Hüpoparatüreoidism: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kuidas ravi tehakse
• Hüpoparatüreoidismi võimalikud põhjused
• Primaarse hüpoparatüreoidismi põhjused
• Sekundaarse hüpoparatüreoidismi põhjused
• Pseudohüpoparatüreoidismi põhjused

Hüpoparatüreoidism viitab haiguste või olukordade kogumile, mis põhjustavad hormooni PTH, tuntud ka kui parathormooni, toime vähenemist.

Seda hormooni toodavad kõrvalkilpnäärmed, mis on 4 väikest nääret, mis paiknevad kilpnäärme taga ja on oluline hormoon, mis koos D-vitamiiniga säilitab veres piisava kaltsiumisisalduse.

Seega, kui kehas puudub PTH, on tavaline täheldada vere kaltsiumisisalduse langust, mida nimetatakse hüpokaltseemiaks, mis võib põhjustada selliseid tunnuseid nagu nõrkus, lihasspasmid, luude muutused, neuroloogilised probleemid või isegi südameprobleemid . Lisateave hüpokaltseemia ja selle põhjuste kohta.

Peamised sümptomid

Hüpoparatüreoidismi sümptomid on peamiselt seotud probleemidega, mida PTH mitteaktiivsus põhjustab. Seega võivad mõned ilmneda võivad sümptomid:

• Tugevad lihaskrambid;
• Lihasspasmid;
• Lihaste nõrkus või valu;
• Üldised krambid;
• Südamepekslemine

Kuna PTH on kaltsiumi reguleeriv hormoon, siis kui PTH-d ei ole piisavalt, ei saa kaltsium soolestikus korralikult imenduda ja eritub endiselt uriiniga, mis põhjustab vere madalat kaltsiumisisaldust või hüpokaltseemiat.

Sümptomite intensiivsus sõltub kaltsiumi taseme kaotuse raskusest ja kiirusest. Paljud hüpoparatüreoidismiga patsiendid on asümptomaatilised ja neil on sümptomid ainult siis, kui organismis on vaja rohkem kaltsiumi, näiteks raseduse, rinnaga toitmise ajal või kaltsiumi vähendavate ravimite kasutamisel.

Kroonilisematel ja kergematel juhtudel ei pruugi samuti olla mingeid sümptomeid ja haigus avastatakse ainult rutiinsete testide abil või võib esineda kergeid sümptomeid, näiteks kipitustunne ja tundlikkuse puudumine jalgades, kätes või suu ümbruses.

Kuidas ravi tehakse

Hüpoparatüreoidismi ravi peamine eesmärk on kontrollida kaltsiumi vähenemist kehas ja endokrinoloog peaks juhinduma selle põhjusest, raskusastmest, sümptomitest ja vere kaltsiumisisaldusest.

Kui kaltsiumisisaldus on väga madal, alla 7,5 mg / dl, ilmneb raske hüpokaltseemia ja sellistel juhtudel on vajalik ravi haiglas, kaltsiumglükonaadiga asendades kaltsiumi otse veenis.

Kui hüpokaltseemia on kerge ja krooniline, seisneb ravi kaltsiumi ja D-vitamiini suukaudses asendamises. Magneesium aitab stimuleerida PTH tootmist ja võib seetõttu olla kasulik, eriti kui selle tase on samuti madal. Endokrinoloog võib soovitada muid ravimeid, näiteks tiasiiddiureetikume või rekombinantse PTH asendamist, sõltuvalt igast juhtumist.

Hüpoparatüreoidismi võimalikud põhjused

Hüpoparatüreoidismi võib jagada kaheks põhitüübiks, sõltuvalt põhjustest, mis põhjustavad PTH tegevusetust:

• Primaarne hüpoparatüreoidism: tekib siis, kui PTH tootmine on häiritud, kuna näärmetel on probleeme või need on eemaldatud.
• Sekundaarne hüpoparatüreoidism: see on siis, kui mõni muu stiimul, näiteks madal magneesium, põhjustab näärmete vähem PTH-d, ilma et neil oleks probleeme.

On ka kolmas juhtum, mida nimetatakse pseudohüpoparatüreoidismiks, mis esineb pärilike haiguste korral, see tähendab, mis läbivad perekonna geene, vanematelt lastele ja suurendavad resistentsust elundites, kus hormoon peaks toimima. Seega ei saa hormoon oma funktsiooni täita, kuigi kõrvalkilpnäärmed toodavad seda piisavas koguses.

Primaarse hüpoparatüreoidismi põhjused

Seda tüüpi juhtub enamasti kõrvalkilpnäärmete eemaldamise tõttu, näiteks hüperparatüreoidismi ravimisel, kuid see võib ilmneda ka kõrvalkilpnäärmete juhusliku vigastuse tõttu. See juhtum juhtub, kui vähi või sõlmede operatsiooni tehakse kaela piirkonnas, nimelt kilpnäärmes. Kuna struktuurid on väga lähedal ja näärmed on väga väikesed, on mõnikord raske neid tuvastada ja teistest struktuuridest eraldada. Kontrollige, millal on vajalik kilpnäärme eemaldamine ja kuidas taastumine toimub.

Sekundaarse hüpoparatüreoidismi põhjused

Seda tüüpi hüpoparatüreoidismi põhjustab tavaliselt püsiv magneesiumipuudus.

Ehkki kerge vähene magneesium võib stimuleerida PTH tootmist, saadab magneesiumi väga madalal tasemel ja pikka aega kõrvalkilpnäärmele sõnum, et see ei tooda rohkem PTH-d ja muudab elundid siiski hormooni suhtes tundetuks, nii et ei saa toimida, põhjustades hüpoparatüreoidismi.

Pseudohüpoparatüreoidismi põhjused

Pseudohüpoparatüreoidism viitab haiguste kogumile, mille korral geneetilised mutatsioonid, tavaliselt pärilikud, muudavad keha kuded PTH toime suhtes tundetuks. Pseudohüpoparatüreoidismi on 3 tüüpi, sõltuvalt sellest, kas need on seotud haruldase haigusega, mida nimetatakse Albrighti pärilikuks osteodüstroofiaks, ja põhjustatud PTH-resistentsuse tüübist.

Vastuseks PTH toime puudumisele suurenevad näärmete suurus ja üritavad toota rohkem PTH-d, normaalse või isegi kõrge PTH tasemega veres, kuid see PTH ei ole võimeline toimima. Seetõttu on kliiniline pilt sama mis hüpoparatüreoidismil, kuna hormooni justkui polekski olemas. Seetõttu ei saa seda nimetada tüüpiliseks hüpoparatüreoidismiks, sest tegelikkuses on vereringes PTH tase normaalne või isegi suurenenud, mida nimetatakse siis pseudohüpoparatüreoidismiks, mis tähendab "sarnast hüpoparatüreoidismiga".