Seos kroonilise migreeni ja depressiooni vahel

Sisu

• Valu ja depressioon
• Ravimisvõimalused
• Ravi ennetamise kaudu

Ülevaade

Kroonilise migreeniga inimestel esineb sageli depressiooni või ärevushäireid. Pole haruldane, et kroonilise migreeniga inimesed võitlevad kaotatud tootlikkusega. Samuti võib neil olla halb elukvaliteet. Osa sellest on tingitud meeleoluhäiretest nagu depressioon, mis võivad migreeniga kaasneda. Mõnel juhul kuritarvitavad selle seisundiga inimesed ka aineid.

Valu ja depressioon

Kroonilist migreeni nimetati kunagi transformatiivseks migreeniks. See on määratletud kui peavalu, mis kestab 15 päeva või rohkem kuus, kauem kui kolm kuud. Võite eeldada, et keegi, kes elab kroonilise valuga, langeb ka depressiooni. Uuringud näitavad, et teiste krooniliste valude, näiteks alaseljavaludega inimesed ei masendu nii sageli kui migreeni põdevad inimesed. Seetõttu arvatakse, et migreeni ja meeleoluhäirete vahel on seos, mis ei pruugi olla tingitud pidevast valust endast.

Pole selge, milline võib olla selle suhte täpne olemus. Võimalikke seletusi on mitu. Migreen võib mängida rolli meeleoluhäirete, näiteks depressiooni, tekkimisel või võib olla ka vastupidi. Teise võimalusena võivad need kaks tingimust omada keskkonnariski tegurit. Samuti on võimalik, ehkki ebatõenäoline, et näiline seos tuleneb juhusest.

Inimesed, kellel on sagedamini migreeni peavalud, väidavad, et nende elukvaliteet on madalam kui aeg-ajalt peavaludega inimestel. Puude ja madalam elukvaliteet on hullem ka siis, kui kroonilise migreeniga inimestel on depressioon või ärevushäire. Mõned isegi teatavad peavalu sümptomite süvenemisest pärast depressiooni episoodi.

Teadlaste sõnul on neil, kellel on auraga migreen, depressioon tõenäolisem kui inimestel, kellel on aurata migreen. Kroonilise migreeni ja raske depressiooni võimaliku seose tõttu kutsutakse arste üles tungivalt migreeni põdevaid inimesi depressiooni suhtes läbi vaatama.

Ravimisvõimalused

Kui kroonilise migreeniga kaasneb depressioon, võib mõlemat seisundit olla võimalik ravida antidepressantidega. Siiski on oluline mitte segada selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitori (SSRI) ravimeid triptaaniravimitega. Need kaks ravimiklassi võivad koostoimes põhjustada harvaesinevat ja tõenäoliselt ohtlikku kõrvaltoimet, mida nimetatakse serotoniini sündroomiks. See potentsiaalselt surmav koostoime tekib siis, kui ajus on liiga palju serotoniini. SSRI-d ja sarnane ravimirühm, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini / norepinefriini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSNRI-d), on antidepressandid, mis toimivad ajus saadaval oleva serotoniini võimendamise kaudu.

Triptaanid on kaasaegsete ravimite klass, mida kasutatakse migreeni raviks. Need toimivad seondudes aju serotoniini retseptoritega. See vähendab veresoonte turset, mis leevendab migreeni peavalu. Praegu on retsepti alusel saadaval seitse erinevat triptaaniravimit. Samuti on ravim, mis kombineerib retseptiga triptaani käsimüügis olevate valuvaigistite naprokseeniga. Kaubamärkide hulka kuuluvad:

• Amerge
• Axert
• Frova
• Imitrex
• Maxalt
• Relpax
• Treximet
• Zecuity
• Zomig

Seda tüüpi ravimid tulevad:

• suukaudsed tabletid
• ninasprei
• süstitavad ravimid
• nahaplaaster

Mittetulunduslik tarbijakaitseorganisatsioon Consumer Reports võrdles 2013. aastal avaldatud aruandes erinevate triptaanide hinda ja tõhusust. Nad jõudsid järeldusele, et enamiku inimeste jaoks on kõige parem osta geneeriline sumatriptaan.

Ravi ennetamise kaudu

Triptaanid on kasulikud ainult migreenihoogude raviks nende tekkimisel. Need ei hoia ära peavalu. Migreeni tekkimise vältimiseks võidakse välja kirjutada veel mõned ravimid. Nende hulka kuuluvad beetablokaatorid, teatud antidepressandid, epilepsiavastased ravimid ja CGRP antagonistid. Samuti võib olla kasulik tuvastada ja vältida päästikuid, mis võivad rünnaku esile kutsuda. Käivitajad võivad sisaldada järgmist:

• teatud toidud
• kofeiin või kofeiini sisaldavad toidud
• alkohol
• söögikordade vahelejätmine
• jet lag
• dehüdratsioon
• stress