Hüdroklorotiasiid-Valsartaan, suukaudne tablett

Sisu

• Tähtsündmused hüdroklorotiasiidi-valsartaanile
• Olulised hoiatused
• FDA hoiatus: kasutage raseduse ajal
• Muud hoiatused
• Mis on hüdroklorotiasiid / valsartaan?
• Miks seda kasutatakse?
• Kuidas see töötab
• Hüdroklorotiasiidi-valsartaani kõrvaltoimed
• Sagedasemad kõrvaltoimed
• Tõsised kõrvaltoimed
• Hüdroklorotiasiid-valsartaan võib avaldada koostoimet teiste ravimitega
• Liitium
• Valuravimid
• Kaaliumi säästvad diureetikumid, kaaliumilisandid ja soolaasendajad
• Kõrgenenud vererõhu ravimid
• Barbituraadid ja narkootikumid
• Diabeedi ravimid
• Kolesterooli ravimid
• Karbamasepiin
• Tsüklosporiin
• Hüdroklorotiasiidi-valsartaanide hoiatused
• Allergia hoiatus
• Alkoholi koostoime hoiatus
• Hoiatused teatud tervisehäiretega inimestele
• Teiste rühmade hoiatused
• Kuidas võtta hüdroklorotiasiidi-valsartaani
• Annustamine kõrge vererõhu (hüpertensioon) korral
• Võtke vastavalt juhistele
• Hüdroklorotiasiidi-valsartaani võtmise olulised kaalutlused
• Üldine
• Ladustamine
• Täitmine
• Reisima
• Enesejuhtimine
• Kliiniline jälgimine
• Teie toitumine
• Varjatud kulud
• Kas on mingeid alternatiive?

VALSARTANI TAGASIVÕTMINE Teatatud on ravimitest, mis sisaldavad vererõhuravimit valsartaani. Kui võtate valsartaani, rääkige oma arstiga, mida peaksite tegema. Ärge lõpetage vererõhuravimite võtmist, ilma et oleksite enne arstiga rääkinud.

Lisateavet tagasikutsumise kohta saate siit ja siit.

Tähtsündmused hüdroklorotiasiidi-valsartaanile

1. Valsartaani / hüdroklorotiasiidi suukaudne tablett on saadaval kaubamärgi ja geneerilise ravimina. Kaubamärk: Diovan HCT.
2. Valsartaan / hüdroklorotiasiid on tablett, mida võtate suu kaudu.
3. Valsartaan / hüdroklorotiasiid on kahe ravimi kombinatsioon, mis töötavad erineval viisil kõrge vererõhu raviks. See ei tohiks olla esimene ravim, mida kõrge vererõhu korral tarvitate.

Olulised hoiatused

FDA hoiatus: kasutage raseduse ajal

• Sellel ravimil on musta kasti hoiatus. See on toidu- ja ravimiameti (FDA) kõige tõsisem hoiatus. Musta kasti hoiatus hoiatab arste ja patsiente ohtlikest ravimite mõjudest.
• Te ei tohiks seda ravimit võtta, kui olete rase või plaanite rasestuda. See ravim võib teie rasedust kahjustada või selle lõpetada. Kui rasestute selle ravimi võtmise ajal, lõpetage selle kasutamine ja helistage kohe arstile.

Muud hoiatused

• Madala vererõhu hoiatus: See ravim võib põhjustada madalat vererõhku, eriti selle võtmise esimestel päevadel. Rääkige oma arstile, kui teil on peapööritust, uimasust või minestust. Madal vererõhk võib teil olla tõenäolisem, kui:
• ei joo piisavalt vedelikke
• higistavad tugevalt
• teil on kõhulahtisus või oksendate
• Neeruprobleemide hoiatus: See ravim võib vähendada teie neerufunktsiooni. Neeruprobleemide sümptomiteks on muutused uriinikogus, jalgade ja pahkluude turse ning segasus.
• Silmaprobleemide hoiatus: See ravim võib põhjustada silmahaigusi, mida nimetatakse lühinägelikuks ja glaukoomiks. Kui teil on probleeme nägemisega või valu silmis, helistage oma arstile ja lõpetage kohe ravimi võtmine.

Mis on hüdroklorotiasiid / valsartaan?

Valsartaan / hüdroklorotiasiid on retseptiravim. Ravim on suukaudse tableti kujul.

See ravim on saadaval kaubamärgina Diovan HCT. See on saadaval ka geneerilise ravimina. Geneerilised ravimid maksavad tavaliselt vähem kui kaubamärgi versioon. Mõnel juhul ei pruugi need kaubamärgi versioonina kõik versioonid ja vormid saadaval olla.

See ravim on kahe ravimi kombinatsioon ühes tabletis. Oluline on teada kõigist ravimitest, kuna need ravimid võivad teid mõjutada erineval viisil.

Seda ravimit võib võtta koos teiste vererõhku alandavate ravimitega. Nende hulka kuuluvad beeta-blokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid, kaltsiumikanali blokaatorid ja diureetikumid.

Miks seda kasutatakse?

Seda ravimit kasutatakse kõrge vererõhu raviks pärast teiste vererõhuravimite proovimist.

Kuidas see töötab

Valsartaan kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse angiotensiin II retseptori blokaatoriteks. Hüdroklorotiasiid kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse diureetikumideks. Uimastite klass on ravimite rühm, mis toimivad sarnaselt. Neid ravimeid kasutatakse sageli sarnaste seisundite raviks.

Valsartaan blokeerib teie kehas angiotensiin II - kemikaali, mis põhjustab veresoonte ahenemist ja ahenemist. See aitab teie veresooni lõdvestada ja laiendada, mis alandab teie vererõhku.

Hüdroklorotiasiid võib toimida, eemaldades kehast naatriumi (soola) ja vett. See aitab vähendada teie vererõhku.

Hüdroklorotiasiidi-valsartaani kõrvaltoimed

Valsartaani / hüdroklorotiasiidi suukaudne tablett võib põhjustada unisust. See võib põhjustada ka muid kõrvaltoimeid.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Valsartaani / hüdroklorotiasiidi kasutamisel esinevad sagedamini esinevad kõrvaltoimed:

• peavalu
• pearinglus
• nina- ja kurguinfektsioonid

Kui need toimed on kerged, võivad need mõne päeva või paari nädala jooksul kaduda. Kui nad on raskemad või ei kao, rääkige oma arsti või apteekriga.

Tõsised kõrvaltoimed

Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel helistage kohe arstile. Helistage 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord. Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümbolbituraadid võivad sisaldada järgmist:

• Madal vererõhk. Sümptomiteks võivad olla:
• peapööritus või peapööritus, eriti kui püsete pärast istumist või lamamist püsti
• Neeruprobleemid. Sümptomiteks võivad olla:
• muutused urineerimisel
• jalgade või pahkluude turse
• segadus
• Allergilised reaktsioonid. Sümptomiteks võivad olla:
• naha, nahaaluste kihtide ja limaskestade (suu sees) turse
• sügelus ja nõgestõbi
• näo punetamine ja soojenemine (punetus)
• soojustunne kogu kehas
• kurgu või keele turse
• vilistav hingamine või hingamisraskused
• kiire ja ebaregulaarne pulss
• iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
• pearinglus või minestamine
• Kaaliumi taseme muutused. Sümptomiteks võivad olla:
• kuiv suu
• janu tunne
• nõrkus
• väsimus
• unisus
• rahutus
• segadus
• krambid
• lihasvalud või krambid
• madal vererõhk, mis võib põhjustada uimasust või peapööritust
• tootes vähem uriini kui tavaliselt
• kiire pulss
• iiveldus ja oksendamine
• Silmaprobleemid. Sümptomiteks võivad olla:
• nägemisraskused
• silmavalu
• Luupus. Sümptomiteks võivad olla:
• liigesevalu
• jäikus
• kaalukaotus
• väsimus
• nahalööve

Kohustustest loobumine: Meie eesmärk on pakkuda teile kõige asjakohast ja ajakohast teavet. Kuna ravimid mõjutavad iga inimest erinevalt, ei saa me siiski garanteerida, et see teave sisaldab kõiki võimalikke kõrvaltoimeid. See teave ei asenda meditsiinilisi nõuandeid. Arutage võimalikke kõrvaltoimeid alati tervishoiuteenuse pakkujaga, kes teab teie haiguslugu.

Hüdroklorotiasiid-valsartaan võib avaldada koostoimet teiste ravimitega

Valsartaani / hüdroklorotiasiidi suukaudne tablett võib suhelda teiste ravimite, vitamiinide või ravimtaimedega, mida võite tarvitada. Koostoime on see, kui aine muudab ravimi toimimisviisi. See võib olla kahjulik või takistada ravimi head toimet.

Koostoimete vältimiseks peaks arst kõiki teie ravimeid hoolikalt käsitsema. Rääkige oma arstile kindlasti kõigist ravimitest, vitamiinidest või ravimtaimedest, mida tarvitate. Kui soovite teada saada, kuidas see ravim võib mõjutada midagi muud, mida te võtate, rääkige oma arsti või apteekriga.

Allpool on loetletud näited ravimitest, mis võivad interaktsioone põhjustada valsartaani / hüdroklorotiasiidiga.

Liitium

Valsartaani / hüdroklorotiasiidi võtmine koos liitiumiga võib suurendada liitiumi taset teie kehas. See võib põhjustada liitiumi toksilisust.

Valuravimid

Teatud valuvaigistite võtmine koos valsartaani / hüdroklorotiasiidiga võib põhjustada neerufunktsiooni langust ja neerupuudulikkust. Nende ravimite näideteks on:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks:
• ibuprofeen
• naprokseen

Kaaliumi säästvad diureetikumid, kaaliumilisandid ja soolaasendajad

Valsartaani / hüdroklorotiasiidi võtmine koos teiste kaaliumisisaldust suurendavate ravimitega võib põhjustada teie vere kaaliumi taseme tõusu. Nende ravimite näideteks on:

• kaaliumilisandid
• soolaasendajad
• kaaliumi säästvad diureetikumid, näiteks:
• spironolaktoon
• triamtereen

Kõrgenenud vererõhu ravimid

Valsartaan / hüdroklorotiasiid võib interakteeruda teiste ravimitega, mis mõjutavad angiotensiini. See võib suurendada madala vererõhu, kõrge kaaliumi taseme ja neerufunktsiooni languse riski.

Nende ravimite näideteks on:

• angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d), näiteks:
• irbesartaan
• kandesartaan
• losartaan
• aliskireen
• angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid, näiteks:
• lisinopriil
• fosinopriil
• enalapriil

Barbituraadid ja narkootikumid

Nende ravimite võtmine koos valsartaani / hüdroklorotiasiidiga võib suurendada madala vererõhu riski, kui püsete pärast istumist või pikali. Nende ravimite näideteks on:

• fenobarbitaal
• primidoon
• pentobarbitaal

Diabeedi ravimid

Valsartaan / hüdroklorotiasiid võib mõjutada teie veresuhkrut. Kui võtate valsartaani / hüdroklorotiasiidi koos diabeediravimiga, võib arst olla vajalik muuta teie diabeediravimi annust. Nende diabeediravimite näidete hulka kuuluvad:

• insuliin
• glipisiid
• glüburiid
• pioglitasoon
• rosiglitasoon
• akarboos
• miglitool
• sitagliptiin
• saksagliptiin
• linagliptiin
• empagliflozin

Kolesterooli ravimid

Teatud kolesterooliravimite võtmine koos valsartaani / hüdroklorotiasiidiga võib vähendada teie keha imendunud valsartaani / hüdroklorotiasiidi kogust. See tähendab, et teie vererõhu alandamine ei pruugi nii hästi toimida.

Nende kolesterooliravimite näited hõlmavad:

• kolestüramiin
• kolestipol

Karbamasepiin

Valsartaani / hüdroklorotiasiidi võtmine koos selle ravimiga võib põhjustada madala soola sisalduse.

Tsüklosporiin

Valsartaani / hüdroklorotiasiidi võtmine koos selle ravimiga võib suurendada teie podagra riski.

Kohustustest loobumine: Meie eesmärk on pakkuda teile kõige asjakohast ja ajakohast teavet. Kuna ravimid suhtlevad igas inimeses erinevalt, ei saa me siiski garanteerida, et see teave sisaldab kõiki võimalikke koostoimeid. See teave ei asenda meditsiinilisi nõuandeid. Rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga alati võimalikest koostoimetest kõigi retseptiravimite, vitamiinide, ürtide ja toidulisandite ning käsimüügiravimitega.

Hüdroklorotiasiidi-valsartaanide hoiatused

Selle ravimiga on kaasas mitu hoiatust.

Allergia hoiatus

See ravim võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni. Sümptomiteks on:

• hingamisraskused
• kurgu või keele turse
• nõgestõbi

Kui teil tekivad sellised sümptomid, helistage 911 või pöörduge lähimasse traumapunkti.

Ärge võtke seda ravimit uuesti, kui teil on selle või teiste sulfaadravimite suhtes kunagi allergiline reaktsioon olnud. Selle uuesti võtmine võib lõppeda surmaga (põhjustada surma).

Alkoholi koostoime hoiatus

Teie keha töötleb alkoholi ja seda ravimit sarnastel viisidel. See tähendab, et kui tarvitate alkoholi, võib selle ravimi kehast lahkumine võtta kauem aega. Teil võivad olla ka halvemad kõrvaltoimed.

Alkoholi sisaldavate jookide kasutamine võib suurendada selle ravimi sedatiivse toime riski. Võimalik, et teil on aeglustunud refleksid, halb otsustusvõime ja unisus. See võib olla ohtlik. Kui tarvitate alkoholi, pidage nõu oma arstiga.

Hoiatused teatud tervisehäiretega inimestele

Sulfoonamiidiallergiaga inimestele: Ära võta seda ravimit. Rääkige oma arstile kõigist allergiatest.

Dehüdratsiooni või madala soolasisaldusega inimestele: See ravim võib teie vererõhku liiga palju alandada. See võib suurendada ka neerupuudulikkuse riski.

Halva neerufunktsiooniga inimestele: See ravim vähendab teie neerude võimet filtreerida teie uriini. Kui teil on neerufunktsioon halb, võib selle ravimi võtmine halvendada neerufunktsiooni. Kui teil on raske neeruhaigus, ei tohiks te seda ravimit kasutada.

Glaukoomiga inimestele: See ravim võib põhjustada ajutist glaukoomi. Kui teil on glaukoom, võib see ravim teie seisundit halvendada.

Diabeediga inimestele: See ravim võib muuta teie veresuhkru taset. Võimalik, et teie arst peab kohandama teie diabeediravimite annust.

Kõrge kolesteroolisisaldusega inimestele: See ravim võib tõsta teie kolesteroolitaset.

Maksahaigusega inimestele: Kui teil on maksahaigus, kasutage seda ravimit ettevaatusega. Selle maksa tase võib teie kehas koguneda, kui teie maks ei tööta hästi. See võib põhjustada rohkem kõrvaltoimeid.

Teiste rühmade hoiatused

Rasedatele: See ravim on D-kategooria rasedusravim. See tähendab kahte asja:

1. Inimestega tehtud uuringud on näidanud kahjulikku mõju lootele, kui ema võtab ravimit.
2. Seda ravimit tohib raseduse ajal kasutada ainult tõsistel juhtudel, kui seda on vaja ohtliku seisundi raviks emal.

Rääkige oma arstiga, kui olete rase või plaanite rasestuda. Paluge oma arstil rääkida teile konkreetsest kahjustusest, mida teie rasedus võib põhjustada. Seda ravimit tuleks kasutada ainult siis, kui potentsiaalne oht on ravimi potentsiaalset kasu silmas pidades vastuvõetav.

Imetavatele naistele: See ravim võib erituda rinnapiima ja põhjustada rinnaga toidetava lapse kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstiga, kui toidate last rinnaga. Võimalik, et peate otsustama, kas lõpetada imetamine või lõpetada selle ravimi võtmine.

Seenioritele: Vanemad täiskasvanud võivad ravimeid aeglasemalt töödelda. Täiskasvanute tavaline annus võib põhjustada selle ravimi sisalduse kõrgemat kui teie kehas. Kui olete vanem, peate võib-olla väiksema annuse või teistsuguse ajakava.

Lastele: Seda ravimit ei ole lastel uuritud ja seda ei tohiks kasutada lastel.

Kuidas võtta hüdroklorotiasiidi-valsartaani

Kõiki võimalikke annuseid ja vorme ei pruugita siia lisada. Teie annus, vorm ja selle võtmise sagedus sõltub:

• sinu vanus
• ravitav seisund
• kui raske on teie seisund
• muud terviseprobleemid, mis teil on
• kuidas reageerite esimesele annusele

Annustamine kõrge vererõhu (hüpertensioon) korral

Üldine: Valsartaan / hüdroklorotiasiid

• Vorm: suukaudne tablett
• Tugevused:
• 80 mg valsartaani / 12,5 mg hüdroklorotiasiidi
• 160 mg valsartaani / 12,5 mg hüdroklorotiasiidi
• 160 mg valsartaani / 25 mg hüdroklorotiasiidi
• 320 mg valsartaani / 12,5 mg hüdroklorotiasiidi
• 320 mg valsartaani / 25 mg hüdroklorotiasiidi

Bränd: Diovan HCT

• Vorm: suukaudne tablett
• Tugevused:
• 80 mg valsartaani / 12,5 mg hüdroklorotiasiidi
• 160 mg valsartaani / 12,5 mg hüdroklorotiasiidi
• 160 mg valsartaani / 25 mg hüdroklorotiasiidi
• 320 mg valsartaani / 12,5 mg hüdroklorotiasiidi
• 320 mg valsartaani / 25 mg hüdroklorotiasiidi

Annused täiskasvanutele (vanuses 18 kuni 64 aastat)

Algannus on 160 mg valsartaani / 12,5 mg hüdroklorotiasiidi suu kaudu üks kord päevas. Arst võib teie annust suurendada 1 kuni 2 nädala järel kuni 320 mg valsartaani / 25 mg hüdroklorotiasiidi suu kaudu üks kord päevas.

Lapse annus (vanuses 0–17 aastat)

Seda ravimit ei ole lastel uuritud ja seda ei tohiks kasutada alla 18-aastastel lastel.

Vanem annus (vanuses 65 aastat ja vanem)

Eakate annustamisel ei ole konkreetseid soovitusi. Vanemad täiskasvanud võivad ravimeid aeglasemalt töödelda. Täiskasvanute tavaline annus võib põhjustada selle ravimi sisalduse kõrgemat kui teie kehas. Kui olete vanem, peate võib-olla väiksema annuse või teistsuguse ajakava.

Kohustustest loobumine: Meie eesmärk on pakkuda teile kõige asjakohast ja ajakohast teavet. Kuna ravimid mõjutavad iga inimest erinevalt, ei saa me siiski garanteerida, et see loetelu sisaldab kõiki võimalikke annuseid. See teave ei asenda meditsiinilisi nõuandeid. Rääkige alati oma arsti või apteekriga teile sobivatest annustest.

Võtke vastavalt juhistele

Valsartaani / hüdroklorotiasiidi kasutatakse pikaajaliseks raviks. Kui te ei võta seda ettenähtud viisil, on see riskidega tõsine.

Kui te ei võta seda üldse: See ravim vähendab kõrget vererõhku. Kui te seda üldse ei võta, püsib teie vererõhk kõrge. See suurendab insuldi või infarkti tõenäosust.

Kui te lõpetate selle äkki võtmise: Ärge lõpetage selle ravimi kasutamist ilma arstiga nõu pidamata. Selle ootamatu peatamine võib põhjustada vererõhu tõusu. See võib suurendada teie võimalust saada infarkt või insult.

Kui te ei võta seda plaanipäraselt: Teie vererõhk ei pruugi paraneda või võib halveneda. Teil võib olla suurem risk infarkti või insuldi tekkeks.

Mida teha, kui unustate annuse: Kui unustate oma annuse võtmata, võtke see niipea kui meelde tuleb. Kui järgmise annuse saamiseks on aega vaid mõni tund, siis oodake ja võtke sel ajal ainult üks annus.

Ärge kunagi proovige järele jõuda, võttes kaks annust korraga. See võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid.

Kui võtate liiga palju: Võib esineda selle ravimi mõnda kõrvaltoimet. Teil võivad olla järgmised sümptomid:

• nõrkus
• pearinglus
• tunne, nagu su süda hakkaks peksma või peksab aeglasemalt

Kuidas öelda, et see ravim töötab: Teie vererõhk peaks olema madalam. Arst jälgib teie kontrollimisel teie vererõhku. Vererõhku saate kontrollida ka kodus. Pidage päeviku, kellaaja ja vererõhu näitude kohta logi. Võtke see päevik kaasa arsti vastuvõtule.

Hüdroklorotiasiidi-valsartaani võtmise olulised kaalutlused

Pidage neid kaalutlusi meeles, kui arst määrab teile valsartaani / hüdroklorotiasiidi.

Üldine

• Võtke seda ravimit iga päev samal kellaajal.
• Ärge lõigake ega purustage tahvelarvutit.

Ladustamine

• Hoidke seda ravimit toatemperatuuril. Hoidke seda temperatuuril 68 ° F (20 ° C) kuni 77 ° F (25 ° C).
• Ärge hoidke seda ravimit niisketes või niisketes kohtades, näiteks vannituba.

Täitmine

Selle ravimi retsepti saab uuesti täita. Selle ravimi uuesti täitmiseks ei peaks te vajama uut retsepti. Arst kirjutab teile retsepti alusel lubatud täitmiste arvu.

Reisima

Ravimitega reisides:

• Võtke ravimit alati endaga kaasa. Lennates ärge kunagi pange seda kontrollitud kotti. Hoidke seda oma kaasaskantavas kotis.
• Ärge muretsege lennujaama röntgeniaparaatide pärast. Nad ei saa teie ravimitele haiget teha.
• Võimalik, et peate lennujaama töötajatele näitama oma ravimite apteegi silti. Kandke alati retseptiga varustatud originaalkarpi kaasa.
• Ärge pange seda ravimit auto kindalaekasse ega jätke seda autosse. Vältige seda kindlasti siis, kui ilm on väga kuum või väga külm.

Enesejuhtimine

Võimalik, et peate oma vererõhku kontrollima kodus. Selleks peate võib-olla ostma koduse vererõhumõõtja. Need on saadaval enamikus apteekides. Peaksite pidama logi kuupäeva, kellaaja ja vererõhu näitudega. Võtke see päevik kaasa arsti vastuvõtule.

Kliiniline jälgimine

Selle ravimiga ravimisel võib arst kontrollida järgmist:

• vererõhk
• neerufunktsioon
• elektrolüütide tase

Teie toitumine

Kuigi dieet ei mõjuta otseselt selle ravimi toimimist, võib teie toitumine mõjutada teie kõrge vererõhu kontrolli all hoidmist. Küsige oma arstilt, kas peate oma dieedis muudatusi tegema.

Varjatud kulud

Võimalik, et peate vererõhu jälgimiseks ostma koduse vererõhumõõtja.

Kas on mingeid alternatiive?

Teie seisundi raviks on saadaval ka teisi ravimeid. Mõni võib olla teile sobivam kui teised. Rääkige oma arstiga muudest võimalustest, mis võivad teile kasulikuks osutuda.

Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et veenduda kogu teabe õigsuses, põhjalikkuses ja ajakohasuses. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja teadmiste asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama arsti või mõne muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv teave ravimite kohta võib muutuda ja ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Hoiatuste või muu teabe puudumine antud ravimi kohta ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, tõhus või sobiv kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusviisidele.