Kõik, mida pead teadma LASIK-i silmakirurgia kohta

Sisu

• Mis on LASIK silmaoperatsioon?
• Mis on LASIKi silmaoperatsiooni ajalugu?
• Kuidas valmistute LASIKiks?
• Kes kvalifitseerub LASIK-i jaoks (ja kes mitte)?
• Milline on taastumine pärast LASIK silmaoperatsiooni?
• Ülevaade

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on LASIK -i silmaoperatsiooni heaks kiitnud peaaegu kaks aastakümmet. Sellest ajast peale on nägemisteravuse operatsiooni kasutanud peaaegu 10 miljonit inimest. Siiski kardavad paljud teised noa alla sattumist ja ambulatoorse protseduuri võimalikke kõrvalmõjusid.

"LASIK on üsna lihtne operatsioon. Lasin selle ise teha peaaegu 20 aastat tagasi ja olen opereerinud paljusid pereliikmeid, sealhulgas oma venda," ütleb Karl Stonecipher, Põhja-Carolina ülikooli oftalmoloogia ja meditsiini kliiniline kaastöötaja. Greensboro, NC, TLC lasersilmsete keskuste direktor.

See võib tunduda jumala kingitusena, kuid enne kui hakkate oma piilujaid protsessi läbi viima, uurige seda silmi avavat LASIK-i juhendit.

Mis on LASIK silmaoperatsioon?

Kas olete väsinud prillide või kontaktide lootmisest, et näha teravalt? (Või ei taha muretseda selle pärast, et kontakt jääb 28 aastaks silma?)

"LASIK ehk "laser-assisted in situ keratomileusis" on kõige sagedamini tehtav silma laseroperatsioon lühinägelikkuse, kaugnägelikkuse ja astigmatismi raviks," ütleb Ameerika Optomeetria Assotsiatsiooni (AOA) praegune president Samuel D. Pierce. praktiseeriv optomeetriadoktor Trussville'is, AL. Ta ütleb, et pärast operatsiooni on enamik inimesi, kes on saanud LASIK-i silmaoperatsiooni, nägemise 20/40 (tase, mida paljud riigid nõuavad ilma korrigeerivate läätsedeta sõitmiseks) või parem.

Silmakirurgia LASIK on kaheosaline protsess, selgitab dr Stonecipher.

1. Kirurg lõikab sarvkesta ülemise kihi pealt väikese klapi (silma esiküljel olev läbipaistev kate, mis painutab valgust, kui see silma siseneb).

2. Kirurg kujundab sarvkesta ümber laseriga (nii et silma sisenev valgus oleks täpsema nägemise jaoks täpselt fokuseeritud võrkkestale).

   
   

Dr. Pierce ütleb, et kuigi võite olla operatsiooniasutuses umbes tund, olete operatsioonilaual vaid 15 minutit. "LASIK tehakse paikse anesteetikumiga ja paljud kirurgid annavad ka patsiendi lõõgastumiseks suukaudset ainet." (Tähendab, jah, olete ärkvel, kuid te ei tunne seda tükeldamist ja laasimist.)

LASIK-is kasutatavad laserid on märkimisväärselt keerukad ja kasutavad sama jälgimistehnoloogiat, mida NASA kasutab süstikute dokkimiseks Rahvusvahelises Kosmosejaamas, ütleb Eric Donnenfeld, MD, New Yorgi ülikooli oftalmoloogia kliiniline professor ja Long Islandi oftalmoloogiakonsultantide asutajapartner. Garden City, NY.

"Täiustatud tehnoloogia kaitseb patsiente kahjustuste eest ja tagab protseduuri plaanipärase kulgemise," ütleb dr Donnenfeld. Ükski operatsioon ei ole 100 protsenti efektiivne, kuid hinnangud näitavad, et 95–98,8 protsenti patsientidest on tulemustega rahul.

"Kuus kuni kümme protsenti patsientidest võib vajada täiendavat protseduuri, mida sageli nimetatakse täiustamiseks. Patsiendid, kes ootavad täiuslikku nägemist ilma prillide või kontaktideta, võivad olla pettunud," ütleb dr Pierce. (P.S. Kas teadsite, et saate ka parema silmade tervise nimel süüa?)

Mis on LASIKi silmaoperatsiooni ajalugu?

"Radiaalne keratotoomia, protseduur, mis hõlmab sarvkesta väikeste radiaalsete sisselõigete tegemist, sai populaarseks 1980ndatel, et parandada lühinägelikkust," ütleb Inna Ozerov, M.D., Hollywoodi Miami silmainstituudi silmaarst.

Kui Kremer Excimer Laser võeti kasutusele 1988. aastal bioloogilise otstarbega (mitte ainult arvutite) vahendina, kasvasid silmaoperatsioonid kiiresti. Esimene LASIK-i patent anti välja 1989. aastal. 1994. aastaks viisid paljud kirurgid LASIK-i läbi "Stone-off-protseduurina", ütles dr Stonecipher, või viisid protseduuri läbi enne ametlikku heakskiitu.

"2001. aastal kiideti heaks" terata "LASIK või IntraLase. Selle protseduuri puhul kasutatakse klapi loomiseks mikrotera asemel välkkiiret laserit," ütleb dr Ozerov. Kui traditsiooniline LASIK on pisut kiirem, siis ilma terata LASIK tekitab sarvkestale järjepidevamad klapid. Mõlemal on oma plussid ja miinused ning arstid valivad patsiendipõhiselt parima variandi.

Kuidas valmistute LASIKiks?

Esiteks pange rahakott valmis: LASIKi keskmine maksumus USA -s oli 2017. aastal 2088 dollarit silma kohta, selgub All About Visioni raportist. Seejärel olge sotsiaalne ja kontrollige.

"Rääkige oma silmaarstiga ja rääkige oma sõpradega. Miljonid inimesed on läbinud LASIK-i, nii et saate kuulda nende isiklikke kogemusi," ütleb Louis Probst, M.D., riiklik meditsiinidirektor ja TLC lasersilmakeskuste kirurg kogu Kesk-Läänes. "Ärge minge ainult kõige odavamasse laserkeskusesse. Teil on ainult üks silmade komplekt, nii et uurige ka parimate keskuste juures parimate arstidega."

Dr Pierce kordab neid tundeid: "Patsiendid peaksid olema ettevaatlikud nende suhtes, kes lubavad või garanteerivad täiusliku tulemuse või pakuvad soodsaid hindu ilma järeltöötlusest või võimalikest kõrvalmõjudest vähe või üldse mitte."

Kui pöördute arsti poole ja otsustate edasi liikuda, on sõeluuring ülioluline, et näha, kas teil on meditsiinilisi põhjuseid LASIK -i vahelejätmiseks, ütleb dr Stonecipher.

"Kasutame nüüd oftalmoloogias süvaõppetehnoloogiat ja tehisintellekti, et paremini skriinida silmaprobleeme, mis võivad nägemise laserkorrektsiooniga anda halvema kvaliteediga tulemusi - ja oleme näinud uskumatuid tulemusi," jätkab ta.

Õhtul enne operatsiooni püüdke hästi magada ja vältige alkoholi või ravimeid, mis võivad silmi kuivatada. Arst peaks selgitama, kas ja kuidas peate LASIK -ile viivaid ravimeid ja kontaktläätsede kasutamist kohandama. (Seotud: Mida peate teadma digitaalse silmade tüve kohta)

Kes kvalifitseerub LASIK-i jaoks (ja kes mitte)?

"LASIK -i kandidaatidel peab olema terve silm ja normaalne sarvkesta paksus ning skaneerimine," ütleb dr Probst. Ta ütleb, et operatsioon on suurepärane võimalus paljudele, kellel on lühinägelikkus [lühinägelikkus], astigmatism [silma ebanormaalne kõverus] ja hüperoopia [kaugnägelikkus]. "Umbes 80 protsenti inimestest on head kandidaadid."

Kui olete pidanud igal aastal tugevamaid kontakte või prille hankima, peate võib -olla ootama: teie retsept peab vähemalt kaks aastat enne LASIK -i püsima üsna stabiilne, lisab dr Donnenfeld.

Vastavalt dr dr. Ozerov ja Donnenfeld:

• Sarvkesta infektsioonid
• Sarvkesta armid
• Mõõdukad kuni tugevad kuivad silmad
• Keratokonus (kaasasündinud haigus, mis põhjustab sarvkesta progresseeruvat hõrenemist)
• Teatud autoimmuunhaigused (näiteks luupus või reumatoidartriit)

"AOA soovitab, et LASIK -i kandidaadid oleksid 18 -aastased või vanemad, hea üldise tervisega, stabiilse nägemisega ja ilma sarvkesta või välise silma kõrvalekalleteta," ütleb dr Pierce. "Patsiendid, kes on huvitatud sarvkesta modifikatsioonidest, peaksid esmalt läbima optomeetria arsti põhjaliku silmakontrolli, et hinnata nende silmade tervist ja teha kindlaks nende nägemisvajadused." (Oo, kas teadsite, et peate ka oma silmi treenima?)

Milline on taastumine pärast LASIK silmaoperatsiooni?

"LASIK-i taastumine on üllatavalt kiire," ütleb dr Probst. "Te tunnete end mugavalt ja näete hästi juba neli tundi pärast protseduuri. Peate oma silmadega nädal aega ettevaatlik olema, et need hästi paraneksid."

Kuigi mõningane ebamugavustunne on normaalne esimese 24 tunni jooksul (peamiselt esimese viie LASIK-i järgselt), saab seda sageli juhtida käsimüügi valuvaigistitega, ütleb dr Donnenfeld. Lisaks võivad ettekirjutatud silmatilgad aidata teie silmi mugavalt hoida, nakkusi vältida ja paranemist soodustada. Planeerige õhkutõus operatsioonipäevaks ja päev pärast puhkust.

Operatsioon nõuab tavaliselt arstiga järelkontrolli umbes 24 tundi pärast protseduuri. Siis saate tõenäoliselt rohelise tule, et naasta tavapäraste igapäevaste toimingute juurde. Tõenäoliselt planeerib ta järelkontrollid üks nädal, üks kuu, kolm kuud, kuus kuud ja üks aasta pärast operatsiooni.

"Umbes pärast esimest päeva võib patsientidel paranemisprotsessi käigus esineda ajutisi kõrvaltoimeid, sealhulgas öösel halod silmade ümber, pisaravool, silmalaugude tursed ja valgustundlikkus. Need peaksid nädala jooksul vähenema, kuid paranemisperiood võib kesta kolm kuni kuus kuud, mille jooksul on patsientidel mõned järelkontrollid, et arst saaks nende arengut jälgida, "ütleb dr Donnenfeld.

Võib-olla olete kuulnud ka LASIK-i silmaoperatsiooni haruldasemast ja hirmutavamast kõrvalmõjust, näiteks kui 35-aastane Detroidi meteoroloog Jessica Starr suri protseduurist taastudes enesetapu tagajärjel. Ta oli paar kuud varem saanud LASIKi ja tunnistas, et oli pärast seda "natuke hädas". Starri enesetapp pole ainus, mida on kahtluse alla seatud LASIKi võimaliku tagasilöögina; pole aga täiesti selge, miks või kas LASIK mängis mõnes neist surmajuhtumitest oma rolli. Valu või nägemisprobleemidega võitlemine pärast protseduuri (või mis tahes invasiivset protseduuri) võib kindlasti olla ärritav. Enamik arste viitab edukate protseduuride tohutule arvule põhjusena mitte muretseda nende üksikute ja salapäraste juhtumite pärast.

"Enesetapp on keeruline vaimse tervise probleem ja uudiste meedia LASIKi otseselt enesetapuga sidumine on vastutustundetu ja ausalt öeldes ohtlik," ütleb dr Ozerov. "Patsiendid peaksid oma kirurgi juurde naasmisel tundma end mugavalt, kui neil on raskusi taastumisega. Hea uudis on see, et enamik patsiente paraneb ja nende tulemus on edukas."

Ülevaade