Juveniilne psoriaatiline artriit: sümptomid, põhjused, ravi ja palju muud

Sisu

• Mis on juveniilne psoriaatiline artriit?
• Juveniilse psoriaatilise artriidi sümptomid
• Mis põhjustab juveniilset psoriaatilist artriiti?
• Kes on ohus?
• Kuidas diagnoositakse juveniilne psoriaatiline artriit?
• Kuidas ravitakse psoriaatilist artriiti?
• Juveniilse psoriaatilise artriidi prognoos

Mis on juveniilne psoriaatiline artriit?

Psoriaatiline artriit ühendab artriidi ja psoriaasi sümptomeid. See muudab teie liigesed valutavaks ja turseks ning põhjustab nahale punaste, ketendavate haavandite teket.

Psoriaatiline artriit on autoimmuunhaigus. See tähendab, et teie immuunsussüsteem tuvastab ekslikult teie keha osad võõraste sissetungijatena ja ründab neid.

See immuunsussüsteemi rünnak põhjustab teie keha naharakkude tootmist tavalisest palju kiiremini. Need rakud kogunevad teie nahale ja moodustavad ketendavad naastud. Samuti võib teie immuunsussüsteem rünnata teie liigeseid, põhjustades valu, turset ja jäikust.

Umbes 7,5 miljonil ameeriklasel on psoriaas. Umbes 2,25 miljonil selle grupi inimesel on psoriaatiline artriit.

Kuigi psoriaatiline artriit on kõige tavalisem 30–50-aastastel täiskasvanutel, võivad seda saada ka lapsed. Hinnanguliselt diagnoositakse psoriaatiline artriit 1-10-l igast 33 000-st lapsest.

Tegelik arv võiks siiski olla suurem. Arstid diagnoosivad mõnikord psoriaatilist artriiti valesti, kuna lööve ilmneb aastaid pärast liigeste kahjustamist.

Juveniilset psoriaatilist artriiti peetakse juveniilse idiopaatilise artriidi (JIA) tüübiks. See on kõige tavalisem artriidi vorm lastel. Idiopaatiline tähendab, et arstid ei tea, mis seda põhjustab.

Juveniilse psoriaatilise artriidi sümptomid

Lastel esinevad tavaliselt samad psoriaatilise artriidi sümptomid kui täiskasvanutel. Need sisaldavad:

• paistes, punased ja valulikud liigesed, eriti sõrmedes ja varvastes
• jäikus hommikul
• turse kätes, mis muudab sõrmed ja varbad vorstide moodi
• punane, sügelev ja ketendav lööve põlvedel, küünarnukkidel, peanahal, näol ja tuharatel
• tursest deformeerunud liigesed
• kividega küüned
• väsimus
• punased, ärritunud silmad

Mõnikord mõjutavad psoriaatilise artriidi sümptomid lapse keha ühel küljel rohkem kui teisel.

Mis põhjustab juveniilset psoriaatilist artriiti?

Arstid ei tea, mis põhjustab immuunsussüsteemi pöördumist liigeste ja naha vastu. Nad arvavad, et haigus tuleneb nii geenidest kui ka keskkonna kokkupuutest lastel ja täiskasvanutel. Noorte psoriaatilise artriidiga lastel on sageli selle haiguse sugulane.

Kes on ohus?

Enamik lapsi põeb juveniilset psoriaatilist artriiti vanuses 6–10 aastat. Nii poisid kui ka tüdrukud võivad selle seisundi saada, ehkki see on tüdrukutel pisut tavalisem. Psoriaatilise artriidiga vanemate, õdede-vendade või muude lähisugulaste saamine suurendab lapse riski.

Liigesekahjustused nii noores eas võivad põhjustada pikaajalisi kasvuprobleeme.

Juveniilse psoriaatilise artriidiga lastel võib olla:

• normaalsest lühemad luud
• aeglustunud kasv
• lõualuu probleemid, mis võivad raskendada nende hammaste harjamist
• vananedes suurenenud osteoartriidi ja osteoporoosi risk

Psoriaatiline artriit võib mõjutada ka lapse keha muid osi. See võib põhjustada südame või kopsude ümbritsevate membraanide turset ja silma turset (uveiit).

Lapse varakult ravimine aitab neid tüsistusi vältida.

Kuidas diagnoositakse juveniilne psoriaatiline artriit?

Eksami ajal küsib arst teie lapse sümptomite ja perekonna haigusloo kohta.

Psoriaatilise artriidiga laste diagnoosimiseks otsivad arstid järgmist:

• vorstitaolised sõrmed või varbad
• šahtidesse küüned
• psoriaasi lööve
• psoriaasiga lähisugulane

Keegi test ei saa kinnitada, et teie lapsel on psoriaatiline artriit. Need testid võivad aidata teie arstil välistada muud sarnaste sümptomitega haigused:

• Antikehade vereanalüüsid: Tuumavastased antikehad (ANA) ja muud autoantikehade testid võivad näidata immuunsussüsteemi reaktsiooni märke.
• Kusihappe test: Kusihape on kemikaal, mida teie keha toodab, kui see lagundab puriine sisaldavaid orgaanilisi ühendeid sisaldavaid toite. Psoriaatilise artriidiga inimestel on mõnikord kõrge kusihappe tase.
• Röntgenikiirgus: See test kasutab luude ja liigeste piltide tegemiseks väikest kogust kiirgust. See võib näidata artriidi põhjustatud kahjustusi.
• MRI: Selles testis kasutatakse keha sees piltide tegemiseks magneteid ja raadiolaineid. MRT võib näidata luude ja liigeste kahjustusi, samuti pehmete kudede muutusi, mis ei esine röntgenikiirtel.
• Silmaeksam: Silmakatsed otsivad põletikku, mida nimetatakse uveiidiks.

Kuidas ravitakse psoriaatilist artriiti?

Psoriaatilise artriidiga lapsed peavad nägema mõnda tüüpi arsti:

• lastearst
• laste liigesehaigusi raviv arst (laste reumatoloog)
• silmaarst (silmaarst)

Eesmärk on vähendada turset liigestes ja vältida rohkem kahjustusi. Teie lapse ravi sõltub tema vanusest ja sümptomite raskusest.

Psoriaatilise artriidiga laste tüüpiline raviplaan võib sisaldada:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu aspiriin (ekotriin) ja ibuprofeen (Motrin) turse alandamiseks ja valu leevendamiseks
• kaltsium ja D-vitamiin luude tugevdamiseks
• füüsiline teraapia ja võimlemine liigeste tugevdamiseks ja nende liikuvuse hoidmiseks
• tegevusteraapia, mis aitab teie lapsel igapäevaseid ülesandeid kergemini täita
• vesiravi või võimlemist soojas basseinis, et liigeseid lõdvestada
• liistud õiges asendis hoidmiseks ja valu vältimiseks

Kui need ravimeetodid ei toimi, võib teie lapse arst välja kirjutada tugevamaid ravimeid, näiteks:

• turset alandavateks mõjutatud liigestesse süstitavad steroidravimid
• bioloogilised ravimid, näiteks infliksimab (Remicade) või golimumab (Simponi), mis aeglustavad või peatavad liigesekahjustusi

Juveniilse psoriaatilise artriidi prognoos

Varakult ravitavad lapsed võivad minna remissioonile. Ehkki neil on endiselt psoriaatiline artriit, ei näita nad sümptomeid. Füsioteraapia ja tegevusteraapia võivad aidata vähendada selle haiguse mõju teie lapse igapäevasele elule.

Lastel, keda ei ravita varakult, võib tekkida palju liigesekahjustusi, mis võivad põhjustada puude.