2. tüüpi diabeet ja kõrge vererõhk: milline on see seos?

Sisu

• Millal on kõrge vererõhk?
• Diabeediga kõrge vererõhu riskifaktorid
• Raseduse ajal
• Kõrge vererõhu ennetamine diabeediga
• Tervislikum toitumine
  
• Kõrge vererõhu ravi diabeediga

Ülevaade

Kõrge vererõhk või hüpertensioon on seisund, mida täheldatakse II tüüpi diabeediga inimestel. Pole teada, miks on nende kahe haiguse vahel nii märkimisväärne seos. Arvatakse, et järgmised tingimused aitavad kaasa mõlemale tingimusele:

• rasvumine
• dieet, mis sisaldab palju rasva ja naatriumi
• krooniline põletik
• tegevusetus

Kõrge vererõhk on tuntud kui "vaikne tapja", kuna sellel pole sageli ilmseid sümptomeid ja paljud inimesed ei tea, et neil see on. Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni (ADA) 2013. aasta uuringust selgus, et vähem kui pooled südamehaiguste või II tüüpi diabeedi riskirühma kuuluvatest inimestest teatasid biomarkerite, sealhulgas vererõhu arutamisest oma hooldajaga.

Millal on kõrge vererõhk?

Kui teil on kõrge vererõhk, tähendab see, et teie veri pumpab teie südant ja veresooni liiga suure jõuga. Aja jooksul väsitab pidevalt kõrge vererõhk südamelihast ja võib seda suurendada. 2008. aastal oli 67 protsendil 20-aastastest ja vanematest Ameerika täiskasvanutest, kellel oli enda teada diabeet, vererõhu määr üle 140/90 millimeetri elavhõbedat (mm Hg).

Üldpopulatsioonis ja diabeeti põdevatel inimestel peetakse vererõhu näitajat alla 120/80 mm Hg normaalseks.

Mida see tähendab? Esimest arvu (120) nimetatakse süstoolseks rõhuks. See näitab suurimat rõhku, mida veri surudes läbi teie südame avaldab. Teist arvu (80) nimetatakse diastoolseks rõhuks. See on arterite säilitatav rõhk, kui anumad on südamelöökide vahel lõdvestunud.

American Heart Association (AHA) andmetel peaksid üle 20-aastased terved inimesed, kelle vererõhk on madalam kui 120/80, kontrollima oma vererõhku üks kord kahe aasta jooksul. Diabeediga inimesed peavad olema valvsamad.

Kui teil on diabeet, võib arst teie vererõhku kontrollida vähemalt neli korda aastas. Kui teil on diabeet ja kõrge vererõhk, soovitab ADA teil kodus ise jälgida, registreerida näidud ja jagada neid oma arstiga.

Diabeediga kõrge vererõhu riskifaktorid

ADA andmetel on kõrge vererõhu ja II tüüpi diabeedi kombinatsioon eriti surmav ja võib oluliselt suurendada teie südameataki või insuldi riski. Teise tüübi diabeedi ja kõrge vererõhu põdemine suurendab ka teie võimalusi haigestuda teistesse diabeediga seotud haigustesse, näiteks neeruhaigus ja retinopaatia. Diabeetiline retinopaatia võib põhjustada pimedaksjäämist.

Samuti on märkimisväärseid tõendeid selle kohta, et krooniline kõrge vererõhk võib kiirendada vananemisega seotud mõtlemisvõime probleemide, nagu Alzheimeri tõbi ja dementsus, saabumist. AHA andmetel on aju veresooned kõrge vererõhu tõttu eriti vastuvõtlikud kahjustustele. See muudab selle peamiseks insuldi ja dementsuse riskiteguriks.

Kontrollimatu diabeet pole ainus tervisefaktor, mis suurendab kõrge vererõhu riski. Pidage meeles, et teie tõenäosus infarkti või insuldi tekkeks suureneb hüppeliselt, kui teil on rohkem kui üks järgmistest riskiteguritest:

• südamehaiguste perekonna ajalugu
• kõrge rasvasisaldusega ja kõrge naatriumisisaldusega dieet
• istuv eluviis
• kõrge kolesterool
• kõrge vanus
• rasvumine
• praegune suitsetamisharjumus
• liiga palju alkoholi
• kroonilised haigused nagu neeruhaigus, diabeet või uneapnoe

Raseduse ajal

An on näidanud, et rasedusdiabeediga naistel on kõrgem vererõhk tõenäolisemalt. Naistel, kes raseduse ajal veresuhkru taset reguleerivad, on kõrgem vererõhk vähem tõenäoline.

Kui teil tekib raseduse ajal kõrge vererõhk, jälgib arst teie uriini valgusisaldust. Suur uriini valgusisaldus võib olla preeklampsia märk. See on teatud tüüpi kõrge vererõhk, mis tekib raseduse ajal. Ka teised markerid veres võivad viia diagnoosini. Nende markerite hulka kuuluvad:

• ebanormaalsed maksaensüümid
• ebanormaalne neerufunktsioon
• madal trombotsüütide arv

Kõrge vererõhu ennetamine diabeediga

Vererõhku võib alandada palju elustiili muutusi. Peaaegu kõik on dieedil, kuid soovitatav on ka igapäevane liikumine. Enamik arste soovitab iga päev vilkalt 30–40 minutit kõndida, kuid igasugune aeroobne tegevus võib teie südame tervislikumaks muuta.

AHA soovitab vähemalt ühte:

• 150 minutit nädalas mõõduka intensiivsusega treeningut
• 75 minutit nädalas jõulist treeningut
• mõõduka ja jõulise aktiivsuse kombinatsioon igal nädalal

Lisaks vererõhu langetamisele võib füüsiline aktiivsus tugevdada südamelihast. See võib vähendada ka arterite jäikust. See juhtub inimeste vananedes, kuid sageli kiirendab seda 2. tüüpi diabeet. Harjutused võivad aidata teil ka paremini kontrollida oma veresuhkru taset.

Tehke treeningplaani väljatöötamiseks otse oma arstiga. See on eriti oluline, kui:

• pole varem trenni teinud
• üritavad midagi raskemat välja töötada
• teil on probleeme teie eesmärkide täitmisega

Alustage iga päev viis minutit kiiret kõndimist ja suurendage seda aja jooksul. Minge lifti asemel trepist või parkige oma auto poe sissepääsust kaugemale.

Võib-olla olete tuttav vajadusega parandada toitumisharjumusi, näiteks piirata suhkrusisaldust toidus. Kuid südametervislik toitumine tähendab ka piiramist:

• sool
• kõrge rasvasisaldusega liha
• täisrasvased piimatooted

ADA andmetel on diabeetikutele palju toitumiskava võimalusi. Kõige edukamad on tervislikud valikud, mida saab säilitada kogu elu. Dieet DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) on üks dieediplaan, mis on spetsiaalselt välja töötatud vererõhu langetamiseks. Proovige neid DASHist inspireeritud näpunäiteid tavapärase Ameerika dieedi parandamiseks:

Tervislikum toitumine

• Täitke terve päeva jooksul mitu portsjonit köögivilju.
• Üleminek madala rasvasisaldusega piimatoodetele.
• Piirata töödeldud toitu. Veenduge, et need sisaldavad vähem kui 140 milligrammi (mg) naatriumi portsjoni kohta või 400–600 mg söögikorra kohta.
• Piirake lauasoola.
• Valige lahja liha, kala või lihaasendajad.
• Küpseta madala rasvasisaldusega meetoditega, näiteks grillimine, küpsetamine ja küpsetamine.
• Vältige praetud toite.
• Söö värskeid puuvilju.
• Söö rohkem terveid, töötlemata toite.
• Lülitage pruun riis ja täistera pastad ning leivad.
• Söö väiksemaid toite.
• Lülitage 9-tolline söömisplaat.

Kõrge vererõhu ravi diabeediga

Kuigi mõned inimesed saavad oma elustiili muutmisega parandada oma II tüüpi diabeeti ja kõrget vererõhku, vajavad enamik ravimeid. Sõltuvalt nende üldisest tervislikust seisundist võivad mõned inimesed vererõhu juhtimiseks vajada rohkem kui ühte ravimit. Enamik kõrge vererõhu ravimitest jaguneb ühte neist kategooriatest:

• angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid
• angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB)
• beetablokaatorid
• kaltsiumikanali blokaatorid
• diureetikumid

Mõned ravimid põhjustavad kõrvaltoimeid, nii et jälgige oma enesetunnet. Arutage kindlasti oma arstiga kõiki muid ravimeid, mida te võtate.