Pyloroplasty

Sisu

• Mis on pyloroplasty?
• Miks seda tehakse?
• Kuidas seda tehakse?
• Avatud operatsioon
• Laparoskoopiline kirurgia
• Milline on taastumine?
• Kas on mingeid riske?
• Kõhu väljaviskamine
• Alumine rida

Mis on pyloroplasty?

Pyloroplasty on pyloruse laiendamise operatsioon. See on mao otsa lähedal asuv ava, mis võimaldab toidul voolata kaksteistsõrmiksoole, peensoole esimesse ossa.

Püloori ümbritseb pyloric sulgurlihas - paks silelihaste riba, mis põhjustab selle seedimise teatud etappidel avanemist ja sulgemist. Püloos kitseneb tavaliselt umbes 1 tolli läbimõõduni. Kui püloori ava on ebatavaliselt kitsas või blokeeritud, on toidul raske sellest läbi pääseda. See toob kaasa selliseid sümptomeid nagu seedehäired ja kõhukinnisus.

Pyloroplasty hõlmab pyloric sulgurlihase osa lõikamist ja eemaldamist pyloruse laiendamiseks ja lõdvestamiseks. See hõlbustab toidu läbimist kaksteistsõrmiksoole. Mõnel juhul eemaldatakse püloorne sulgurlihas täielikult.

Miks seda tehakse?

Lisaks eriti kitsa püloori laiendamisele võib pyloroplasty aidata ravida ka mitmeid mao ja seedetrakti närve mõjutavaid seisundeid, näiteks:

• püloorne stenoos, pyloruse ebanormaalne kitsenemine
• pyloric atresia, suletud või puudub sündides pylorus
• peptilised haavandid (lahtised haavandid) ja peptiline haavandtõbi (PUD)
• Parkinsoni tõbi
• sclerosis multiplex
• gastroparees või mao tühjenemise hilinemine
• vaguse närvikahjustus või haigus
• diabeet

Sõltuvalt seisundist võib pyloroplasty teha samaaegselt mõne muu protseduuriga, näiteks:

• Vagotoomia. See protseduur hõlmab vaguse närvi teatud harude eemaldamist, mis kontrollib seedetrakti organeid.
• Gastroduodenostoomia. See protseduur loob uue ühenduse mao ja kaksteistsõrmiksoole vahel.

Kuidas seda tehakse?

Pyloroplasty saab läbi viia traditsioonilise avatud operatsioonina. Kuid paljud arstid pakuvad nüüd laparoskoopilisi võimalusi. Need on minimaalselt invasiivsed ja sisaldavad vähem riske. Mõlemat tüüpi operatsioone tehakse tavaliselt üldanesteesia all. See tähendab, et te magate ega tunne operatsiooni ajal valu.

Avatud operatsioon

Avatud pyloroplastika ajal kirurgid tavaliselt:

1. Tehke pikk sisselõige või lõige, tavaliselt alla kõhu seina keskosa, ja kasutage ava laiendamiseks kirurgilisi tööriistu.
2. Tehke pyloruse sulgurlihase lihase kaudu mitu väikest sisselõiget, laiendades pyloric ava.
3. Õmble püloorsed lihased alt ülespoole tagasi.
4. Tehke täiendavaid kirurgilisi protseduure, näiteks gastroduodenostoomiat ja vagotoomiat.
5. Tõsise alatoitumuse korral võib sisestada seedetrakti, mis on teatud tüüpi toitetoru, et vedel toit pääseks läbi kõhu otse maosse.

Laparoskoopiline kirurgia

Laparoskoopiliste protseduuride korral teevad kirurgid operatsiooni mõne väikese lõike abil. Nad kasutavad nende juhtimiseks väga väikseid tööriistu ja laparoskoopi. Laparoskoop on pikk plastikust toru, mille ühes otsas on pisike valgustatud videokaamera. See on ühendatud kuvariga, mis võimaldab kirurgil näha, mida nad teie kehas teevad.

Laparoskoopilise pyloroplastika ajal kirurgid tavaliselt:

1. Tehke maos kolm kuni viis väikest sisselõiget ja sisestage laparoskoop.
2. Pumbake gaas maoõõnde, et hõlbustada kogu elundi nägemist.
3. Järgige avatud pyloroplastika samme 2 kuni 5, kasutades väiksemaid kirurgilisi tööriistu, mis on spetsiaalselt valmistatud laparoskoopilise operatsiooni jaoks.

Milline on taastumine?

Püloroplastikast taastumine on üsna kiire. Enamik inimesi võib hakata õrnalt liikuma või kõndima 12 tunni jooksul pärast operatsiooni. Paljud lähevad koju pärast umbes kolmepäevast meditsiinilist jälgimist ja hooldust. Keerulisemad pyloroplasty operatsioonid võivad vajada veel paar päeva haiglas.

Tervenemise ajal peate võib-olla mõne nädala või kuu jooksul sööma piiratud dieeti, sõltuvalt sellest, kui ulatuslik operatsioon oli ja mis teil on haigusseisund. Pidage meeles, et pyloroplastika täielike eeliste nägemiseks võib kuluda kolm kuud või rohkem.

Enamik inimesi saab jätkata rasket treenimist umbes neli kuni kuus nädalat pärast protseduuri.

Kas on mingeid riske?

Kõigil operatsioonidel on üldised riskid. Mõned kõhuõõne kirurgiaga seotud tüsistused on järgmised:

• mao- või soolekahjustus
• allergiline reaktsioon anesteesiaravimitele
• sisemine verejooks
• verehüübed
• armistumine
• infektsioon
• hernia

Kõhu väljaviskamine

Pyloroplasty võib põhjustada ka seisundit, mida nimetatakse mao kiireks tühjendamiseks või mao dumpimiseks. See tähendab, et teie mao sisu tühjeneb peensooles liiga kiiresti.

Kui juhtub mao dumpimine, ei seedita toitu soolestikku jõudes korralikult. See sunnib teie organeid tootma tavapärasest rohkem seedetrakti sekretsiooni. Suurenenud pylorus võib ka soolestiku seedetrakti vedelikke või sapi maosse lekitada. See võib põhjustada gastroenteriiti. Aja jooksul võib see rasketel juhtudel põhjustada ka alatoitumist.

Mao dumpingu sümptomid algavad sageli 30 minuti kuni tunni jooksul pärast söömist. Sagedasemad sümptomid on:

• kõhukrambid
• kõhulahtisus
• puhitus
• iiveldus
• oksendamine, sageli rohekaskollane, mõrkja maitsega vedelik
• pearinglus
• kiire pulss
• dehüdratsioon
• kurnatus

Mõne tunni pärast, eriti pärast suhkrurikka toidu söömist, muutub mao dumpingu esmane sümptom madalaks veresuhkruks. See tekib sellest, et teie keha eraldab peensooles suurenenud suhkrukoguse seedimiseks suures koguses insuliini.

Hilise mao dumpingu sümptomiteks on:

• kurnatus
• pearinglus
• kiire pulss
• üldine nõrkus
• higistamine
• intensiivne, sageli valulik nälg
• iiveldus

Alumine rida

Pyloroplasty on teatud tüüpi operatsioon, mis laiendab mao põhjas olevat ava. Seda kasutatakse sageli seedetrakti haiguste raviks, mis ei ole reageerinud teistele ravimeetoditele.

Seda saab teha kas traditsiooniliste avatud kirurgiliste meetodite või laparoskoopiliste meetodite abil. Protseduuri järgides peaksite saama mõne päeva jooksul koju minna. Tulemuste märkamiseks võib kuluda mitu kuud.