Melanoomi jälgimine: selgitamine lavastamise kohta
Sisu
- Kuidas arstid melanoomi staadiumi diagnoosivad?
- Mis on TNM-i etapisüsteem?
- Millised on melanoomietapid ja soovitatav ravi?
- Ennetavad näpunäited melanoomi korral
Melanoomi staadium
Melanoom on nahavähi tüüp, mis tekib siis, kui vähirakud hakkavad melanotsüütides või melaniini tootvates rakkudes kasvama. Need on rakud, mis vastutavad naha värvi andmise eest. Melanoom võib esineda kõikjal nahal, isegi silmades. Kuigi haigus on haruldane, diagnoosisid arstid melanoomiga inimesi rohkem kui kunagi varem.
Kui inimesel on diagnoositud melanoom, viib arst läbi uuringud, et teha kindlaks, kui palju melanoom on levinud ja kui suur on kasvaja. Seejärel kasutab arst seda teavet vähi tüübile staadiumi määramiseks. Melanoomi on viis peamist etappi, alates astmest 0 kuni etapini 4. Mida suurem on nende arv, seda arenenum on vähk.
Lavastusprotsessi abil saavad arstid ja patsiendid paremini mõista nende ravivõimalusi ja prognoose. Lavastus pakub kiiret võrdluspunkti, mis aitab arstidel suhelda inimese raviplaani ja üldise väljavaate osas.
Kuidas arstid melanoomi staadiumi diagnoosivad?
Arstid soovitavad melanoomi olemasolu ja leviku kindlakstegemiseks mitmeid testimismeetodeid. Nende meetodite näited hõlmavad järgmist:
- Füüsiline eksam. Melanoom võib kasvada igal pool kehal. Seetõttu soovitavad arstid sageli naha põhjalikku kontrolli, sealhulgas peanahal ja varvaste vahel. Arst võib küsida ka naha või olemasolevate moolide hiljutiste muutuste kohta.
- Kompuutertomograafia. Seda nimetatakse ka CAT-skaneerimiseks, CT-skannimine võib luua kehapilte, et tuvastada kasvaja ja kasvaja leviku võimalikke tunnuseid.
- Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine. See skannimine kasutab piltide genereerimiseks magnetenergiat ja raadiolainet. Arst võib manustada radioaktiivset ainet, mida nimetatakse gadoliiniumiks ja mis tõstab esile vähirakke.
- Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine. See on veel üks pilditöötluse tüüp, mis testib, kus keha kasutab energia saamiseks glükoosi (veresuhkrut). Kuna kasvajad tarbivad glükoosi märkimisväärsemalt, ilmnevad nad pildistamisel sageli heledate laikudena.
- Vereanalüüs. Melanoomiga inimestel võib olla laktaatdehüdrogenaasi (LDH) ensüümi tase normist kõrgem.
- Biopsia. Arst võib võtta proovi potentsiaalselt vähkkasvajast ja ka läheduses asuvatest lümfisõlmedest.
Arstid võtavad vähi staadiumi määramisel arvesse kõigi nende testide tulemusi.
Mis on TNM-i etapisüsteem?
Arstid kasutavad kõige sagedamini staadiumisüsteemi, mida nimetatakse Ameerika vähi ühiskomitee (AJCC) TNM-süsteemiks. Kasvaja staadiumis mängib rolli iga TNM-süsteemi täht.
- T on kasvaja. Mida suurem on kasvaja kasvanud, seda arenenum kasvaja kipub olema. Arstid määravad melanoomi suuruse põhjal T-skoori. T0 pole primaarse tuumori tõendeid, samas kui T1 on melanoom, mille paksus on 1,0 millimeetrit või vähem. T4 melanoom on suurem kui 4,0 millimeetrit.
- N on lümfisõlmede jaoks. Kui vähk on levinud lümfisõlmedesse, on see tõsisem. NX on see, kui arst ei saa hinnata piirkondlikke sõlme, N0 on aga see, kui arst ei suuda vähki tuvastada, on levinud teistesse sõlmedesse. N3 määramine on siis, kui vähk on levinud paljudesse lümfisõlmedesse.
- M on metastaaside korral. Kui vähk on levinud teistesse elunditesse, on prognoos tavaliselt halvem. M0 tähis on siis, kui metastaaside kohta pole tõendeid. M1A on siis, kui vähk on metastaseerunud kopsu. M1C on aga siis, kui vähk on levinud teistesse elunditesse.
Arstid kasutavad melanoomietapi määramiseks kõigi nende tegurite skoori.
Millised on melanoomietapid ja soovitatav ravi?
Järgmises tabelis kirjeldatakse melanoomi iga etappi ja iga tüüpilist ravi. Need võivad siiski varieeruda sõltuvalt kellegi üldisest tervisest, vanusest ja isiklikest soovidest ravi saamiseks.
| 0 | Kasvaja on tunginud ainult epidermisse ehk välimisse nahakihti. Selle teine nimi on melanoom kohapeal. | Tavaliselt eemaldab arst kasvaja ja mõned kasvaja ümbritsevad rakud, et tagada vähi täielik eemaldamine. Soovitatavad on tavapärased järelkülastused ja nahakontroll. |
| 1A | Kasvaja paksus on kuni 1 millimeeter ja see ei ole levinud lümfisõlmedesse ega elunditesse. Melanoomi kohas ei tundu nahk kraabitud ega pragunenud. | Kasvaja eemaldatakse kirurgiliselt. Rutiinsed nahauuringud peaksid jätkuma, kuid täiendavat ravi pole tavaliselt vaja. |
| 1B | Kasvaja vastab kahele kriteeriumile. Esiteks on selle paksus vähem kui 1 millimeeter ja naha välimus on lõhenenud või teiseks on see paksuseta 1–2 millimeetrit. See ei ole levinud teistesse lümfisõlmedesse ega elunditesse. | Tavaliselt on vajalik ainult kasvaja ja seda ümbritsevate rakkude kirurgiline eemaldamine. Samuti on soovitatav sagedast jälgimist uute ja naha kasvu suhtes. |
| 2A | Kasvaja paksus on 1–2 millimeetrit, välimus on lõhenenud või paksus 2–4 millimeetrit ja mõranenud. Kasvaja ei ole levinud lümfisõlmedesse ega ümbritsevatesse elunditesse. | Võib soovitada koe ja seda ümbritsevate elundite kirurgilist eemaldamist ning võimalikke täiendavaid ravimeetodeid, näiteks keemiaravi ja kiiritusravi. |
| 2B | Kasvaja paksus on 2–4 millimeetrit ja mõranenud või üle 4 millimeetri paksune ja välimuselt pole lõhenenud. Kasvaja ei ole levinud teistesse elunditesse. | Võib osutuda vajalikuks kasvaja ja mõnede ümbritsevate kudede kirurgiline eemaldamine. Ravi võib vajaduse korral hõlmata ka keemiaravi ja kiiritust. |
| 2C | Kasvaja paksus on üle 4 millimeetri ja välimus on lõhenenud. Need kasvajad levivad tõenäolisemalt kiiresti. | Arst eemaldab kasvaja kirurgiliselt. Täiendav ravi võib hõlmata keemiaravi ja / või kiiritust. |
| 3A3B, 3C | Kasvaja võib olla mis tahes paksusega. Kuid vähirakud on levinud lümfisõlmedesse või mõnda koesse, mis on kasvajast väljaspool. | Lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine on soovitatav. Lisaravi võib hõlmata immunoteraapiaid Yervoy või Imylgic. Need on FDA heakskiidetud melanoomi 3. astme ravimeetodid. |
| 4 | Vähirakud on levinud või metastaseerunud algsest kasvajast kaugemale. Need võivad olla lümfisõlmedes, teistes elundites või kaugetes kudedes. | Kasvaja ja lümfisõlmede kirurgiline eemaldamine on soovitatav. Täiendav ravi võib hõlmata immunoteraapia ravimeid, suunatud melanoomravi või osalemist kliinilistes uuringutes. |
Ennetavad näpunäited melanoomi korral
Nagu varem mainitud, on melanoom nahavähi haruldane vorm. Mõnikord ei pruugi inimesel olla päikese käes märkimisväärset ajalugu, kuid ta siiski saab melanoomi. Selle põhjuseks võib olla selle haiguse perekondlik ajalugu. Siiski on melanoomiriski vähendamiseks mõned sammud:
- Vältige liigset päikese käes viibimist ja püsige päikesekiirte vältimiseks igal võimalusel varjus.
- Hoiduge päevitamiseks solaariumide või päikeselampide kasutamisest. Ameerika vähiliidu andmetel on solaariume kasutavatel inimestel melanoomi risk suurem.
- Kasutage mäluseadet „Slip! Kaldus! Laksu ... ja mähi! " meeles pidada, et libistage särk selga, laske päikesekaitsekreemil, lööte mütsi ja mähkige päikeseprillid, et kaitsta silmi päikesekiirte eest.
- Moolide muutumise märkide leidmiseks tehke regulaarselt nahakontrolli. Mõned inimesed võivad oma nahka pildistada ja neid igakuiselt võrrelda, et teha kindlaks, kas muudatusi on toimunud.
Iga kord, kui inimene täheldab muutuvat mooli või nahapiirkonda, mis näib olevat koorik, lõhenenud või muul viisil haavandunud, peaks ta pöörduma dermatoloogi poole, et hinnata võimalikku vähktõbe.
Meie Väljaanded
Naistepuna: milleks see on mõeldud ja kuidas seda kasutada
