinravimitega.
• B-vitamiinide võtmine homotsüsteiini taseme alandamiseks. Homotsüsteiin on aminohape, mis on kõrgel tasemel seotud ateroskleroosi ja verehüüvetega.
• Aspiriini või verd vedeldavate ravimite võtmine insultide vältimiseks.
• Suitsetamisest loobumine.

Ennetamise näpunäited

Aju väikeste veresoonte kaitsmiseks ja insuldi vältimiseks järgige neid nõuandeid.

• Kui teil on ülekaaluline, tehke oma arstiga tervisliku vahemiku saavutamiseks koostööd arsti ja dietoloogiga.
• Järgige tervisliku toitumise kava, näiteks Vahemere dieedi või DASHi dieet, mis on kõrge toitumisega ning madala küllastunud rasva, suhkru ja naatriumisisaldusega.
• Kui suitsetate, valige suitsetamisest loobumise meetod, mis sobib teie jaoks. Võite proovida nõustamist, nikotiini asendavaid tooteid või ravimeid, mis vähendavad teie suitsetamishimu.
• Tea oma vererõhku, kolesterooli ja veresuhkru taset. Kui need on levialast väljas, kontrollige neid arstiga.
• Enamikul nädalapäevadel treenige vähemalt 30 minutit.
• Piirata või vältida alkoholi kasutamist.

Küsige oma arstilt, milliseid muid ennetavaid samme peate oma isiklike riskitegurite põhjal võtma.

Väljavaade

Isheemiline väikelaevahaigus võib olla väga tõsine, põhjustades insuldi, dementsust ja surma, kui seda ei ravita. See põhjustab umbes 45 protsenti dementsuse juhtudest ja 20 protsenti insuldist.

Parim viis nende tüsistuste vältimiseks on väikeste veresoonte kahjustuste vältimine. Järgige tervislikku toitumist, tehke regulaarselt sporti ja võtke ravimeid, mida arst soovitab vererõhu ja kolesterooli taseme kontrollimiseks.