Sclerosis multiplex'i ägenemiste ravi steroididega

Sisu

• Hulgiskleroosi steroidid
• Solumedrol
• Prednisoon
• Dekadron
• Kas see töötab?
• Steroidide kasutamine MS kõrvaltoimete korral
• Lühiajaline mõju
• Pikaajaline mõju
• Kitseneb
• Ära võtma

Kuidas kasutatakse steroide MS raviks

Kui teil on hulgiskleroos (MS), võib teie arst välja kirjutada kortikosteroide, et ravida haiguse ägenemisi. Neid uute või taastuvate sümptomite episoode tuntakse ka rünnakute, ägenemiste või ägenemistena.

Steroidid on mõeldud rünnaku lühendamiseks, et saaksite varem õigele teele asuda.

Kõiki MS-i ägenemisi ei ole siiski vaja steroididega ravida. Need ravimid on tavaliselt ette nähtud raskete ägenemiste jaoks, mis häirivad teie töövõimet. Mõned näited selle kohta on tugev nõrkus, tasakaaluprobleemid või nägemishäired.

Steroidravi on tugev ja võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis on inimeseti erinevad. Intravenoosne (IV) steroidravi võib olla kallis ja ebamugav.

SM-i steroidide plusse ja miinuseid tuleb kaaluda individuaalselt ja need võivad haiguse käigus muutuda.

Jätkake lugemist, et saada lisateavet MS-i steroidide ning nende võimalike eeliste ja kõrvaltoimete kohta.

Hulgiskleroosi steroidid

SM-i jaoks kasutatavaid steroide tüüpi nimetatakse glükokortikoidideks. Need ravimid imiteerivad teie keha looduslikult tootvate hormoonide toimet.

Nad töötavad, sulgedes kahjustatud vere-aju barjääri, mis aitab peatada põletikuliste rakkude migreerumist kesknärvisüsteemi. See aitab pärssida põletikku ja leevendada SM sümptomeid.

Suure annusega steroide manustatakse tavaliselt intravenoosselt üks kord päevas kolme kuni viie päeva jooksul. Seda tuleb teha kliinikus või haiglas, tavaliselt ambulatoorselt. Kui teil on tõsiseid terviseprobleeme, võib vaja minna haiglaravi.

IV ravile järgneb mõnikord suukaudsete steroidide kuur ühe või kahe nädala jooksul, mille jooksul annust aeglaselt vähendatakse. Mõnel juhul võetakse suukaudseid steroide kuni kuue nädala jooksul.

MS-i steroidraviks ei ole standardset annust ega skeemi. Arst arvestab teie sümptomite raskusastmega ja soovib tõenäoliselt alustada väikseima võimaliku annusega.

Järgnevalt on toodud mõned MS-i ägenemiste raviks kasutatavad steroidid.

Solumedrol

MS-i raviks kõige sagedamini kasutatav steroid Solumedrol on metüülprednisolooni kaubamärk. See on üsna tugev ja seda kasutatakse sageli raskete ägenemiste korral.

Tüüpiline annus jääb vahemikku 500 kuni 1000 milligrammi päevas. Kui teil on väike kehamass, võib annus skaala alumises otsas olla talutavam.

Solumedrol'i manustatakse intravenoosselt infusioonikeskuses või haiglas. Iga infusioon kestab umbes tund, kuid see võib varieeruda. Infusiooni ajal võite märgata suus metallist maitset, kuid see on ajutine.

Sõltuvalt teie reageerimisest võite vajada igapäevast infusiooni kolm kuni seitse päeva.

Prednisoon

Suukaudne prednisoon on saadaval selliste kaubamärkide all nagu Deltasone, Intensol, Rayos ja Sterapred. Seda ravimit saab kasutada IV steroidide asemel, eriti kui teil on kerge kuni mõõdukas ägenemine.

Prednisooni kasutatakse ka pärast IV steroidide saamist, tavaliselt ühe või kahe nädala jooksul, vähendamiseks. Näiteks võite võtta 60 milligrammi päevas nelja päeva jooksul, 40 milligrammi päevas nelja päeva jooksul ja seejärel 20 milligrammi päevas nelja päeva jooksul.

Dekadron

Decadron on suukaudse deksametasooni kaubamärk. Näidatud on 30 milligrammi (mg) päevase annuse võtmine nädala jooksul efektiivne MS ägenemiste ravis.

Sellele võib järgneda 4–12 mg ülepäeviti koguni kuu. Teie arst määrab teile sobiva algannuse.

Kas see töötab?

Oluline on märkida, et eeldatavasti ei anna kortikosteroidid pikaajalist kasu ega muuda SM kulgu.

On tõendeid selle kohta, et need aitavad teil ägenemistest kiiremini taastuda. Teie SM sümptomite paranemiseks võib kuluda mõni päev.

Kuid nii nagu MS varieerub nii palju, on ka steroidravi. Ei ole võimalik ennustada, kui hästi see aitab teil taastuda või kui kaua see aega võtab.

Mitmed väikesed uuringud on näidanud, et suukaudsete kortikosteroidide võrreldavaid annuseid võib kasutada IV suurte metüülprednisolooni annuste asemel.

2017. aastal jõuti järeldusele, et suukaudne metüülprednisoloon ei ole madalam kui IV metüülprednisoloon ning nad on sama hästi talutavad ja ohutud.

Kuna suukaudsed steroidid on mugavamad ja odavamad, võivad need olla heaks alternatiiviks IV ravile, eriti kui teie jaoks on probleemiks infusioonid.

Küsige oma arstilt, kas suukaudsed steroidid on teie puhul hea valik.

Steroidide kasutamine MS kõrvaltoimete korral

Suurtes annustes kortikosteroidide aeg-ajalt kasutamine on tavaliselt hästi talutav. Kuid neil on kõrvaltoimeid. Mõnda tunnete kohe. Teised võivad olla korduva või pikaajalise ravi tulemus.

Lühiajaline mõju

Steroidide võtmise ajal võib teil tekkida ajutine energiahoog, mis võib muuta magamise või isegi paigal istumise ja puhkamise raskeks. Need võivad põhjustada ka meeleolu ja käitumise muutusi. Steroidide kasutamise ajal võite end tunda liiga optimistlikult või impulsiivselt.

Need kõrvalmõjud võivad koos tekitada soovi tegeleda suurte projektidega või võtta endale rohkem vastutust kui peaks.

Need sümptomid on tavaliselt ajutised ja hakkavad paranema, kui te ravimit vähendate.

Muud võimalikud kõrvaltoimed on:

• vinnid
• näo õhetus
• allergiline reaktsioon
• depressioon
• käte ja jalgade turse (vedeliku ja naatriumi kinnipidamise tõttu)
• peavalu
• suurenenud söögiisu
• vere glükoosisisalduse suurenemine
• vererõhu tõus
• unetus
• alandanud vastupanuvõimet nakkusele
• metallimaitse suus
• lihasnõrkus
• maoärritus või haavandid

Pikaajaline mõju

Pikaajaline steroidravi võib põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid, näiteks:

• katarakt
• süvenev glaukoom
• diabeet
• osteoporoos
• kaalutõus

Kitseneb

Steroidide kitsendamise osas on oluline järgida hoolikalt arsti juhiseid. Kui te lõpetate nende äkilise võtmise või kui te kitsenete liiga kiiresti, võivad teil tekkida võõrutusnähud.

Prednisoon võib mõjutada teie kortisooli tootmist, eriti kui te võtate seda kauem kui paar nädalat korraga. Liiga kiiresti kitseneva märgi hulka võivad kuuluda:

• keha valutab
• liigesevalu
• väsimus
• peapööritus
• iiveldus
• isutus
• nõrkus

Decadroni järsk peatamine võib põhjustada:

• segasus
• unisus
• peavalu
• isutus
• kaalukaotus
• lihaste ja liigeste valu
• naha koorimine
• maoärritus ja oksendamine

Ära võtma

Kortikosteroide kasutatakse raskete sümptomite raviks ja MS taastumise pikkuse lühendamiseks. Nad ei ravi haigust ennast.

Välja arvatud nägemiskaotuse korral, ei ole MS-i ägenemiste ravi kiireloomuline. Kuid seda tuleks alustada nii kiiresti kui võimalik.

Otsused nende ravimite kasulikkuse ja kõrvaltoimete kohta tuleb teha individuaalselt. Arstiga arutamiseks on järgmised asjad:

• sümptomite raskusaste ja kuidas teie tagasilangus mõjutab teie võimet täita oma igapäevaseid ülesandeid
• kuidas igat tüüpi steroidi manustatakse ja kas suudate raviskeemi järgida
• võimalikud kõrvaltoimed ja kuidas need võivad mõjutada teie toimimisvõimet
• võimalikud tõsised tüsistused, sealhulgas kuidas steroidid võivad mõjutada teie muid seisundeid, nagu diabeet või vaimse tervise probleemid
• võimalikud koostoimed teiste ravimitega
• millised steroidravi on teie ravikindlustusega kaetud
• millised alternatiivsed ravimeetodid on teie retsidiivi konkreetsete sümptomite korral saadaval

See on hea mõte pidada järgmine arutelu neuroloogi külastamisel. Nii olete retsidiivi korral valmis otsustama.