Litotoomia asend: kas see on ohutu?

Sisu

• Litotoomia asend sünnituse ajal
• Tüsistused
• Litotoomia asend operatsiooni ajal
• Tüsistused
• Alumine rida

Mis on litotoomia asend?

Litotoomia asendit kasutatakse sageli sünnituse ja vaagnapiirkonna operatsiooni ajal.

See hõlmab selili lamamist, jalad puusas 90 kraadi painutatud. Teie põlved on kõverdatud 70–90 kraadi ja lauale kinnitatud polsterdatud jalatoed toetavad teie jalgu.

Asendit nimetatakse selle seotuse tõttu litotoomiaga, mis on protseduur põiekivide eemaldamiseks. Kuigi seda kasutatakse endiselt litotoomiaprotseduuride jaoks, on sellel nüüd palju muid kasutusviise.

Litotoomia asend sünnituse ajal

Litotoomiaasend oli tavaline sünnitusasend, mida paljud haiglad kasutasid. Seda kasutati sageli töö teisel etapil, kui hakkate suruma. Mõned arstid eelistavad seda, sest see annab neile parema juurdepääsu nii emale kui ka lapsele. Kuid haiglad on nüüd sellelt positsioonilt eemaldumas; üha enam kasutavad nad sünnitusvoodeid, sünnitustoole ja kükitamisasendit.

Uuringud on toetanud eemaldumist sünnitusasendist, mis vastab pigem arsti kui sünnitanud naise vajadustele. Erinevate sünnitusasendite võrdlemisel märgiti, et litotoomiaasend alandab vererõhku, mis võib kokkutõmbed muuta valusamaks ja juhtida sünnitusprotsessi. See sama uuring ja ka teine ​​2015. aastast pärinev uuring näitasid, et kükitamisasend oli sünnituse teisel etapil vähem valus ja tõhusam. Imiku ülespoole surumine töötab raskusjõu vastu. Kükitavas asendis aitab lapse raskusjõud ja kaal emakakaela avada ja hõlbustada sünnitust.

Tüsistused

Lisaks sellele, et litotoomiaasend on raskendatud sünnituse ajal, on see seotud ka mõnede komplikatsioonidega.

Üks leidis, et litotoomia asend suurendas episiotoomia vajaduse tõenäosust. See hõlmab tupe ja päraku vahelise koe lõikamist, mida nimetatakse ka perineumiks, hõlbustades beebi läbimist. Samamoodi leiti litotoomiaasendis suurem perineaalpisarate oht. Teine uuring seostas litotoomia positsiooni perineumi suurema vigastuse riskiga, võrreldes külili lamamisega.

Teises uuringus, milles võrreldi litotoomiaasendit kükitamisasenditega, leiti, et litotoomiasendis sünnitanud naised vajavad suurema tõenäosusega beebi eemaldamiseks keisrilõiget või tangisid.

Lõpuks, vaadates üle 100 000 sünnituse, leiti, et litotoomia asend suurendas rõhu tõttu naise sulgurlihase vigastuse riski. Sulgurlihase vigastustel võib olla püsiv mõju, sealhulgas:

• fekaalipidamatus
• valu
• ebamugavustunne
• seksuaalne düsfunktsioon

Pidage meeles, et sünnitamine on keeruline protsess, millel on palju võimalikke tüsistusi, olenemata kasutatud asendist. Mõnel juhul võib litotoomia asend olla kõige ohutum variant lapse asukoha tõttu sünnikanalis.

Raseduse ajal rääkige oma arstiga võimalikest sünnitusasenditest. Need võivad aidata teil leida võimalusi, mis tasakaalustavad teie isiklikke eelistusi ja ohutusnõudeid.

Litotoomia asend operatsiooni ajal

Lisaks sünnitusele kasutatakse litotoomia asendit ka paljude uroloogiliste ja günekoloogiliste operatsioonide korral, sealhulgas:

• kusiti operatsioon
• käärsoole operatsioon
• põie ja pärasoole või eesnäärme kasvajate eemaldamine

Tüsistused

Sarnaselt litotoomiaasendi kasutamisega sünnitusel on ka litotoomiasendis operatsioonil mõned riskid. Kaks peamist komplikatsiooni litotoomiaasendi kasutamisel kirurgias on ägeda sektsiooni sündroom (ACS) ja närvikahjustus.

ACS juhtub siis, kui rõhk teie kehapiirkonnas suureneb. See rõhu tõus häirib verevoolu, mis võib kahjustada teie ümbritsevate kudede tööd. Litotoomia asend suurendab ACS-i riski, kuna see nõuab, et jalad oleksid pikka aega südamest kõrgemal.

ACS-i esineb sagedamini üle nelja tunni kestvate operatsioonide ajal. Selle vältimiseks langetab teie kirurg tõenäoliselt jalgu hoolikalt iga kahe tunni tagant. Kasutatav jalatoe tüüp võib mängida rolli ka kambri rõhu suurendamisel või vähendamisel. Vasikatuged või saapa sarnased toed võivad kambrirõhku tõsta, hüppeliigese tugitoolid aga seda.

Närvivigastused võivad juhtuda ka operatsiooni ajal litotoomiasendis. Tavaliselt juhtub see siis, kui närvid on vale positsioneerimise tõttu venitatud. Kõige tavalisemad mõjutatud närvid hõlmavad reieluunärvi, alaselja istmikunärvi ja sääre harilikku peroneaalset närvi.

Nagu sünnitusel, on igasugusel operatsioonil oma tüsistuste oht. Rääkige oma arstiga kõigist muredest seoses eelseisva operatsiooniga ja ärge tundke end ebamugavalt, kui esitate küsimusi selle kohta, mida nad teie komplikatsioonide riski vähendamiseks teevad.

Alumine rida

Litotoomia asendit kasutatakse tavaliselt sünnituse ja teatud operatsioonide ajal. Kuid hiljutised uuringud on seostanud positsiooni mitme tüsistuse suurenenud riskiga. Pidage meeles, et sõltuvalt olukorrast võib selle kasu kaaluda üles riskid. Rääkige oma arstiga murest, mis teil on seoses sünnituse või eelseisva operatsiooniga. Nad võivad anda teile parema ülevaate teie isiklikust riskist ja teavitada teid kõigist ettevaatusabinõudest, mida nad võtavad, kui nad litotoomiasendit kasutavad.