Guillain-Barré sündroom

Sisu

• Mis põhjustab Guillain-Barré sündroomi?
• Millised on Guillain-Barré sündroomi sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse Guillain-Barré sündroom?
• Seljaaju kraan
• Elektromüograafia
• Närvijuhtivuse testid
• Kuidas ravitakse Guillain-Barré sündroomi?
• Plasmaferees (plasmavahetus)
• Intravenoosne immunoglobuliin
• Muud ravimeetodid
• Millised on Guillain-Barré sündroomi võimalikud tüsistused?
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Mis on Guillain-Barré sündroom?

Guillain-Barré sündroom on haruldane, kuid tõsine autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab teie perifeerse närvisüsteemi (PNS) terveid närvirakke.

See viib nõrkuse, tuimuse ja surisemiseni ning võib lõpuks põhjustada halvatust.

Selle seisundi põhjus ei ole teada, kuid selle põhjustab tavaliselt nakkushaigus, näiteks gastroenteriit (mao või soolte ärritus) või kopsuinfektsioon.

Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi andmetel on Guillain-Barré haruldane ja mõjutab ainult umbes ühte 100 000 ameeriklasest.

Sündroomi ei ravita, kuid ravi võib vähendada teie sümptomite raskust ja lühendada haiguse kestust.

Guillain-Barré on mitut tüüpi, kuid kõige levinum vorm on äge põletikuline demüeliniseeriv polüradikuloneuropaatia (CIDP). Selle tulemuseks on müeliini kahjustus.

Muud tüübid hõlmavad Miller Fisheri sündroomi, mis mõjutab kolju närve.

Mis põhjustab Guillain-Barré sündroomi?

Guillain-Barré täpne põhjus pole teada. Vastavalt sellele tekib umbes kahel kolmandikul Guillain-Barré'ga inimestest see varsti pärast seda, kui nad on põdenud kõhulahtisust või hingamisteede infektsiooni.

See viitab sellele, et ebaõige immuunvastus eelmisele haigusele põhjustab häire.

Campylobacter jejuni infektsiooni on seostatud Guillain-Barréga. Kampülobakter on üks kõige tavalisemaid bakteriaalseid kõhulahtisuse põhjuseid Ameerika Ühendriikides. See on ka Guillain-Barré kõige levinum riskitegur.

Kampülobakter esineb sageli alaküpsetatud toidus, eriti kodulindudes.

Guillain-Barré'ga on seostatud ka järgmisi infektsioone:

• gripp
• tsütomegaloviirus (CMV), mis on herpesviiruse tüvi
• Epsteini-Barri viiruse (EBV) nakkus ehk mononukleoos
• mükoplasma kopsupõletik, mis on ebatüüpiline kopsupõletik, mille põhjustavad bakteritaolised organismid
• HIV või AIDS

Guillain-Barré võib saada igaüks, kuid see on vanemate täiskasvanute seas tavalisem.

Äärmiselt harvadel juhtudel võivad inimesed häire tekkida päevi või nädalaid pärast a.

CDC-l ning Toidu- ja Ravimiametil (FDA) on olemas süsteemid vaktsiinide ohutuse jälgimiseks, kõrvaltoimete varajaste sümptomite avastamiseks ja vaktsineerimise järgselt tekkinud Guillain-Barré juhtumite registreerimiseks.

CDC, mille uuringud näitavad, et teil on Guillain-Barré pigem gripist kui vaktsiinist.

Millised on Guillain-Barré sündroomi sümptomid?

Guillain-Barre'i sündroomi korral ründab teie immuunsüsteem teie perifeerset närvisüsteemi.

Teie perifeerse närvisüsteemi närvid ühendavad teie aju ülejäänud kehaga ja edastavad signaale teie lihastele.

Lihased ei suuda reageerida signaalidele, mida nad teie ajust saavad, kui need närvid on kahjustatud.

Esimene sümptom on tavaliselt varvaste, jalgade ja jalgade kipitustunne. Kipitus levib ülespoole teie kätele ja sõrmedele.

Sümptomid võivad areneda väga kiiresti. Mõnel inimesel võib haigus muutuda tõsiseks vaid mõne tunniga.

Guillain-Barré sümptomiteks on:

• kipitustunne sõrmedes ja varvastes
• jalgade lihasnõrkus, mis liigub ülakehani ja süveneb aja jooksul
• raskused ühtlasel kõndimisel
• raskused silmade või näo liigutamisel, rääkimisel, närimisel või neelamisel
• tugev alaseljavalu
• põie kontrolli kaotamine
• kiire pulss
• hingamisraskused
• halvatus

Kuidas diagnoositakse Guillain-Barré sündroom?

Alguses on Guillain-Barré diagnoosimine keeruline. Seda seetõttu, et sümptomid on väga sarnased teiste närvisüsteemi mõjutavate neuroloogiliste häirete või seisunditega, näiteks botulismi, meningiidi või raskemetallide mürgistusega.

Raskmetallimürgituse võivad põhjustada sellised ained nagu plii, elavhõbe ja arseen.

Arst esitab küsimusi konkreetsete sümptomite ja teie haigusloo kohta. Rääkige kindlasti oma arstile kõigist ebatavalistest sümptomitest ja kui teil on hiljuti olnud või varem esinenud haigusi või infektsioone.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi teste:

Seljaaju kraan

Lülisamba kraan (nimmepiirkonna punktsioon) hõlmab seljaosa alaseljas väikese koguse vedeliku võtmist. Seda vedelikku nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks. Seejärel testitakse teie tserebrospinaalvedelikku valgutaseme tuvastamiseks.

Guillain-Barré-ga inimestel on tserebrospinaalvedelikus tavaliselt normaalsest kõrgem valgusisaldus.

Elektromüograafia

Elektromüograafia on närvide funktsiooni test. See loeb lihaste elektrilist aktiivsust, et aidata teie arstil õppida, kui teie lihasnõrkus on põhjustatud närvikahjustusest või lihaskahjustusest.

Närvijuhtivuse testid

Närvijuhtivuse uuringuid võib kasutada selleks, et testida, kui hästi teie närvid ja lihased reageerivad väikestele elektrilistele impulssidele.

Kuidas ravitakse Guillain-Barré sündroomi?

Guillain-Barré on autoimmuunne põletikuline protsess, mis on iseenesest piiratud, see tähendab, et see laheneb iseenesest. Igaüks, kellel on selline seisund, tuleks haiglasse lähedaseks vaatamiseks. Sümptomid võivad kiiresti süveneda ja ravimata võivad lõppeda surmaga.

Rasketel juhtudel võib Guillain-Barré inimestel tekkida kogu keha halvatus. Guillain-Barré võib olla eluohtlik, kui halvatus mõjutab diafragmat või rindkere lihaseid, takistades õiget hingamist.

Ravi eesmärk on vähendada immuunhoo raskust ja toetada teie keha funktsioone, näiteks kopsufunktsiooni, samal ajal kui teie närvisüsteem taastub.

Ravi võib hõlmata järgmist:

Plasmaferees (plasmavahetus)

Immuunsüsteem toodab valke, mida nimetatakse antikehadeks ja mis tavaliselt ründavad kahjulikke võõrkehasid, näiteks baktereid ja viirusi. Guillain-Barré tekib siis, kui teie immuunsüsteem valmistab ekslikult antikehi, mis ründavad teie närvisüsteemi terveid närve.

Plasmaferees on ette nähtud närve ründavate antikehade eemaldamiseks teie verest.

Selle protseduuri käigus eemaldatakse teie kehast masinaga veri. See masin eemaldab teie verest antikehad ja viib vere seejärel tagasi teie kehasse.

Intravenoosne immunoglobuliin

Suured immunoglobuliini annused võivad samuti blokeerida Guillain-Barré't põhjustavaid antikehi. Immunoglobuliin sisaldab normaalseid terveid doonorite antikehi.

Plasmaferees ja intravenoosne immunoglobuliin on võrdselt efektiivsed. Milline ravi on parim, otsustab teie ja teie arst.

Muud ravimeetodid

Teile võidakse anda ravimeid valu leevendamiseks ja verehüüvete vältimiseks liikumatult.

Tõenäoliselt saate füüsilist ja tööteraapiat. Haiguse ägedas faasis liigutavad hooldajad teie käsi ja jalgu käsitsi, et hoida neid paindlikuna.

Kui olete taastuma hakanud, töötavad terapeudid koos teiega lihaste tugevdamise ja igapäevase eluviisiga. See võib hõlmata isikliku hoolduse tegevusi, näiteks riietumist.

Millised on Guillain-Barré sündroomi võimalikud tüsistused?

Guillain-Barré mõjutab teie närve. Tekkiv nõrkus ja halvatus võivad mõjutada mitut kehaosa.

Tüsistusteks võivad olla hingamisraskused, kui halvatus või nõrkus levib hingamist kontrollivatesse lihastesse. Teil võib tekkida vajadus respiraatoriks nimetatava masina järele, mis aitab teil sellisel juhul hingata.

Tüsistused võivad hõlmata ka:

• püsiv nõrkus, tuimus või muud veidrad aistingud ka pärast taastumist
• südame- või vererõhuprobleemid
• valu
• aeglane soole- või põiefunktsioon
• halvatusest tingitud verehüübed ja lamatised

Milline on pikaajaline väljavaade?

Guillain-Barré taastumisperiood võib olla pikk, kuid enamik inimesi taastub.

Üldiselt süvenevad sümptomid kaks kuni neli nädalat enne nende stabiliseerumist. Taastumine võib kesta mõnest nädalast mõne aastani, kuid enamik taastub 6–12 kuuga.

Ligikaudu 80 protsenti inimestest, keda Guillain-Barré mõjutab, saavad kuue kuuga iseseisvalt kõndida ja 60 protsenti taastab oma tavalise lihasjõu ühe aastaga.

Mõne jaoks võtab taastumine kauem aega. Ligikaudu 30 protsendil on kolme aasta pärast endiselt teatav nõrkus.

Ligikaudu 3 protsenti Guillain-Barré mõjutatud inimestest kogevad oma sümptomeid, nagu nõrkus ja surisemine, isegi aastaid pärast algset sündmust.

Harvadel juhtudel võib see seisund olla eluohtlik, eriti kui te ei saa ravi. Faktorid, mis võivad põhjustada halvema tulemuse, on:

• kõrge vanus
• raske või kiiresti progresseeruv haigus
• ravi hilinemine, mis võib põhjustada rohkem närvikahjustusi
• respiraatori pikaajaline kasutamine, mis võib eelsooduda kopsupõletikku

Liikumatust tingitud verehüübeid ja lamatisi saab vähendada. Verevedeldajad ja kompressioonsukad võivad hüübimist minimeerida.

Teie keha sagedane ümberpaigutamine leevendab pikaajalist keharõhku, mis viib kudede lagunemiseni või lamatisteni.

Lisaks füüsilistele sümptomitele võite kogeda emotsionaalseid raskusi. Piiratud liikumisvõimega ja suurenenud sõltuvusega teistest kohanemine võib olla keeruline. Võib-olla on kasulik rääkida terapeudiga.