Medicare haavahoolduse ja -tarvikute kate

Sisu

• Millal Medicare haavahooldust katab?
• Kaetud haavahooldusvahendid
• Milliseid haavahooldustarvikuid ei kaeta?
• Ühekordsed tarvikud
• Kvalifitseeritud õendusabi 100 päeva pärast
• Vabadusekaotus
• Kuidas saada haavahooldustoetusi?
• Milliseid kulusid peaksin ootama?
• Ravimi A osa
• Medicare B osa
• Medicare C osa ja Medigap
• Miks mul oleks vaja professionaalseid haavahooldusteenuseid?
• Mida peaksin ootama haavahoolduse eksamilt?
• Kaasavõtmine

• Original Medicare hõlmab haavade ravi, mida osutatakse statsionaarses ja ambulatoorses keskkonnas.
• Medicare tasub arsti tellitud meditsiiniliselt vajalike tarvikute eest.
• Medicare C osa peab tagama vähemalt sama palju katvust kui originaal Medicare, kuid kulud sõltuvad plaanist.

Vanemaks saades muutub keha haavadele vastuvõtlikumaks. Haavad võivad tekkida õnnetuste, kukkumiste, operatsioonide või krooniliste haiguste, näiteks diabeedi tagajärjel.

Haavade paranemine võib ka kauem aega võtta, kui olete vanem. Kui teil on haav, on oluline seda korralikult hooldada. Kuni haav jääb lahti, on teil suurem nakkusoht.

Hea uudis on see, et Medicare maksab meditsiiniliselt vajalike haavahooldustarvikute ja ravi eest. Oluline on ette teada, mis on 2020. aasta Medicare'i juhised, et saaksite oma haava (de) eest hoolitsemise ajal hoida oma kulusid madalal.

Millal Medicare haavahooldust katab?

Medicare A osa hõlmab arstiabi, mida saate statsionaarses haiglas, näiteks haiglas, statsionaarses rehabilitatsiooniasutuses või kvalifitseeritud õendusabiasutuses.

Medicare B osa hõlmab kõiki ambulatoorseid haavahooldusi, mida saate kas oma tervishoiuteenuse pakkujalt või kvalifitseeritud hooldusraviasutuselt. B osa hõlmab nii teie ravi kulusid kui ka kõiki meditsiiniliselt vajalikke tarvikuid, mida teie tervishoiuteenuse pakkuja kasutab teie haavade hooldamiseks.

Medicare C osa, tuntud ka kui Medicare Advantage, on tervisekindlustusplaan, mis pakub sama põhikatet nagu Medicare A ja B osa, kuid tavaliselt koos lisahüvedega. Plaani haavahoolduse ulatuse kohta pöörduge oma Medicare Advantage kindlustusandja poole.

Medigap ehk lisakindlustus on privaatne kindlustusplaan, mis aitab katta teie osa Medicare'i kuludest. Selline plaan aitab teil tasuda täiendavate taskuväliste haavade hoolduskulude eest pärast seda, kui Medicare on oma osa tasunud.

Kui arst soovitab uut tüüpi haavahooldusteraapiat, näiteks tüvirakkude ravi, kontrollige kõigepealt, kas Medicare maksab selle ravi eest. Kui see pole heaks kiidetud teraapia, vastutate kõigi kulude eest, mis võivad olla kallid.

Kaetud haavahooldusvahendid

Kui tervishoiuteenuse osutaja on määranud või osutanud seda, hõlmab see tavaliselt järgmist tüüpi tarneid:

Esmased sidemed (otse haavale):

• steriilsed marli padjad
• hüdrogeeli apretid
• hüdrokolloidsidemed
• alginaatsidemed

Teisene varustus (kasutatakse esmaste sidumiste turvaliseks hoidmiseks):

• marli
• sidemed
• kleeplindid

Milliseid haavahooldustarvikuid ei kaeta?

Ühekordsed tarvikud

Ühekordse kasutusega haavahooldustooted, nagu kleeplindid, marli ja aktuaalsed antibakteriaalsed kreemid, ei kuulu nende alla, kui ostate neid endale. Medicare ei pea neid igapäevaseid esemeid „vastupidavaks meditsiiniseadmeks”, seetõttu ei kuulu need B-osa alla.

Kvalifitseeritud õendusabi 100 päeva pärast

Kui saate haavaravi osana kvalifitseeritud õendusabist pikaajalise hoolduse eest, maksab Medicare teie haavahooldustarvikute eest ainult kuni 100-päevase limiidi iga hüvitiseperioodi jooksul. 100 päeva pärast võetakse teenuste ja tarvikute eest kogu summa.

Vabadusekaotus

Ehkki haavade puhtana hoidmine on hea haavahoolduse osa, ei pea Medicare suplemist ja riietamist haavahoolduse osaks. Neid peetakse hooldushooldusteenusteks, mida Medicare ei kata.

Kuidas saada haavahooldustoetusi?

Medicare'ist soodustuste saamiseks peate olema registreerunud originaalsele Medicare'ile (A ja B osa) või C osa / Medicare Advantage kavasse. Haavahooldustarvikute ja hoolduse katmiseks peate esmalt tasuma oma iga-aastase omavastutuse ja seejärel maksma kõik kohaldatavad kaasmaksed või lisatasud.

Enne ravi alustamist on hea mõte kontrollida, kas teie arst on registreerunud Medicare'i pakkuja. Arst peab teile vajalike haavahooldustoodete kohta allkirjastatud kuupäevaga kuupäevaga tellimuse, milles on selgelt kirjas:

• teie haava suurus
• vajaliku riietuse tüüp
• vajaliku riietuse suurus
• kui sageli tuleb teie riietust muuta
• kui kaua peate tõenäoliselt riietust

Milliseid kulusid peaksin ootama?

Ravimi A osa

Enamike Medicare'i saajate jaoks Medicare A osa eest lisatasu ei maksta. Aastal 2020 maksate tõenäoliselt haiglas või muus statsionaarses ruumis saadud haavahooldusravi eest aastas mahaarvamise summas 1 408 dollarit.

Kui olete omavastutusega tutvunud, on teil teatud periood, mille jooksul te ei maksa nende teenuste eest midagi. Kui need ajaperioodid on möödas (haiglates ja kvalifitseeritud õendusabiasutustes on erinev), hakkate maksma igapäevast kogutasu.

Teilt ei võeta tasu tarnete eest, mida teie tervishoiuteenuse pakkuja teie ravi ajal kasutab.

Medicare B osa

Ambulatoorse haavahoolduse korral peate vastama Medicare B osale, mille mahaarvamine on 198 USD. Samuti peate maksma igakuist B-osamaksu, mis on 2020. aastal 144,60 dollarit.

Pärast omavastutuse tasumist ja kindlustusmakse tasumist vastutate ainult 20 protsendi haavahoolduse kinnitatud kulude eest. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutatud tarvikud on täielikult kaetud.

Medicare C osa ja Medigap

Kui teil on Medicare C osa (Medicare Advantage) või Medigapi plaan, erinevad teie kindlustusmaksed, kaaskindlustusmaksed ja aastane omavastutus teie plaanist sõltuvalt. Küsige oma kindlustusandjalt raviprotsessi võimalikult varakult, et saaksite teada, millised on teie taskuvälised kulud.

Miks mul oleks vaja professionaalseid haavahooldusteenuseid?

Vanematel täiskasvanutel on tõenäolisem krooniline haigus, mis võib põhjustada haavu, nagu diabeet, venoosne puudulikkus (kehv vereringe) ja rasvumine. Teie nahk võib väiksema õnnetuse korral ka vigastuste suhtes haavatavamaks muutuda. Vähenenud liikuvus võib samuti suurendada teie haavade riski.

Professionaalset hooldust vajavate tavaliste haavade hulka kuuluvad:

• põleb
• vigastused kukkumiste või muude traumade tagajärjel
• kirurgilised haavad
• diabeetilised suuhaavandid
• venoossed ja arteriaalsed haavandid
• kiiritushaavandid
• haavad, mida tuleb puhastada (olenemata sellest, millist puhastusmeetodit kasutatakse)

Mida peaksin ootama haavahoolduse eksamilt?

Haavahoolduse vastuvõtul kontrollib tervishoiutöötaja teie haava nakkusnähtude osas. Samuti võivad nad mõõta teie haava ja kontrollida selle ümbrust, et näha, kas verevarustus on tervislik.

Pärast eksamit koostab arst raviplaani. Enne puhkust puhastab tervishoiuteenuse pakkuja haava ja kaitseb haava paranemise ajal sidemega.

Mõned haavaravi kavad hõlmavad haavade puhastamist või surnud naha eemaldamist haava ümbrusest. Kui haav on suur, võidakse teid protseduuri ajal üldnarkoosi all hoida.

Siin on mõned asjad, mida saate oma keha parandamiseks ja haavade paranemiseks aidata:

• Joo palju vedelikke
• Sööge A- ja C-vitamiinide, tsingi ja valgu rikkaid toite
• Muutke oma positsiooni sageli
• Treeni nii tihti kui võimalik
• Hoidke kaal haavatud piirkondadest eemal
• Vältige suitsetamist
• Osalege haavahoolduse kohtumistel ja järgige hoolikalt enesehoolduse juhiseid

Kaasavõtmine

Õige haavahoolduse saamine on kriitiline, kuna vananedes on suurem õnnetuste võimalus ja pikem paranemisaeg.

Medicare A osa hõlmab teie ravi ja ravimeid, kui saate statsionaarses haiglas haavahooldust. Medicare B osa pakub haavade ambulatoorset ravi.

Erameditsiini C osa kavad pakuvad ka haavahoolduse katvust, kuid spetsiifilisus varieerub vastavalt kavale. Kui teil on Medigapi plaan, maksab ta tõenäoliselt osa teie kuludest pärast seda, kui Medicare on oma osa tasunud.

Enne ravi alustamist veenduge, et teie arst registreeritakse Medicare'i ning ravimeetodid ja tarvikud on Medicare'i heaks kiidetud.