Luupuse antikoagulandid

Sisu

• Millised on luupuse antikoagulantide sümptomid?
• Raseduse katkemine
• Seotud tingimused
• Kuidas ma saan luupuse antikoagulante testida?
• PTT-test
• Muud vereanalüüsid
• Kuidas luupuse antikoagulante ravitakse?
• Verd vedeldavad ravimid
• Steroidid
• Plasma vahetamine
• Muude ravimite võtmise lõpetamine
• Elustiili muutused
• Regulaarne treenimine
• Suitsetamisest loobumine ja joomise mõõdukus
• Kaalu kaotama
• Vähendage K-vitamiini rikka toidu tarbimist
• Milline on väljavaade?

Mis on luupuse antikoagulandid?

Luupuse antikoagulandid (LA) on teatud tüüpi antikehad, mida toodab teie keha immuunsüsteem. Kui enamik antikehi ründab organismi haigusi, siis LA-d ründavad terveid rakke ja rakuvalke.

Nad ründavad fosfolipiide, mis on rakumembraanide olulised komponendid. LA-d seostatakse immuunsüsteemi häirega, mida nimetatakse antifosfolipiidide sündroomiks.

Millised on luupuse antikoagulantide sümptomid?

LA-d võivad suurendada verehüüvete tekke riski. Antikehad võivad siiski esineda ja mitte hüübida.

Kui teil tekib verehüüve ühes käes või jalas, võivad sümptomiteks olla:

• käe või jala turse
• käe või jala punetus või värvimuutus
• hingamisraskused
• valu või tuimus käes või jalas

Verehüüve südame või kopsude piirkonnas võib põhjustada:

• valu rinnus
• liigne higistamine
• hingamisraskused
• väsimus, pearinglus või mõlemad

Verehüübed maos või neerudes võivad põhjustada:

• kõhuvalu
• reie valu
• iiveldus
• kõhulahtisus või verine väljaheide
• palavik

Verehüübed võivad olla eluohtlikud, kui neid ei ravita koheselt.

Raseduse katkemine

LA-de põhjustatud väikesed verehüübed võivad rasedust raskendada ja põhjustada raseduse katkemist. Mitu raseduse katkemist võib olla märk LA-dest, eriti kui need esinevad pärast esimest trimestrit.

Seotud tingimused

Ligikaudu pooltel LA-ga inimestel on ka autoimmuunhaigus luupus.

Kuidas ma saan luupuse antikoagulante testida?

Teie arst võib määrata LA-de testimise, kui teil on seletamatu verehüüve või teil on olnud mitu raseduse katkemist.

Ükski test ei aita arstidel lõplikult LA-sid diagnoosida. Selleks, et teha kindlaks, kas LA-d on teie vereringes, on vaja teha mitu vereanalüüsi. Nende olemasolu kinnitamiseks on aja jooksul vaja ka korduvat katsetamist. Seda seetõttu, et need antikehad võivad ilmneda koos nakkustega, kuid kaovad, kui nakkus taandub.

Testid võivad hõlmata järgmist:

PTT-test

Osalise tromboplastiiniaja (PTT) test mõõdab teie vere hüübimiseks kuluvat aega. See võib ka paljastada, kas teie veri sisaldab antikoagulante. Kuid see ei paljasta, kas teil on spetsiaalselt LA-d.

Kui teie testi tulemused näitavad antikoagulantsete antikehade olemasolu, peate teid uuesti testima. Uuesti testimine toimub tavaliselt umbes 12 nädala jooksul.

Muud vereanalüüsid

Kui teie PTT-test näitab antikoagulantsete antikehade olemasolu, võib arst tellida teist tüüpi vereanalüüse, et otsida muid haigusseisundeid. Sellised testid võivad hõlmata järgmist:

• antikardiolipiini antikehade test
• kaoliini hüübimisaeg
• hüübimisfaktori testid
• lahjendatud Russelli rästikmürgi test (DRVVT)
• LA-tundlik PTT
• beeta-2 glükoproteiin 1 antikehade test

Need on kõik vereanalüüsid, millega kaasneb väike risk. Kui nõel nahast läbi torgib, võite tunda lühikest nõelamist. Võib ka pärast tunduda natuke valus. Nagu igal vereanalüüsil, on ka väike nakatumise või verejooksu oht.

Kuidas luupuse antikoagulante ravitakse?

Mitte igaüks, kes saab LA diagnoosi, ei vaja ravi. Kui teil pole sümptomeid ja teil pole varem verehüübeid olnud, võib teie arst välja kirjutada ravi seni, kuni tunnete end hästi.

Raviplaanid on individuaalselt erinevad.

LA-de meditsiiniline ravi hõlmab järgmist:

Verd vedeldavad ravimid

Need ravimid aitavad vältida verehüüvete teket, pärssides teie maksa K-vitamiini tootmist, mis hõlbustab vere hüübimist. Tavaliste verevedeldajate hulka kuuluvad hepariin ja varfariin. Arst võib välja kirjutada ka aspiriini. See ravim pärsib K-vitamiini tootmise pärssimise asemel trombotsüütide funktsiooni.

Kui arst määrab verevedeldajad, kontrollitakse teie verd perioodiliselt kardiolipiini ja beeta-2 glükoproteiin 1 antikehade olemasolu suhtes. Kui teie testitulemused näitavad, et antikehad on kadunud, võite oma ravimi kasutamise katkestada. Kuid seda tuleks teha ainult oma arstiga nõu pidades.

Mõnedel LA-ga inimestel on vaja verd vedeldada ainult mitu kuud. Teised inimesed peavad ravimit kasutama pikaks ajaks.

Steroidid

Steroidid, nagu prednisoon ja kortisoon, võivad pärssida teie immuunsüsteemi LA antikehade tootmist.

Plasma vahetamine

Plasma vahetamine on protsess, mille käigus masin eraldab teie vereplasma - mis sisaldab LA-sid - teistest vererakkudest. LA-d sisaldav plasma asendatakse plasmaga või plasma asendajaga, mis ei sisalda antikehi. Seda protsessi nimetatakse ka plasmafereesiks.

Muude ravimite võtmise lõpetamine

Mõned tavalised ravimid võivad põhjustada LA-d. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• rasestumisvastased tabletid
• AKE inhibiitorid
• kiniin

Rääkige oma arstiga kõigist teie kasutatavatest ravimitest, et teha kindlaks, kas see võib põhjustada LA-sid. Kui olete, võite teie ja teie arst arutada, kas teil on kasutamise lõpetamine ohutu.

Elustiili muutused

Võite teha lihtsaid elustiili muutusi, mis võivad aidata teil ka kohalikke omavalitsusi hallata, hoolimata sellest, kas te võtate oma seisundi jaoks ravimeid või mitte. Need sisaldavad:

Regulaarne treenimine

Liikumine ja liikumine suurendab verevoolu. See tähendab, et see aitab ära hoida ka vere hüübimist. Leidke oma lemmik viis treenimiseks ja tehke seda regulaarselt. See ei pea olema pingutav. Lihtsalt iga päev hea kiire jalutuskäik võib verevoolu stimuleerida.

Suitsetamisest loobumine ja joomise mõõdukus

Suitsetamisest loobumine on väga oluline, kui teil on LA-d. Nikotiin põhjustab teie veresoonte kokkutõmbumist, mis põhjustab hüübimist.

Kliinilised testid on näidanud, et alkoholi liigtarbimine on seotud ka verehüüvete moodustumisega.

Kaalu kaotama

Rasvarakud toodavad aineid, mis võivad takistada verehüüvete lahustumist nagu ette nähtud. Kui olete ülekaaluline, võib teie vereringes olla neid aineid liiga palju.

Vähendage K-vitamiini rikka toidu tarbimist

Paljud toidud, mis sisaldavad palju K-vitamiini, on teile muidu kasulikud, kuid need aitavad tekitada verehüübeid.

Kui teil on vere vedeldajaid, on kõrge K-vitamiini sisaldavate toitude söömine teie ravile kahjulik. K-vitamiini rikkad toidud hõlmavad järgmist:

• brokoli
• salat
• spinat
• spargel
• ploomid
• petersell
• kapsas

Milline on väljavaade?

Enamikul juhtudel saab raviga kontrollida nii vere hüübimist kui ka LA sümptomeid.

2002. aasta ülevaate kohaselt on naistel, keda ravitakse antifosfolipiidide sündroomi korral - tavaliselt väikeste annuste aspiriini ja hepariiniga - tõenäosus raseduse õnnestumiseks umbes 70 protsenti.