Mida peavad kõik psoriaasihaiged teadma PDE4 inhibiitorite kohta

Sisu

• Ülevaade
• Mis on PDE4 inhibiitorid?
• Kuidas need psoriaasi korral toimivad?
• PDE4 inhibiitorite ravi võrreldes teiste psoriaasiravidega
• Võimalikud eelised
• Kõrvaltoimed ja hoiatused
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Naastuline psoriaas on krooniline autoimmuunne seisund. See tähendab, et immuunsüsteem ründab ekslikult keha. See põhjustab nahale punaste ketendavate laikude tekkimist. Need plaastrid võivad mõnikord tunduda väga sügelevad või valulikud.

Ravivõimaluste eesmärk on neid sümptomeid vähendada. Kuna põletik on naastulise psoriaasi juur, on paljude ravimite eesmärk vähendada seda immuunsüsteemi reaktsiooni ja luua normaalne tasakaal.

Kui elate mõõduka kuni raske naastulise psoriaasiga, võib PDE4 inhibiitor olla tõhus vahend sümptomite ohjamiseks.

Kuid ravim ei ole mõeldud kõigile. Peaksite oma ravivõimalusi arstiga arutama.

Mis on PDE4 inhibiitorid?

PDE4 inhibiitorid on suhteliselt uus ravi. Nad töötavad immuunsüsteemi pärssimiseks, mis vähendab põletikku. Nad toimivad rakutasandil, et peatada üliaktiivse ensüümi PDE4 tootmine.

Teadlased teavad, et fosfodiesteraasid (PDE) lagundavad tsüklilist adenosiinmonofosfaati (cAMP). cAMP aitab märkimisväärselt kaasa rakkude vahelistele signaaliradadele.

PDE4 peatamise korral suureneb cAMP.

2016. aasta uuringu kohaselt võib sellel kõrgemal cAMP-l olla põletikuvastane toime, eriti psoriaasi ja atoopilise dermatiidiga inimestel.

Kuidas need psoriaasi korral toimivad?

PDE4 inhibiitorid, nagu apremilast (Otezla), töötavad põletiku vältimiseks kehas.

Ennetava meetmena võib psoriaasiga inimestele olla kasulik põletiku juhtimine. Põletiku vähendamine võib põhjustada haiguspuhangute harvemat ja raskemat esinemist.

Samuti võib see seiskuda või takistada haiguse progresseerumist, mille tulemuseks on psoriaatiline artriit (PsA).

Igasuguse psoriaasiga inimestest tekib umbes 30 protsendil lõpuks PsA, mis põhjustab kerget kuni tugevat liigesevalu. PsA võib teie elukvaliteeti halvendada.

PDE4 inhibiitorite ravi võrreldes teiste psoriaasiravidega

Apremilast, PDE4 inhibiitor, võetakse suu kaudu. Samuti toimib see olulisel teel, katkestades põletikulise reaktsiooni, mis aitab kaasa naastulise psoriaasi sümptomitele.

Bioloogilised ravimeetodid, nagu adalimumab (Humira), etanertsept (Enbrel) ja infliksimab (Remicade), süstitakse kehasse.

Muud süstitavad bioloogilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Ustekinumab (IL-12/23 inhibiitor)
• sekukinumab (IL-17A inhibiitor)
• iksekizumab (IL-17A inhibiitor)
• guselkumab (IL-23 inhibiitor)
• risankizumab (IL-23 inhibiitor)

Tofatsitiniib on Janus kinaasi (JAK) inhibiitor, mis on heaks kiidetud suukaudse ravimina.

Abatatsept on T-rakkude aktivatsiooni inhibiitor, mida manustatakse intravenoosse (IV) infusiooni või süstena.

Võimalikud eelised

Apremilast on soovitatav mõõduka kuni raske naastulise psoriaasiga inimestele, kes kandideerivad ka süsteemseks raviks või fototeraapiaks.

Aastal saavutas suurem osakaal apremilasti võtnud inimestest nii arsti üldise hinnangu (sPGA) kui ka psoriaasi pindala ja raskusastme indeksi (PASI) tulemused võrreldes platseebot kasutanud inimestega.

Kõrvaltoimed ja hoiatused

Kuigi PDE4 inhibiitorid näitavad suurt lubadust, pole need kõigile mõeldud. Apremilasti ei ole rasedatel ega imetavatel naistel testitud. Praegu on see lubatud ainult täiskasvanutele.

Samuti on oluline kaaluda PDE4 inhibiitorite võimalikke riske ja eeliseid.

Apremilastiga kaasnevad mõned teadaolevad riskid.

Apremilasti võtvatel inimestel võivad tekkida sellised reaktsioonid nagu:

• iiveldus
• kõhulahtisus
• ülemiste hingamisteede infektsioon
• peavalu

Mõnedel inimestel on ka kaalukaotus märkimisväärne.

Apremilast võib suurendada ka depressioonitunnet ja enesetapumõtteid.

Inimeste jaoks, kellel on olnud depressioon või suitsiidne käitumine, on soovitatav pöörduda oma arsti poole, et aidata hoolikalt kaaluda ravimi võimalikke eeliseid ja riske.

Kui teil tekivad kõrvaltoimed, võib arst soovitada ravimi võtmise lõpetada.

Võimalus kaasa võtta

Psoriaas on krooniline, kuid juhitav haigus. Põletiku roll on ravi ja uuringute keskmes.

Kui teie arst tuvastab, et teie naastuline psoriaas on kerge või hästi ravitav, võivad nad soovitada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Samuti võivad nad soovitada kohalikke ravimeetodeid.

Tõenäoliselt proovivad nad mõlemaid soovitusi enne, kui kaaluvad PDE4 inhibiitori või muude immuunmodulaatorite kasutamist.

Teadlased on avastanud rohkem põletikku põhjustavate mehhanismide kohta kehas. See teave on aidanud välja töötada uusi ravimeid, mis võivad pakkuda psoriaasihaigetele leevendust.

PDE4 inhibiitorid on uusim uuendus, kuid nendega kaasnevad riskid. Teie ja teie arst peaksid enne uut tüüpi ravi alustamist neid tegureid hoolikalt kaaluma.