Lamivudiin, suukaudne tablett

Sisu

• Lamivudiini esiletõstud
• Mis on lamivudiin?
• Miks seda kasutatakse
• Kuidas see töötab
• Lamivudiini kõrvaltoimed
• Sagedasemad kõrvaltoimed
• Tõsised kõrvaltoimed
• Lamivudiin võib suhelda teiste ravimitega
• Emtritsitabiin
• Trimetoprim / sulfametoksasool
• Ravimid, mis sisaldavad sorbitooli
• Kuidas lamivudiini võtta
• Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) nakatumise annus
• Spetsiaalsed annustamise kaalutlused
• Annus B-hepatiidi viiruse (HBV) nakkuse korral
• Spetsiaalsed annustamise kaalutlused
• Lamivudiini hoiatused
• FDA hoiatus: HBV ja HIV kasutamine
  
• Laktatsidoos ja raske maksa suurenemine koos rasvase maksa hoiatusega
• Pankreatiidi hoiatus
• Maksahaiguse hoiatus
• Immuunsuse taastamise sündroomi (IRS) hoiatus
• HBV vastupanu hoiatus
• Allergiahoiatus
• Hoiatused teatud terviseseisundiga inimestele
• Hoiatused teistele rühmadele
• Võtke vastavalt juhistele
• Olulised kaalutlused lamivudiini võtmisel
• Kindral
• Ladustamine
• Täitmine
• Kliiniline jälgimine
• Saadavus
• Eelluba
• Kas on alternatiive?

FDA hoiatus

Sellel ravimil on kastiga hoiatus. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Karbis hoiatus hoiatab arste ja patsiente võimalike ohtlike ravimite mõju eest.

• Kui teil on HBV ja võtate lamivudiini, kuid lõpetate selle võtmise, võib teie HBV infektsioon muutuda palju raskemaks. Kui see juhtub, peaks teie tervishoiuteenuse osutaja teid väga hoolikalt jälgima. Samuti pidage meeles, et kui lamivudiini määratakse HIV-nakkuse korral, on see ette nähtud erineva tugevusega. Ärge kasutage HIV raviks välja kirjutatud lamivudiini. Samamoodi, kui teil on HIV-nakkus, ärge kasutage HBV-nakkuse raviks ette nähtud lamivudiini.

Lamivudiini esiletõstud

1. Lamivudiini suukaudne tablett on saadaval geneeriliste ravimite ja kaubamärgiravimitena. Kaubamärk: Epivir, Epivir-HBV.
2. Lamivudiin on suukaudse tableti ja suukaudse lahusena.
3. Lamivudiini suukaudset tabletti kasutatakse HIV-nakkuse ja B-hepatiidi (HBV) infektsiooni raviks.

Mis on lamivudiin?

Lamivudiin on retseptiravim. See on suukaudse tableti ja suukaudse lahusena.

Lamivudiini suukaudne tablett on saadaval kaubamärkide ravimitena Epivir ja Epivir-HBV. See on saadaval ka geneeriliste ravimitena. Üldised ravimid maksavad tavaliselt vähem kui kaubamärgi versioon. Mõnel juhul ei pruugi need kaubamärgiravimina olla saadaval kõigis tugevustes ega vormides.

Kui võtate HIV-i raviks lamivudiini, võtate seda osana kompleksravist. See tähendab, et peate seda HIV-nakkuse raviks võtma koos teiste ravimitega.

Miks seda kasutatakse

Lamivudiini kasutatakse kahe erineva viirusnakkuse: HIV ja B-hepatiidi (HBV) raviks.

Kuidas see töötab

Lamivudiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitoriteks (NRTI). Ravimiklass on rühm ravimeid, mis toimivad sarnaselt. Neid ravimeid kasutatakse sageli sarnaste seisundite raviks.

Lamivudiin ei ravi HIV ega HBV nakkust. Kuid see aitab aeglustada nende haiguste progresseerumist, piirates viiruste paljunemisvõimet (teha endast koopiaid).

Kehas paljunemiseks ja levimiseks peavad HIV ja HBV kasutama ensüümi, mida nimetatakse pöördtranskriptaasiks. NRTI-d, näiteks lamivudiin, blokeerivad selle ensüümi. See tegevus takistab HIV-il ja HBV-l koopiate tegemist nii kiiresti, pidurdades viiruste levikut.

Kui lamivudiini kasutatakse iseseisvalt HIV raviks, võib see põhjustada ravimiresistentsust. HIV-i tõrjeks tuleb seda kasutada koos vähemalt kahe teise retroviirusevastase ravimiga.

Lamivudiini kõrvaltoimed

Lamivudiini suukaudne tablett võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmine loetelu sisaldab mõningaid peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida lamivudiini võtmise ajal. See loetelu ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Lisateavet lamivudiini võimalike kõrvaltoimete kohta või näpunäiteid selle kohta, kuidas murettekitavate kõrvaltoimetega toime tulla, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Lamivudiini kasutamisel esineda võivad kõige sagedamini järgmised kõrvaltoimed:

• köha
• kõhulahtisus
• väsimus
• peavalu
• halb enesetunne (üldine ebamugavustunne)
• nina sümptomid, näiteks nohu
• iiveldus

Tõsised kõrvaltoimed

Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, helistage kohe oma arstile. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord. Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Laktatsidoos või raske maksa suurenemine. Sümptomiteks võivad olla:
  • kõhuvalu
  • kõhulahtisus
  • pindmine hingamine
  • lihasvalu
  • nõrkus
  • külm või uimane tunne
• Pankreatiit. Sümptomiteks võivad olla:
  • mao puhitus
  • valu
  • iiveldus
  • oksendamine
  • hellus kõhu puudutamisel
• Ülitundlikkus või anafülaksia. Sümptomiteks võivad olla:
  • äkiline või tugev lööve
  • hingamisprobleemid
  • nõgestõbi
• Maksahaigus. Sümptomiteks võivad olla:
  • tume uriin
  • isutus
  • väsimus
  • kollatõbi (kolletav nahk)
  • iiveldus
  • hellus mao piirkonnas
• Seennakkus, kopsupõletik või tuberkuloos. See võib olla märk immuunsuse taastamise sündroomi ilmnemisest.

Lamivudiin võib suhelda teiste ravimitega

Lamivudiini suukaudne tablett võib suhelda mitmete teiste ravimitega. Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid mõjusid. Näiteks võivad mõned sekkuda ravimi toimimisse, teised võivad põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.

Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad lamivudiiniga suhelda. See loetelu ei sisalda kõiki ravimeid, millel võib olla koostoimeid lamivudiiniga.

Enne lamivudiini võtmist rääkige kindlasti oma arstile ja apteekrile kõigist retseptiravimitest, käsimüügiravimitest ja muudest ravimitest, mida võtate. Rääkige neile ka kõigist vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest, mida kasutate. Selle teabe jagamine aitab teil võimalikke interaktsioone vältida.

Kui teil on küsimusi ravimite koostoimete kohta, mis võivad teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Emtritsitabiin

Ärge võtke emtritsitabiini, kui võtate ka lamivudiini. Need on sarnased ravimid ja nende koos võtmine võib suurendada emtritsitabiini ohtlikke kõrvaltoimeid. Emtritsitabiini sisaldavad ravimid hõlmavad järgmist:

• emtritsitabiin (Emtriva)
• emtritsitabiin / tenofoviirdisoproksiilfumaraat (Truvada)
• emtritsitabiin / tenofoviiralafenamiidfumaraat (Descovy)
• efavirens / emtritsitabiin / tenofoviirdisoproksiilfumaraat (Atripla)
• rilpiviriin / emtritsitabiin / tenofoviirdisoproksiilfumaraat (Complera)
• rilpiviriin / emtritsitabiin / tenofoviiralafenamiidfumaraat (Odefsey)
• emtritsitabiin / tenofoviirdisoproksiilfumaraat / elvitegraviir / kobitsistaat (Stribild)
• emtritsitabiin / tenofoviiralafenamiidfumaraat / elvitegraviir / kobitsistaat (Genvoya)

Trimetoprim / sulfametoksasool

Seda kombineeritud antibiootikumi kasutatakse mitmesuguste infektsioonide, sealhulgas kuseteede infektsioonide ja reisijate kõhulahtisuse raviks. Lamivudiin võib nende ravimitega suhelda. Kui te võtate seda antibiootikumi, pidage nõu oma arstiga. Selle muud nimed on:

• Bactrim
• Septra DS
• Cotrim DS

Ravimid, mis sisaldavad sorbitooli

Sorbitooli võtmine koos lamivudiiniga võib vähendada lamivudiini hulka teie kehas. See võib muuta selle vähem efektiivseks. Kui võimalik, vältige lamivudiini kasutamist koos sorbitooli sisaldavate ravimitega. See hõlmab retseptiravimeid ja käsimüügiravimeid. Kui peate lamivudiini võtma koos ravimitega, mis sisaldavad sorbitooli, jälgib arst tõenäoliselt teie viiruskoormust.

Kuidas lamivudiini võtta

Teie arsti määratud lamivudiini annus sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:

• haigusseisundi tüüp ja raskusaste, mille raviks kasutate lamivudiini
• sinu vanus
• teie võetud lamivudiini vormis
• muud teie haigusseisundid

Tavaliselt alustab arst teile väikest annust ja kohandab seda aja jooksul, et jõuda teile sobiva annuseni. Lõpuks määravad nad väikseima soovitud efekti saavutava annuse.

Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatud annuseid. Kuid kindlasti võtke annus, mille arst teile määrab. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) nakatumise annus

Üldine: Lamivudiin

• Vorm: suukaudne tablett
• Tugevused: 150 mg, 300 mg

Bränd: Epivir

• Vorm: suukaudne tablett
• Tugevused: 150 mg, 300 mg

Täiskasvanute annus (vanuses 18 aastat ja vanemad)

• Tüüpiline annus: 300 mg päevas. Seda kogust võib manustada 150 mg kaks korda päevas või 300 mg üks kord päevas.

Lapse annus (vanuses 3 kuud kuni 17 aastat)

Annustamine põhineb teie lapse kehakaalul.

• Tüüpiline annus: 4 mg / kg, kaks korda päevas, või 8 mg / kg üks kord päevas.
  • Lastele, kes kaaluvad 14 kg (31 naela) kuni <20 kg (44 naela): 150 mg üks kord päevas või 75 mg kaks korda päevas.
  • Lastele, kelle kehakaal on ≥20 (44 naela) kuni ≤25 kg (55 naela): 225 mg üks kord päevas või 75 mg hommikul ja 150 mg õhtul.
  • Lastele, kes kaaluvad ≥25 kg (55 naela): 300 mg üks kord päevas või 150 mg kaks korda päevas.

Lapse annus (vanuses 0–2 kuud)

Alla 3 kuu vanuste laste annuseid ei ole kindlaks tehtud.

Spetsiaalsed annustamise kaalutlused

• Lastele ja teistele, kes ei saa tablette neelata: Lapsed ja teised, kes ei saa tablette neelata, võivad selle asemel võtta suukaudset lahust. Annustamine põhineb kehakaalul. Annuse määrab teie lapse arst. Tablettide vorm on eelistatud lastele, kes kaaluvad vähemalt 31 naela (14 kg) ja suudavad tablette alla neelata.
• Neeruhaigusega inimestele: Teie neerud ei pruugi teie verest lamivudiini piisavalt kiiresti töödelda. Arst võib teile määrata väiksema annuse, et ravimi tase ei muutuks teie kehas liiga kõrgeks.

Annus B-hepatiidi viiruse (HBV) nakkuse korral

Bränd: Epivir-HBV

• Vorm: suukaudne tablett
• Tugevused: 100 mg

Täiskasvanute annus (vanuses 18 aastat ja vanemad)

• Tüüpiline annus: 100 mg üks kord päevas.

Lapse annus (vanuses 2–17 aastat)

Annustamine põhineb teie lapse kehakaalul. Lastele, kes vajavad vähem kui 100 mg päevas, peaksid nad võtma selle ravimi suukaudse lahuse versiooni.

• Tüüpiline annus: 3 mg / kg üks kord päevas.
• Maksimaalne annus: 100 mg päevas.

Lapse annus (vanuses 0–1 aastat)

Alla 2-aastaste laste annustamine ei ole kindlaks tehtud.

Spetsiaalsed annustamise kaalutlused

• Lastele ja teistele, kes ei saa tablette neelata: Lapsed ja teised, kes ei saa tablette neelata, võivad selle asemel võtta suukaudset lahust. Annustamine põhineb kehakaalul. Annuse määrab teie lapse arst.
• Neeruhaigusega inimestele: Teie neerud ei pruugi teie verest lamivudiini piisavalt kiiresti töödelda. Arst võib teile määrata väiksema annuse, et ravimi tase ei muutuks teie kehas liiga kõrgeks.

Lamivudiini hoiatused

Selle ravimiga on kaasas mitu hoiatust.

FDA hoiatus: HBV ja HIV kasutamine

• Sellel ravimil on musta kasti hoiatus. Musta kasti hoiatus on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Musta kasti hoiatus hoiatab arste ja patsiente võimalike ohtlike ravimite mõjust.
• Kui teil on HBV ja võtate lamivudiini, kuid lõpetate selle võtmise, võib teie HBV infektsioon muutuda palju raskemaks. Kui see juhtub, peaks teie tervishoiuteenuse osutaja teid väga hoolikalt jälgima. Samuti pidage meeles, et HIV-nakkuse jaoks välja kirjutatud lamivudiin on erineva tugevusega. Ärge kasutage HIV raviks välja kirjutatud lamivudiini. Samamoodi, kui teil on HIV-nakkus, ärge kasutage HBV-nakkuse raviks ette nähtud lamivudiini.

Laktatsidoos ja raske maksa suurenemine koos rasvase maksa hoiatusega

Need seisundid on esinenud inimestel, kes võtavad lamivudiini, kõige sagedamini naistel. Kui teil on nende seisundite sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Need sümptomid võivad hõlmata kõhuvalu, kõhulahtisust, pindmist hingamist, lihasvalu, nõrkust ja külma või uimasuse tunnet.

Pankreatiidi hoiatus

Pankreatiiti või kõhunäärme turset on lamivudiini võtnud inimestel esinenud väga harva. Pankreatiidi tunnused hõlmavad mao puhitus, valu, iiveldust, oksendamist ja mao puudutamisel tekkivat hellust. Inimesed, kellel on varem olnud pankreatiit, võivad olla suuremas ohus.

Maksahaiguse hoiatus

Selle ravimi võtmise ajal võib teil tekkida maksahaigus. Kui teil on juba B- või C-hepatiit, võib teie hepatiit süveneda. Maksahaiguse sümptomiteks võivad olla tumedad uriinid, isutus, väsimus, kollatõbi (naha kollasus), iiveldus ja hellus mao piirkonnas.

Immuunsuse taastamise sündroomi (IRS) hoiatus

IRS-i korral põhjustab teie taastuv immuunsüsteem naasmist varem nakatunud infektsioonide korral. Varasemate nakkushaiguste hulka võivad kuuluda seenhaigused, kopsupõletik või tuberkuloos. Sellisel juhul võib teie arst vajada vana nakkuse ravimist.

HBV vastupanu hoiatus

Mõned HBV-nakkused võivad muutuda lamivudiinravi suhtes resistentseks. Kui see juhtub, ei suuda ravim enam viirust teie kehast puhastada. Teie arst jälgib teie HBV taset vereanalüüside abil ja võib soovitada teistsugust ravi, kui teie HBV tase püsib kõrge.

Allergiahoiatus

Kui teil on pärast selle ravimi kasutamist vilistav hingamine, nõgestõbi või hingamisprobleemid, võite olla selle suhtes allergiline. Lõpetage selle võtmine kohe ja minge kiirabisse või helistage 911.

Kui teil on varem olnud lamivudiini suhtes allergiline reaktsioon, ärge võtke seda uuesti. Selle uuesti võtmine võib lõppeda surmaga (põhjustada surma).

Hoiatused teatud terviseseisundiga inimestele

C-hepatiidiga inimestele: Kui teil on HIV-nakkus ja C-hepatiidi viirus (HCV) ning te võtate HCV-nakkuse korral interferooni ja ribaviriini, võib teil tekkida maksakahjustus. Kui kombineerite lamivudiini nende ravimitega, peaks teie arst jälgima teid maksakahjustuste suhtes.

Pankreatiidiga inimestele: Inimestel, kellel on varem olnud pankreatiit, võib selle ravimi võtmisel olla suurem risk haigusseisundi uuesti tekkeks. Pankreatiidi sümptomiteks võivad olla mao puhitus, valu, iiveldus, oksendamine ja mao puudutamisel õrnus.

Vähendatud neerufunktsiooniga inimestele: Kui teil on neeruhaigus või neerufunktsioon on vähenenud, ei pruugi teie neerud lamivudiini teie kehast piisavalt kiiresti töödelda. Teie arst võib teie annust vähendada, nii et ravim ei kogune teie kehas.

Hoiatused teistele rühmadele

Rasedatele naistele: Rasedatel ei ole piisavalt ja hästi kontrollitud lamivudiini uuringuid.Lamivudiini tohib raseduse ajal kasutada ainult siis, kui võimalik kasu kaalub üles võimaliku ohu rasedusele.

Helistage oma arstile, kui olete selle ravimi võtmise ajal rasestunud.

Imetavatele naistele:

• HIV-naistele: HIV-nakkuse vältimiseks rinnapiima kaudu soovitab HIV-nakkusega ameeriklannad mitte imetada.
• HBV-ga naistele: Lamivudiin läbib rinnapiima. Kuid puuduvad piisavad uuringud, mis näitaksid selle mõju rinnaga toidetavale lapsele või ema piimatoodangule.

Kui imetate last, pidage nõu oma arstiga. Arutage rinnaga toitmise eeliseid, samuti riske, mis võivad põhjustada teie lapse lamivudiini kasutamist, võrreldes riskidega, kui teie seisundit ei ravita.

Eakate jaoks: Kui olete 65-aastane või vanem, võib teie keha töödelda seda ravimit aeglasemalt. Arst võib teile alustada väiksema annusega, nii et teie organismi ei kogune liiga palju seda ravimit. Liiga palju teie kehas olevat ravimit võib olla mürgine.

Võtke vastavalt juhistele

Lamivudiini kasutatakse pikaajaliseks raviks. Kui te ei võta seda ravimit täpselt nii, nagu arst teile ütleb, võivad sellel olla väga tõsised tagajärjed tervisele.

Kui lõpetate ravimi võtmise või ei võta seda üldse: Teie nakkus võib süveneda. Teil võib olla palju tõsisemaid nakkusi ja HIV või HBV-ga seotud probleeme.

Kui jätate annused vahele või ei võta ravimit ajakava järgi: Selle ravimi võtmine iga päev samal kellaajal suurendab teie võimet hoida viirus kontrolli all. Kui te seda ei tee, on teil oht nakatumise halvenemiseks.

Mida teha, kui annus jääb võtmata: Kui unustasite annuse võtta, võtke see niipea, kui see teile meenub. Kui järgmise annuseni on jäänud vaid mõni tund, oodake ja võtke tavaline annus tavapärasel ajal.

Võtke korraga ainult üks tablett. Ärge kunagi proovige järele jõuda, võttes kaks tabletti korraga. See võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid.

Kuidas teada saada, kas ravim töötab: Teie ravi toimimise kontrollimiseks kontrollib arst teie:

• Sümptomid
• Viiruskoormus. Nad loevad viiruste loendamise, et mõõta HIV või HBV viiruse koopiate arvu teie kehas.
• CD4 rakkude arv (ainult HIV korral). CD4 arv on test, mis mõõdab teie keha CD4 rakkude arvu. CD4 rakud on valged verelibled, mis võitlevad nakkuse vastu. CD4 arvu suurenemine on märk sellest, et teie HIV-ravi toimib.

Olulised kaalutlused lamivudiini võtmisel

Pidage neid kaalutlusi meeles, kui arst määrab teile lamivudiini.

Kindral

• Võite võtta lamivudiini koos toiduga või ilma.
• Võite lamivudiini tableti lõigata või purustada.
• Kui teil on probleeme ravimi tabletivormi kasutamisega, küsige oma arstilt lahuse vormi kohta.

Ladustamine

• Hoidke lamivudiini tablette toatemperatuuril vahemikus 68 ° F kuni 77 ° F (20 ° C kuni 25 ° C).
• Tabletid võivad aeg-ajalt olla temperatuuril vahemikus 59 ° F kuni 86 ° F (15 ° C kuni 30 ° C).
• Hoidke tablettide pudelid tihedalt suletuna, et need oleksid värsked ja tugevad.
• Ärge hoidke seda ravimit niisketes või niisketes kohtades, näiteks vannitubades.

Täitmine

Selle ravimi retsept on uuesti täidetav. Selle ravimi uuesti täitmiseks ei pea te uut retsepti vajama. Arst kirjutab teie retsepti alusel lubatud täitetarvide arvu.

Kliiniline jälgimine

Selle ravimi võtmise ajal võib kliiniline jälgimine hõlmata järgmist:

• kohtumised oma arstiga
• aeg-ajalt maksafunktsiooni ja CD4 arvu vereanalüüsid
• muu testimine

Saadavus

• Kõne ette: Mitte iga apteek ei varusta seda ravimit. Retsepti täitmisel helistage kindlasti ette ja veenduge, et nad seda kannaksid.
• Väikesed summad: Kui vajate ainult mõnda tabletti, peaksite helistama oma apteeki ja küsima, kas see väljastab ainult väikese arvu tablette. Mõni apteek ei saa väljastada ainult osa pudelist.
• Spetsiaalsed apteegid: See ravim on teie kindlustusplaani kaudu sageli saadaval spetsiaalsetes apteekides. Need apteegid toimivad nagu postimüügipteegid ja saadavad teile ravimi.
• HIV-apteegid: Suuremates linnades on sageli HIV-apteeke, kus saate oma retsepte täita. Küsige oma arstilt, kas teie piirkonnas on HIV-apteek.

Eelluba

Paljud kindlustusseltsid vajavad selle ravimi jaoks eelnevat luba. See tähendab, et teie arst peab enne teie kindlustusfirma retsepti maksmist saama kindlustusfirmalt nõusoleku.

Kas on alternatiive?

HIV ja HBV infektsiooni ravimiseks on palju ravimeid ja kombinatsioone. Mõni võib teile sobivam olla kui teine. Rääkige oma arstiga võimalike alternatiivide kohta.

Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et kogu teave oleks faktiliselt õige, terviklik ja ajakohane. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja asjatundlikkuse asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama oma arsti või muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv ravimiteave võib muutuda ja see ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Antud ravimi kohta hoiatuste või muu teabe puudumine ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, efektiivne või asjakohane kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusaladele.