Lipoidse (lipiidse) kopsupõletiku sümptomid ja ravi

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis seda põhjustab?
• Eksogeenne lipoidne kopsupõletik
• Endogeenne lipoidne kopsupõletik
• Kes on ohus?
• Eksogeenne lipoidne kopsupõletik
• Endogeenne lipoidne kopsupõletik
• Kuidas seda diagnoositakse
• Ravivõimalused
• Milline on väljavaade?

Mis on lipoidne kopsupõletik?

Lipoidne kopsupõletik on haruldane seisund, mis tekib siis, kui rasvaosakesed sisenevad kopsu. Lipoidid, tuntud ka kui lipiidid, on rasvamolekulid. Kopsupõletik viitab kopsupõletikule. Lipoidset kopsupõletikku nimetatakse ka lipiidide kopsupõletikuks.

Lipoidset kopsupõletikku on kahte tüüpi:

• Eksogeenne lipoidne kopsupõletik. See juhtub siis, kui rasvaosakesed sisenevad väljastpoolt keha ja jõuavad nina või suu kaudu kopsudesse.
• Endogeenne lipoidne kopsupõletik. Seda tüüpi rasvaosakesed kogunevad kopsudesse, põhjustades põletikku. Endogeenne lipoidne kopsupõletik on tuntud ka kui kolesteroolipõletik, kuldne kopsupõletik või mõnel juhul idiopaatiline lipoidne kopsupõletik.

Millised on sümptomid?

Mõlemat tüüpi lipoidse kopsupõletiku sümptomid on inimeselt erinevad. Paljudel inimestel ei esine üldse mingeid sümptomeid. Teised kogevad kergeid sümptomeid.

Lipoidse kopsupõletiku sümptomid kipuvad aja jooksul süvenema. Mõnel juhul võivad need muutuda raskeks või isegi eluohtlikuks.

Mõned lipoidse kopsupõletiku levinumad sümptomid võivad olla:

• valu rinnus
• krooniline köha
• hingamisraskused

Vähem levinud sümptomiteks võivad olla:

• palavik
• vere köhimine
• kaalukaotus
• öine higistamine
• neelamisraskused

Mis seda põhjustab?

Lipoidse kopsupõletiku põhjus sõltub tüübist.

Eksogeenne lipoidne kopsupõletik

Eksogeenne lipoidne kopsupõletik tekib rasvainete sissehingamisel või hingamisel. Aspiratsioon tekib tahke aine või vedeliku allaneelamisel valest torust alla. Kui aine siseneb söögitoru asemel tuuletorusse, võib see sattuda kopsudesse.

Kopsudesse sattudes põhjustab aine põletikulist reaktsiooni. Reaktsiooni raskus sõltub sageli õli tüübist ja kokkupuute pikkusest. Raske põletik võib püsivalt kopse kahjustada.

Mineraalõlil põhinevad lahtistid on kõige tavalisemad sissehingatavad või aspireeritud ained, mis põhjustavad eksogeenset lipoidset kopsupõletikku.

Muude rasvainete hulka, mis võivad põhjustada eksogeenset lipoidset kopsupõletikku, kuuluvad:

• toidus sisalduvad õlid, sealhulgas oliiviõli, piim, mooniseemneõli ja munakollased
• õlipõhised ravimid ja ninatilgad
• õlipõhised lahtistid, sealhulgas tursamaksaõli ja parafiiniõli
• vaseliin
• kerdan, seda tüüpi nafta, mida kasutavad esinejad, kes “söövad” tuld
• kodus või töökohal kasutatavad õlid, sealhulgas WD-40, värvid ja määrdeained
• e-sigarettides leiduvad õlipõhised ained

Endogeenne lipoidne kopsupõletik

Endogeense lipoidse kopsupõletiku põhjus on vähem selge.

Sageli tekib see siis, kui hingamisteed on blokeeritud, näiteks kopsukasvaja poolt. Ummistused võivad põhjustada rakkude lagunemist ja põletikku, mille tulemuseks on prahi kogunemine. See praht võib sisaldada kolesterooli, rasva, mida on raske lagundada. Kolesterooli kuhjumisel võib see põhjustada põletiku.

Selle seisundi võivad põhjustada ka tolmu ja muude ärritavate ainete pikaajaline sissehingamine, teatud nakkused ja rasvade lagundamise geneetilised probleemid.

Kes on ohus?

Teatud riskitegurid võivad suurendada teie lipoidse kopsupõletiku tekkimise tõenäosust. Need varieeruvad vastavalt lipoidse kopsupõletiku tüübile.

Eksogeenne lipoidne kopsupõletik

Eksogeense lipoidse kopsupõletiku riskifaktorite hulka kuuluvad:

• neuromuskulaarsed häired, mis mõjutavad neelamisrefleksi
• sunnitud õli sissevõtmine
• gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
• õlipõhiste ravimite nurrumine
• teadvuse kaotus
• õli tõmbamine
• psühhiaatrilised häired
• kurgu või söögitoru kõrvalekalded, sealhulgas herniad ja fistulid
• vanus
• lahtistina kasutatava mineraalõli suu kaudu allaneelamine ja aspiratsioon

Endogeenne lipoidne kopsupõletik

Endogeense lipoidse kopsupõletiku riskifaktorite hulka kuuluvad:

• bronhioliit obliterans
• suitsetamine
• sidekoe haigus
• seenhaiguste kopsupõletik
• kopsuvähk
• nekrotiseeriv granulomatoos
• Niemann-Picki tõbi
• kopsu alveolaarne proteinoos (PAP)
• kopsutuberkuloos
• skleroseeriv kolangiit
• Gaucheri tõbi
• reumatoidartriit

Kuidas seda diagnoositakse

Teie arst viib läbi füüsilise eksami ja küsib teie sümptomite kohta.

Lipoidse kopsupõletiku sümptomid on sarnased teiste kopsuhaiguste, näiteks bakteriaalse kopsupõletiku, tuberkuloosi ja kopsuvähiga. Seetõttu võib lipoidset kopsupõletikku olla raske diagnoosida.

Enamik kopsupõletiku tüüpe on nähtav rindkere röntgenpildil. Kuid rindkere röntgenpildist ei piisa, et tuvastada, millist tüüpi kopsupõletik teil on.

Enne sümptomite ilmnemist peaksite oma arstile rääkima, kui mäletate õlise aine sissehingamist või aspireerimist. See aitab neil tuvastada eksogeenset lipoidset kopsupõletikku.

Samuti on oluline jagada tavapäraseid harjumusi, mis hõlmavad tavaliste õlide, nagu huulepalsam, beebiõli, rindkere aurud või vaseliin, regulaarset kasutamist.

Teie arst võib diagnoosi kinnitamiseks tellida muid katseid. Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• bronhoskopiad koos bronhoalveolaarse loputusega
• Kompuutertomograafia
• nõela aspiratsiooni biopsiad
• kopsufunktsiooni testid

Ravivõimalused

Ravi sõltub lipoidse kopsupõletiku tüübist ja põhjusest, samuti sümptomite raskusastmest.

Eksogeense lipoidse kopsupõletiku korral piisab sümptomite parandamiseks sageli rasvainega kokkupuute kõrvaldamisest.

Teie arst võib soovitada lipoidse kopsupõletiku põhjustatud põletiku vähendamiseks kasutada välja kirjutatud põletikuvastaseid ravimeid, näiteks kortikosteroide.

Muud ravimeetodid, sealhulgas hapnikravi ja hingamisteraapia, võivad lipoidse kopsupõletikuga inimeste hingamist hõlbustada.

PAP-st põhjustatud lipoidse kopsupõletiku sümptomite leevendamiseks võib kasutada tervet kopsuloputust. Selles protseduuris täidetakse üks teie kopsudest sooja soolalahusega ja seejärel tühjendatakse anesteesia all.

Milline on väljavaade?

Pärast diagnoosimist on lipoidne kopsupõletik ravitav. Kuigi lipoidse kopsupõletiku pikaajalisi uuringuid on vähe, näitavad juhtumiuuringud, et lipoidse kopsupõletiku väljavaated on head. Väljavaadet mõjutab ka üldine kopsude tervis ja muude krooniliste kopsuhaiguste esinemine.

Eksogeense lipoidse kopsupõletiku korral võib inhaleeritava või aspireeritud rasva kokkupuute kõrvaldamine aidata sümptomeid leevendada. Eksogeenset lipoidset kopsupõletikku pole alati võimalik vältida. See aitab aga mõista mineraalõli sissevõtmise ja muude õliste ainete sissehingamise riske.

Kui teil on lipoidse kopsupõletiku sümptomeid, leppige aeg kokku võimalikult kiiresti arsti poole.