Lümfoom: mis see on, peamised sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Mis vahe on lümfoomil ja leukeemial
• Mis on selle põhjused
• Kuidas diagnoosi kinnitada
• Kuidas ravi tehakse
• 1. Keemiaravi
• 2. Kiiritusravi
• 3. Immunoteraapia
• 4. Luuüdi siirdamine
• 5. Geeniteraapia
• 6. Operatsioon
• Kas lümfoomi saab ravida?

Lümfoom on vähiliik, mis mõjutab lümfotsüüte, mis on rakud, mis vastutavad keha kaitsmise eest nakkuste ja haiguste eest. Seda tüüpi vähk areneb peamiselt lümfisõlmedes, tuntud ka kui lingas, mida leidub kaenlaaluses, kubemes ja kaelas, mis viib tükkide moodustumiseni ja mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu palavik, öine higi, liigne väsimus ja kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.

Üldiselt esineb lümfoom täiskasvanutel sagedamini kui lastel ja mõnel inimesel võib olla suurem risk haiguse tekkeks, näiteks neil, kellel on perekonnas esinenud lümfoomi, kellel on madal immuunsust põhjustav haigus või kes on nakatunud teatud viirused nagu HIV, Epstein-Barr või HTLV-1.

On kahte tüüpi lümfoomi, mida saab eristada diagnostiliste testide käigus leitud pahaloomuliste rakkude omaduste järgi, näiteks:

• Hodgkini lümfoom, mis on haruldasem, mõjutab vanemaid inimesi ja on suunatud konkreetsetele kehakaitserakkudele, B-tüüpi lümfotsüütidele;
• Mitte-Hodgkini lümfoom, mis on levinum ja areneb tavaliselt B- ja T-lümfotsüütidest.Lisateave mitte-Hodgkini lümfoomi kohta.

Mõlemat tüüpi lümfoomid diagnoositakse vereanalüüside, pildistamistestide ja luuüdi biopsia abil ning ravi põhineb peamiselt keemiaravil, kiiritusravil ja luuüdi siirdamisel. Kui see diagnoositakse varakult ja kui ravi alustatakse niipea kui võimalik, on lümfoomi ravimise tõenäosus suur.

Peamised sümptomid

Lümfoomi peamisteks sümptomiteks on pidev palavik, öine higi ja suurenenud lümfisõlmede esinemine, mida tajutakse kaela, kaenlaaluse või kubeme tükkidena. Muud sümptomid, mis võivad viidata lümfoomile, on:

• Liigne väsimus;
• Sügelus;
• Halb enesetunne;
• Söögiisu kaotus;
• Hõrenemine ilma nähtava põhjuseta;
• Hingeldus ja köha.

Lisaks nendele sümptomitele võib lümfoom mõjutada põrna, mis on kaitserakkude tootmise eest vastutav organ ja asub kõhu vasakus ülanurgas, tursuda ja põhjustada valu ning lisaks sellele, kui lümfisõlm on oluliselt suurenenud, see võib suruda jala närvi ja põhjustada tuimust või kipitust. Tea teisi lümfivähi sümptomeid.

Mitme nimetatud sümptomi esinemisel on soovitatav minna arsti juurde uuringutele ja kui diagnoos kinnitatakse, saab üldarsti, hematoloogi või onkoloogi juhendamisel alustada sobivat ravi.

Mis vahe on lümfoomil ja leukeemial

Leukeemia korral hakkavad pahaloomulised rakud paljunema luuüdis, lümfoomi korral aga vähk lümfisõlmedes või keelel. Lisaks, kuigi mõned sümptomid on sarnased, näiteks palavik ja öine higistamine, on leukeemia korral verejooks sagedamini levinud ja kehale ilmuvad lillad laigud ning lümfoomi korral tekib naha sügelus.

Mis on selle põhjused

Lümfoomi põhjused pole veel täpselt määratletud, kuid üle 60-aastastel inimestel on tõenäolisem mitte-Hodgkini lümfoom. Muud tegurid, mida võib seostada ka lümfoomi ilmnemisega, on HIV-viiruse nakatumine, mononukleoosi põhjustav Epstein-Barri viirus, teatud tüüpi hepatiidi eest vastutav HTLV-1 ja bakteritega nakatumine. Helicobacter pylori, mida võib leida maost.

Lisaks võib lümfoomi teket mõjutada madal immuunsust põhjustav haigus, autoimmuunhaigus, näiteks luupus või tsöliaakia, samuti töötamine kohtades, kus kemikaalid, näiteks pestitsiidid, palju kokku puutuvad. Vaadake, mis võib põhjustada lümfivähki.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Lümfoomi diagnoos pannakse üldarsti, hematoloogi või onkoloogi sümptomite hindamise ja mõnede testide tulemuste põhjal, näiteks:

• Vereanalüüsid: neid kasutatakse vererakkude ja ensüümide hindamiseks, sest leukogrammi muutused, näiteks lümfotsüütide suurenemine ja piimdehüdrogenaasi (LDH) tõus, võivad viidata lümfoomi esinemisele;
• Röntgen: pakub pilte kehaosadest, mida lümfoom võib mõjutada;
• Kompuutertomograafia: võimaldab vaadata kehaosade pilte üksikasjalikumalt kui röntgenikiirgus, võimaldades tuvastada lümfoomi;
• Magnetresonantstomograafia: samuti kompuutertomograafia abil saab see piltide abil tuvastada lümfoomist mõjutatud kehapiirkondi;
• Lemmikloomade skaneerimine: see on kompuutertomograafia tüüp, mis aitab tuvastada metastaase, milleks lümfoom levib keha erinevatesse osadesse;

Samuti soovitab arst teha luuüdi biopsia, mis seisneb väikese luuosa eemaldamises vaagnast, et analüüsida luuüdi rakke ja selgitada välja, kas neid on lümfoom mõjutanud.

Kuidas ravi tehakse

Eksamite tulemustest näitab hematoloog või onkoloog ravi sõltuvalt lümfoomi tüübist, suurusest, astmest ja piirkonnast, samuti inimese vanusest ja üldisest seisundist. Sel viisil saab lümfoomi ravida järgmiste võimalustega:

1. Keemiaravi

Keemiaravi on ravi, mis koosneb ravimite manustamisest veeni kaudu kateetri kaudu, et kõrvaldada lümfoomi põhjustavad vähirakud. Kõige sagedamini kasutatavad kemoteraapiaravimid lümfoomi raviks on doksorubitsiin, bleomütsiin, dakarbasiin ja vinblastiin ning neid kasutatakse tavaliselt samal päeval osana raviprotokollist, mille kohaselt arst valib protokolli põhiliselt diagnoositud lümfoomi tüübist.

Keemiaravi protokollid viiakse läbi iga 3 või 4 nädala tagant, kuna neil ravimitel on tugevad kõrvaltoimed, nagu juuste väljalangemine, iiveldus ja oksendamine, halb söögiisu ja vähenenud immuunsus, võtab keha taastumine kauem aega. Lümfoomi tüübi järgi määrab arst kindlaks, mitu korda on vaja ravimeid korrata, see tähendab, mitu keemiaravi tsüklit tehakse.

2. Kiiritusravi

Kiiritusravi on ravi, mida kasutatakse vähirakkude hävitamiseks masina poolt kiirgatava kiirguse kaudu otse lümfoomist mõjutatud lümfisõlme, kus nahale tehakse märke, nii et seda kiirgust manustatakse iga kord samas kohas.

Enne kiiritusravi alustamist kavandab kiiritusraviarst pildistamise eksamite abil keha asukoha, kus asub lümfoom, ning näitab ära kiiritusdoosi, seansside koguse ja kestuse.

Enamasti kasutatakse kiiritusravi koos teiste ravimeetoditega, et suurendada lümfoomi põhjustavate rakkude elimineerimise võimalusi ja see põhjustab kõrvaltoimeid, nagu isutus, iiveldus, kuumuse tunne rakendatavas piirkonnas. Kiiritusravi mõju leevendamiseks vaadake, mida süüa.

3. Immunoteraapia

Mõnda lümfoomi tüüpi saab ravida immunoteraapiliste ravimitega, mis on ravimid, mis aitavad immuunsussüsteemil lümfoomirakkudega võidelda, ja kõrvaltoimed on väiksemad kui kemoteraapial.

Neid ravimeid kasutatakse ka koos teiste ravimeetoditega, suurendades lümfoomi ravimise võimalusi. Mõned immunoteraapia ravimid, mida kasutatakse lümfoomi raviks, on rituksimab, bortesomiib ja lenalidomiid.

4. Luuüdi siirdamine

Luuüdi siirdamine on ravi, mis seisneb haigete lümfoomirakkude hävitamises ja asendamises tervete tüvirakkudega. Enne tervete tüvirakkude saamist on vajalik kõigi kehavähirakkude hävitamiseks suurte annustega kemoteraapia. Lisateave selle kohta, mis on tüvirakud ja kuidas need võivad aidata.

Luuüdi siirdamist on kahte tüüpi, mis on autoloogsed, kui tüvirakud saadakse inimeselt endalt, ja allogeensed, see tähendab siis, kui tüvirakud omandatakse teiselt inimeselt. Luuüdi saamiseks teiselt isikult peab see olema ühilduv, nii et enne siirdamist tehakse vereanalüüsid nii lümfoomi põdeval inimesel kui ka luuüdi annetaval isikul.

5. Geeniteraapia

Praegu alustatakse uut lümfoomiravi nimega CAR-T-rakk, mis tähendab, et keha kaitserakud eemaldatakse ja programmeeritakse teatud tüüpi osakestega ning seejärel viiakse need samad rakud organismi, mis aitab suurendada immuunsust ja võidelda vähirakud. Seda ravi alles uuritakse ja see pole kõigis haiglates saadaval. Siit saate teada, kuidas ravi toimub CAR-T-raku tehnikaga.

6. Operatsioon

Mõnel juhul võivad lümfisõlmed lümfoomi tõttu palju suureneda, kui need võivad lümfoomi tõttu jõuda ka teistesse organitesse, näiteks põrnasse ja seetõttu võib arst soovitada selle organi eemaldamiseks operatsiooni. Enne ravi tegemist on mõnikord vaja teha väike operatsioon lümfisõlme eemaldamiseks, et teha vähirakkude analüüsimiseks biopsia.

Kas lümfoomi saab ravida?

Ravi tulemused varieeruvad sõltuvalt lümfoomi tüübist ja astmest, kuid enamikul juhtudel on see ravitav, kui ravida vastavalt meditsiinilistele soovitustele. Lisaks on haiguse varajane avastamine ja ravimine veelgi suurem võimalus ravida.

Arendatakse uusi ravimeetodeid, uusi uuringuid ja paremat hooldustoetust ravitavale inimesele ning seetõttu on oodata paremaid tulemusi ja sellest tulenevalt ka paremat elukvaliteeti.