IBS-D: diagnoosimis- ja ravivõimalused

Sisu

• Sümptomid
• Diagnoos
• Käivitajad
• Eluviisihooldused
• Ravimid
• Ära võtma

Ärritatud soole sündroom (IBS) pole kõigi jaoks ühesugune. Kui mõned põevad kõhukinnisust, siis teised tegelevad kõhulahtisusega.

Kõhulahtisusega ärritunud soole sündroomi (IBS-D), sealhulgas selle sümptomite, diagnoosi ja ravimeetodite kohta lugege edasi.

Sümptomid

IBS-D jagab paljusid sümptomeid muud tüüpi IBS-iga (IBS-C ja IBS-M). Nendeks jagatud sümptomiteks on gaas, kõhuvalu ja puhitus. IBS-D ainulaadsed peamised sümptomid on kõhulahtisus, lahtised väljaheited ja äkilised tungid roojamise järele. Umbes 1-l igast kolmest IBS-D-ga inimesest on soolekontroll kadunud või määrdunud. Sellel on tugev negatiivne mõju igapäevaelule.

Diagnoos

Isegi kui arvate, et teil on IBS-D, on oluline mitte ennast diagnoosida. Konsulteerige sellise spetsialistiga nagu gastroenteroloog. Tõenäoliselt sooritavad nad füüsilise eksami ja saavad üksikasjaliku ülevaate teie tervisest. Nad küsivad ka perekonna ajaloo kohta selliseid haigusi nagu käärsoolevähk, tsöliaakia või Crohni tõbi.

Arstid võivad määrata vere ja väljaheidete laboratoorsed uuringud. Samuti võite vajada kolonoskoopiat, paindlikku sigmoidoskoopiat ja röntgenikiirgust. Need testid aitavad välistada muid haigusi. Ametliku IBS-D diagnoosi saamiseks peab teil esmase sümptomina olema kõhulahtisus rohkem kui 25 protsenti ajast. Samuti peab teil olema kõhukinnisus vähem kui 25 protsenti ajast.

Käivitajad

Kõigil IBS-i tüüpidel, sealhulgas IBS-D-l, on sarnased päästikud. Stress on tavaline käivitaja, kuigi sümptomid pole oma olemuselt psühholoogilised. Teatud toidud, näiteks piim, nisu ja punane vein, põhjustavad tõenäolisemalt reaktsioone. Suitsetamine ja kofeiini tarbimine võivad põhjustada ka IBS-i sümptomeid.

Eluviisihooldused

Igasuguse IBS-i haldamine nõuab tervislikke eluviise. See hõlmab stressi vähendamist, regulaarset liikumist, piisavalt vett ja piisavat und.

Neile, kellel on IBS-D, võivad dieedimuudatused olla eriti kasulikud. Siin on mõned dieedi näpunäited:

• Kõrvaldage gaasi tootvad toidud. Mõnes toidus on palju gaasi tootvaid ühendeid. Nende toitude hulka kuuluvad oad, gaseeritud joogid, toored puuviljad ja köögiviljad nagu kapsas ja brokoli. Nende toitude vältimine võib aidata vähendada valulikke gaase ja puhitus.
• Kõrvaldage gluteen. Gluteen on valk, mida leidub nisus, rukis ja odras. A ajakirjas Gastroenteroloogia leidis, et gluteenivaba dieet vähendas IBS-i sümptomeid tõhusalt. Gluteen põhjustas lekkiva soole või peensoole läbilaskvuse sümptomeid. Gluteen suurendas ka põletiku markereid.
• Proovige madala FODMAP-dieediga dieeti. FODMAP-id on teatud toidus leiduv süsivesikute tüüp. FODMAP-i lühend tähistab fermenteeritavaid oligo-di-monosahhariide ja polüoole. FODMAPi allikad hõlmavad järgmist:
  • Fruktoos (puuviljad, mesi, kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup)
  • Laktoos (piim ja piimatooted)
  • Fruktaanid (nisu, sibul, küüslauk ja inuliin)
  • Galaktaanid (kaunviljad nagu oad, sojaoad ja läätsed)
  • Polüoolid (luuviljad nagu avokaadod, kirsid ja virsikud; suhkrualkoholid nagu sorbitool ja ksülitool)

FODMAP-de tarbimise vähendamine võib leevendada tavalisi IBS-i sümptomeid. Need sümptomid hõlmavad kõhuvalu ja krampe, gaase ja puhitus. Kuid paljud FODMAP-e sisaldavad toidud on head kiudaineallikad. Te peate hoolitsema selle eest, et teistest toitudest saaks piisavalt kiudaineid.

Ravimid

Kui elustiili või toitumise muutused ei leevenda teie IBS-i sümptomeid, võiksite lisada ravikuuri ravimeid. Siin on mõned soovitused:

• Kõhulahtisusevastased ravimid. Kõhulahtisust kontrollivad ravimid hõlmavad käsimüügiravimit, mida nimetatakse loperamiidiks (Imodium). Abiks võivad olla ka retseptiravimid klassis, mida nimetatakse sapphappe sideaineteks. Nende hulka kuuluvad kolestipool (Colestid), kolestüramiin (Prevalite) ja kolesevelam (Welchol). Kuid need ravimid võivad lisada IBS-is juba esinevat puhitus.
• Antikolinergilised ja spasmolüütilised ravimid. Need ravimid vähendavad soole spasme ja sellega seotud valu. Näited hõlmavad ditsüklomiini (bentüül) ja hüosükamiini (Levsin). Need võivad aga põhjustada kõhukinnisust ja urineerimisraskusi.
• Nuumrakkude stabilisaatorid ja 5-aminosalitsüülhape (5-ASA). Umbes 25 protsenti IBS-D juhtudest ilmnevad pärast gastroenteriidiga. Need ravimid on põletikuvastased ained, mis võivad olla kasulikud selle IBS-D juhtumite alamrühma ravimisel.
• Alosetron (Lotronex). See on ainus IBS-D jaoks praegu heaks kiidetud ravim. See on lubatud ainult naistele. Selle ravimi kõrvaltoimed võivad olla tõsised, nii et see on saadaval ainult eriprogrammi registreerunud arstide retsepti alusel. Seda tuleks kasutada ainult viimase abinõuna pärast seda, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Ära võtma

Kuigi IBS-D võib olla kurnav ja piinlik seisund, on selle haldamiseks võimalusi. Rääkige oma sümptomitest oma arsti või gastroenteroloogiga, et tagada teile vajaliku ravi saamine.