Mai-Thurneri sündroom

Sisu

• Millised on May-Thurneri sündroomi sümptomid?
• Millised on May-Thurneri sündroomi põhjused ja riskifaktorid?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas ravitakse May-Thurneri sündroomi?
• May-Thurneri sündroomi ravi
• DVT ravi
• Millised tüsistused on seotud May-Thurneri sündroomiga?
• Milline on operatsioonist taastumine?
• Elamine May-Thurneri sündroomiga

Mis on May-Thurneri sündroom?

May-Thurneri sündroom on seisund, mis põhjustab teie vaagna vasaku niude veeni kitsenemist parema niudearteri surve tõttu.

Seda tuntakse ka kui:

• niudesoole veeni kompressiooni sündroom
• iliocavali kompressiooni sündroom
• Cocketti sündroom

Vasaku niude veen on teie vasaku jala peamine veen. See toimib vere tagasi südamesse kandmiseks. Parema niudearter on teie parema jala peamine arter. See toimetab teie parema jala verd.

Parem niudearter võib mõnikord toetuda vasaku niudeveeni kohale, põhjustades survet ja May-Thurneri sündroomi. See surve vasakpoolsele niudeveenile võib põhjustada vere ebatavalise voolamise, millel võivad olla tõsised tagajärjed.

Millised on May-Thurneri sündroomi sümptomid?

Enamikul May-Thurneri sündroomiga inimestel ei esine mingeid sümptomeid, kui see ei põhjusta süvaveenitromboosi (DVT).

Kuid kuna May-Thurneri sündroom võib vere tagasivoolu teie südamesse raskendada, võivad mõnedel inimestel esineda sümptomeid ilma DVT-ta.

Need sümptomid esinevad peamiselt vasakus jalas ja võivad hõlmata järgmist:

• jalavalu
• jala turse
• jala raskustunne
• jalavalu kõndimisega (venoosne lonkamine)
• naha värvimuutus
• jalgade haavandid
• jala laienenud veenid

DVT on verehüüv, mis võib aeglustada või blokeerida verevoolu veenis.

DVT sümptomiteks on:

• jalavalu
• hellus või tuikav jalg
• nahk, mis näeb välja värvimuutusena, punetuna või tundub katsudes soe
• jala turse
• jala raskustunne
• jala laienenud veenid

Naistel tekib vaagna ülekoormuse sündroom. Vaagnapiirkonna ülekoormussündroomi peamine sümptom on vaagnapiirkonna valu.

Millised on May-Thurneri sündroomi põhjused ja riskifaktorid?

May-Thurneri sündroom on põhjustatud paremast niudearterist, mis asub vaagna vasaku niudeveeni peal ja avaldab survet sellele. Tervishoiuteenuse osutajad pole kindlad, miks see juhtub.

Raske on teada, kui paljudel inimestel on May-Thurneri sündroom, kuna sellel pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Kuid 2015. aasta uuringu kohaselt võib DVT-d tekitavate inimeste hinnangul seostada seda May-Thurneri sündroomiga.

2018. aasta uuringu kohaselt esineb May-Thurneri sündroom naistel võrreldes meestega. Lisaks esineb enamus May-Thurneri sündroomi juhtumeid 20–40-aastastel inimestel, vastavalt 2013. aasta juhtumi aruandele ja ülevaatele.

Riskifaktorid, mis võivad suurendada May-Thurneri sündroomiga inimestel DVT riski, on järgmised:

• pikaajaline tegevusetus
• Rasedus
• kirurgia
• dehüdratsioon
• infektsioon
• vähk
• rasestumisvastaste tablettide kasutamine

Kuidas seda diagnoositakse?

May-Thurneri sündroomi sümptomite puudumine võib muuta tervishoiuteenuse osutajate diagnoosimise raskeks. Teie tervishoiuteenuse osutaja nõuab kõigepealt teie haiguslugu ja annab teile füüsilise läbivaatuse.

Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab pildistamiskatseid, et näha vasaku niude veeni kitsenemist. Kasutada saab kas mitteinvasiivset või invasiivset lähenemist.

Mõned näited pildistamiskatsetest, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha, on järgmised:

Mitteinvasiivsed testid:

• ultraheli
• Kompuutertomograafia
• MRI uuring
• venogramm

Invasiivsed testid:

• kateetri baasil venogramm
• intravaskulaarne ultraheli, mis kasutab kateetrit ultraheli teostamiseks veresooni sisemusest

Kuidas ravitakse May-Thurneri sündroomi?

Mitte kõik, kellel on May-Thurneri sündroom, ei tea, et neil see on. Kuid see seisund võib vajada ravi, kui see hakkab tekitama sümptomeid.

Oluline on teada, et May-Thurneri sündroom on võimalik ilma DVT-ta.

Vasaku niude veeni kitsenemisega seotud verevoolu vähenemine võib põhjustada selliseid sümptomeid:

• valu
• turse
• jalgade haavandid

May-Thurneri sündroomi ravi

May-Thurneri sündroomi ravimisel keskendutakse vasaku niude veeni verevoolu parandamisele. See ravimeetod aitab mitte ainult sümptomeid leevendada, vaid võib ka vähendada teie DVT tekkimise riski.

Selle saavutamiseks on mitu võimalust:

• Angioplastika ja stentimine: Veenisse sisestatakse väike kateeter, mille otsas on õhupall. Veeni avamiseks õhupall pumbatakse. Veeni avatud hoidmiseks asetatakse väike võrgusilma toru, mida nimetatakse stendiks. Õhupall tühjendatakse ja eemaldatakse, kuid stent jääb oma kohale.
• Möödaviikoperatsioon: Veri suunatakse ümbersõidetud siiriku abil ümber veeni kokkusurutud osa.
• Parema niudearteri ümberpaigutamine: Parem niudearter liigutatakse vasaku niude veeni taha, nii et see ei suru seda. Mõnel juhul võib rõhu leevendamiseks koe asetada vasaku niudeveeni ja parema arteri vahele.

DVT ravi

Kui teil on May-Thurneri sündroomi tõttu DVT, võib teie tervishoiuteenuse osutaja kasutada ka järgmisi ravimeetodeid:

• Verevedeldajad: Vere vedeldajad võivad verehüüvete teket ennetada.
• Hüübimist lõhustavad ravimid: Kui verevedeldajatest ei piisa, saab kateetri kaudu tarnida hüübimist lagundavaid ravimeid, mis aitavad hüübet lagundada. Hüübe lahustumiseks võib kuluda mõni tund kuni paar päeva.
• Vena cava filter: Vena cava filter aitab vältida verehüüvete liikumist teie kopsudesse. Kateeter sisestatakse kaela või kubeme veeni ja seejärel alumisse õõnesveeni. Filter haarab hüübeid, nii et need ei ulatu teie kopsudesse. See ei saa uute trombide tekkimist peatada.

Millised tüsistused on seotud May-Thurneri sündroomiga?

DVT on peamine May-Thurneri sündroomi põhjustatud komplikatsioon, kuid sellel võivad olla ka oma tüsistused. Kui tromb jalas vabaneb, võib see liikuda läbi vereringe. Kui see jõuab teie kopsudesse, võib see põhjustada ummistuse, mida nimetatakse kopsuembooliaks.

See võib olla eluohtlik seisund, mis nõuab erakorralist meditsiinilist abi.

Hankige kohe abi, kui teil on:

• õhupuudus
• valu rinnus
• vere ja lima segu köhimine

Milline on operatsioonist taastumine?

Mõned May-Thurneri sündroomiga seotud operatsioonid tehakse ambulatoorselt, mis tähendab, et pärast nende saamist võite koju minna samal päeval. Mõne päeva kuni nädala jooksul peaksite saama tavapärase tegevuse juurde naasta.

Rohkem kaasatud ümbersõiduoperatsioonide jaoks on teil pärast seda teatud valulikkus. Täieliku taastumise jaoks võib kuluda mitu nädalat kuni paar kuud.

Teie tervishoiuteenuse osutaja juhendab teid, kui sageli peate jälgima. Kui teil on stent, võite vajada ultraheliuuringut umbes nädal pärast operatsiooni, millele järgneb perioodiline jälgimine.

Elamine May-Thurneri sündroomiga

Paljud May-Thurneri sündroomiga inimesed läbivad elu, teadmata, et neil see on. Kui see põhjustab DVT-d, on mitu tõhusat ravivõimalust. Oluline on veenduda, et teate kopsuemboolia märke, et saaksite viivitamatult abi.

Kui teil on May-Thurneri sündroomi kroonilised sümptomid, rääkige oma probleemidest oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad teie seisundi diagnoosimiseks teha teiega tihedat koostööd ja anda teile nõu selle ravimiseks ja juhtimiseks.