Kogumine: mõistmine ja kohtlemine

Sisu

• Mis on kogumishäire?
• Mis põhjustab kogumishäire?
• Kas teil on oht koguda häireid?
• Millised on varumise sümptomid?
• Kuidas ravida HD-d
• Diagnoos
• Kognitiivne käitumisteraapia (CBT)
• Kolleegide juhitavad rühmad
• Ravimid
• Kasulik tugi
• Milline on väljavaade

Ülevaade

Kogumine toimub siis, kui keegi näeb vaeva esemete äraviskamisega ja kogub tarbetuid esemeid. Aja jooksul võib võimetus asju ära visata, võib kogumise tempo ületada.

Kogutud esemete pidev kogunemine võib põhjustada ebaturvalisi ja ebatervislikke elamispindu. See võib tekitada ka pingeid isiklikes suhetes ja halvendada tõsiselt igapäevaelu kvaliteeti.

Mis on kogumishäire?

Kogumishäire (HD) on varumisega seotud seisund. HD võib aja jooksul halveneda. See mõjutab kõige sagedamini täiskasvanuid, ehkki teismelised võivad näidata ka varumist.

Psüühikahäirete diagnostika ja statistika käsiraamatu viiendas väljaandes on HD liigitatud häireks. See tähis muudab HD-st vaimse tervise sõltumatu diagnoosi. HD võib esineda samaaegselt ka teiste vaimse tervise tingimustega.

Ravi nõuab enese motivatsiooni ja soovi oma käitumist muuta. See nõuab ka arsti kaasamist. Peretoetus võib olla kasulik, kui see on konstruktiivne ja ei ole süüdistav.

Mis põhjustab kogumishäire?

HD võib esineda mitmel põhjusel. Inimene võib hakata varuma, kuna usub, et tema kogutud või kogumist kaaluv ese võib mingil ajahetkel olla väärtuslik või kasulik. Nad võivad ka üksuse ühendada inimese või olulise sündmusega, mida nad ei taha unustada.

Hoidjad elavad oma kogutud esemetega sageli oma vajaduste arvelt. Näiteks võivad nad loobuda külmkapi kasutamisest, kuna nende köögiruum on esemetega ummistunud. Või võivad nad valida, et elavad katkise seadmega või ilma soojata, selle asemel, et lasta keegi oma koju probleemi lahendama.

Inimesed, kes võivad olla varumise suhtes haavatavamad, hõlmavad neid, kes:

• elavad üksi
• kasvas üles korrastamata ruumis
• oli raske, ilma jäetud lapsepõlv

HD-d seostatakse ka muude vaimse tervise seisunditega. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• ärevus
• tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD)
• depressioon
• dementsus
• obsessiiv-kompulsiivne häire
• obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire
• skisofreenia

Uuringud näitavad, et HD-d võib seostada ka täidesaatva võimekuse puudumisega. Selle piirkonna puudujääkide hulka kuulub muu hulgas sümptomite võimetus:

• pane tähele
• otsustama
• kategoriseerida asju

Täidesaatva organi puudujäägid on sageli seotud ADHD-ga lapsepõlves.

Kas teil on oht koguda häireid?

HD pole haruldane. Ligikaudu 2–6 protsendil inimestest on HD. Vähemalt ühel inimesel 50-st - võib-olla isegi 1-l 20-st - on märkimisväärseid või sunniviisilisi kogumiskalduvusi.

HD mõjutab mehi ja naisi võrdselt. Puuduvad uuringupõhised tõendid selle kohta, et kultuur, rass või etniline kuuluvus mängiksid rolli selle kujunemisel.

Vanus on HD jaoks oluline tegur. 55-aastastel ja vanematel täiskasvanutel on HD-d kolm korda suurem kui noorematel. HD-st abi otsiva inimese keskmine vanus on umbes 50 aastat.

Ka noorukitel võib HD olla. Selles vanuserühmas on see tavaliselt kergem ja sümptomid on vähem murettekitavad. Seda seetõttu, et noored kipuvad elama koos vanemate või toakaaslastega, kes võivad aidata varumiskäitumist hallata.

HD võib hakata häirima igapäevaseid tegevusi umbes 20-aastaselt, kuid võib tõsiselt problemaatiliseks muutuda alles 30. eluaastast või hiljem.

Millised on varumise sümptomid?

HD areneb aja jooksul järk-järgult ja inimene ei pruugi olla teadlik, et tal on HD sümptomeid. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• võimetus lahku minna esemetest, sealhulgas nii väärtuslikest kui ka hindamatutest esemetest
• kodus, kontoris või muus ruumis on liiga palju segadust
• suutmata leida olulisi esemeid liigse segaduse keskel
• ei suuda esemeid lahti lasta, kartes, et neid läheb kunagi vaja
• hoides kinni liigsest hulgast esemeid, kuna need meenutavad inimest või elusündmust
• tasuta esemete või muude tarbetute esemete varumine
• tundes end ahastuses, kuid abituna kraami hulga kohta nende ruumis
• süüdistades liigset segadust oma ruumi suuruses või korrastamatuses
• kaotades ruumid segadusse, muutes need ettenähtud otstarbel toimimiseks võimatuks
• vältida inimeste majutamist ruumis häbi või piinlikkuse tõttu
• segaduse tõttu koduremondi edasilükkamine ja tahtmine inimest oma koju lubada, et katki teha
• konflikt lähedastega liigse segaduse tõttu

Kuidas ravida HD-d

HD diagnoosimine ja ravi on võimalik. HD-ga inimest võib aga olla raske veenda haigusseisundit ära tundma. Lähedased või kõrvalised isikud võivad HD märke ja sümptomeid ära tunda juba ammu enne seda, kui haigusseisundis inimene sellega lepib.

HD-ravi peab keskenduma inimesele, mitte ainult segadusest üle käinud ruumidele. Kogumiskäitumise muutmiseks peab inimene kõigepealt olema ravivõimaluste suhtes vastuvõtlik.

Diagnoos

Keegi, kes otsib HD-ravi, peaks kõigepealt pöörduma arsti poole. Arst saab HD-d hinnata nii inimese kui ka tema lähedastega tehtud intervjuude kaudu. Samuti võivad nad külastada inimese ruumi, et teha kindlaks olukorra tõsidus ja oht.

Põhjalik meditsiiniline hindamine võib aidata diagnoosida ka muid vaimse tervise häireid.

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT)

Individuaalne ja grupiline kognitiivne käitumisteraapia (CBT) võib olla kõige edukam viis HD raviks. Seda peaks juhtima meditsiinitöötaja.

Uuringud on näidanud, et seda tüüpi ravi võib olla kasulik. Kirjanduse ülevaade näitas, et noorematel naistel, kes käisid mitmel CBT seansil ja said mitu kodukülastust, oli selle raviviisiga kõige suurem edu.

CBT-d saab teha üksikisiku või grupi tingimustes. Teraapia keskendub sellele, miks kellelgi võib olla raske esemeid ära visata ja miks ta soovib ruumi tuua rohkem esemeid. CBT eesmärk on muuta käitumist ja mõtteprotsesse, mis aitavad kaasa varumisele.

CBT seansid võivad hõlmata nii deklareerimisstrateegiate loomist kui ka arutleda uute esemete kosmosesse toomise vältimise viiside üle.

Kolleegide juhitavad rühmad

Kaaslaste juhitavad rühmad võivad aidata ka HD-d ravida. Need rühmad võivad olla sõbralikud ja vähem hirmutavad HD-tüüpi inimesi. Nad kohtuvad sageli kord nädalas ja hõlmavad regulaarseid registreerimisi, et pakkuda tuge ja hinnata edusamme.

Ravimid

Spetsiifiliselt HD raviks ei ole ravimeid. Mõned võivad sümptomite korral aidata. Haiguse leevendamiseks võib arst välja kirjutada selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori või serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitori.

Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt muude vaimse tervise seisundite raviks. Siiski pole selge, kas need ravimid on HD jaoks kasulikud. Mõned uuringud on näidanud, et ADHD ravimid võivad olla kasulikud ka HD korral.

Kasulik tugi

HD-st mõjutatud inimese toetamine võib olla keeruline. HD võib põhjustada kannatusi kannatanud inimese ja lähedaste vahel. Oluline on lasta HD-ga isikul motiveerida abi saamiseks.

Autsaiderina on ahvatlev uskuda, et risustatud ruumide puhastamine lahendab probleemi. Kuid varumine jätkub tõenäoliselt ilma nõuetekohase juhendamise ja sekkumiseta.

HD-tüüpi inimest saate toetada järgmiselt.

• Lõpeta inimese majutamine või abistamine kogumiskalduvustega.
• Julgustage neid otsima professionaalset abi.
• Toeta kritiseerimata.
• Arutage võimalusi, kuidas nad saaksid oma ruumi turvalisemaks muuta.
• Soovitage, kuidas ravi võib nende elu positiivselt mõjutada.

Milline on väljavaade

Kogumishäire on diagnoositav seisund, mis nõuab meditsiinitöötaja abi. Professionaalse abi ja ajaga on inimesel võimalik oma varumiskäitumisest edasi liikuda ja vähendada ohtlikku ja pingeid tekitavat segadust isiklikus ruumis.