Ravimid haavandilise koliidiga inimestele

Sisu

• Aminosalitsülaadid (5-ASA)
• Mesalamiin
• Sulfasalasiin
• Olsalasiin
• Balsalasiin
• Kortikosteroidid
• Budesoniid
• Prednisoon ja prednisoloon
• Immunomodulaatorid
• Tokatsitiniib
• Metotreksaat
• Asatiopriin
• Merkaptopuriin
• Metotreksaadi, asatiopriini ja merkaptopuriini kõrvaltoimed
• Bioloogika
• Vältige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist
• Rääkige oma arstiga

Sissejuhatus

Haavandiline koliit on põletikuline soolehaigus (IBD), mis mõjutab peamiselt käärsoole (jämesoole). Selle põhjuseks võib olla teie keha immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon. Kuigi haavandilise koliidi raviks pole teadaolevaid ravimeid, võib sümptomite ohjamiseks kasutada mitut tüüpi ravimeid.

Haavandilise koliidi sümptomiteks võivad olla:

• kõhuvalu, ebamugavustunne või krambid
• püsiv kõhulahtisus
• veri väljaheites

Sümptomid võivad olla püsivad või süveneda ägenemise ajal.

Põletiku (turse ja ärrituse) vähendamiseks, ägenemiste arvu vähendamiseks ja käärsoole paranemiseks võib kasutada erinevaid ravimeid. Haavandilise koliidiga inimeste raviks kasutatakse nelja põhirühma ravimeid.

Aminosalitsülaadid (5-ASA)

Arvatakse, et aminosalitsülaadid vähendavad haavandilise koliidi sümptomeid, vähendades käärsoole põletikku. Neid ravimeid kasutatakse kerge kuni mõõduka haavandilise koliidiga inimestel. Need võivad aidata vältida ägenemisi või vähendada teie ägenemiste arvu.

Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

Mesalamiin

Mesalamiini võib võtta suu kaudu (suu kaudu) toimeainet viivitatult vabastava tableti, toimeainet prolongeeritult vabastava kapsli või viivitatud vabanemisega kapslina. Mesalamiin on saadaval ka rektaalse ravimküünla või rektaalse klistiirina.

Mesalamiin on mõnes vormis saadaval geneerilise ravimina. Sellel on ka mitu kaubamärgiga versiooni, nagu Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD ja Lialda.

Mesalamiini kõige tavalisemad kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• kõhulahtisus
• peavalu
• iiveldus
• kõhuvalu, krambid ja ebamugavustunne
• mao suurenenud happesus või refluks
• oksendamine
• röhitsemine
• lööve

Mesalamiini haruldased, kuid tõsised kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• valu rinnus
• õhupuudus
• ebaregulaarne südamerütm

Ravimite näited, millega mesalamiin võib suhelda, on järgmised:

• tioguaniin
• varfariin
• tuulerõugete vaktsiin

Sulfasalasiin

Sulfasalasiini võetakse suu kaudu viivitamatult vabastava või viivitatud vabanemisega tabletina. Sulfasalasiin on saadaval geneerilise ravimina ja kaubamärgiravimina Azulfidine.

Sulfasalasiini levinumad kõrvaltoimed võivad olla:

• isutus
• peavalu
• iiveldus
• oksendamine
• kõht korrast ära
• meeste sperma taseme langus

Muud sulfasalasiini haruldased, kuid tõsised kõrvaltoimed on:

• verehaigused nagu aneemia
• raske allergiline reaktsioon nagu Stevensi-Johnsoni sündroom
• maksapuudulikkus
• neeruprobleemid

Sulfasalasiin võib suhelda teiste ravimitega, näiteks:

• digoksiin
• foolhape

Olsalasiin

Olsalasiin on kapsel, mida te võtate suu kaudu. See on saadaval kaubamärgiravimina Dipentum. See ei ole saadaval geneeriliste ravimitena.

Olsalasiini levinumad kõrvaltoimed võivad olla:

• kõhulahtisus või lahtised väljaheited
• valu kõhus
• lööve või sügelus

Olsalasiini tõsised kõrvaltoimed võivad olla:

• verehaigused nagu aneemia
• maksapuudulikkus
• südameprobleemid, nagu südame rütmimuutused ja südamepõletik

Ravimite näited, millega olsalasiin võib suhelda, on järgmised:

• hepariin
• madala molekulmassiga hepariinid nagu enoksapariin või daltepariin
• merkaptopuriin
• tioguaniin
• tuulerõugete vaktsiin

Balsalasiin

Balsalasidi võetakse suu kaudu kapslite või tablettidena. Kapsel on saadaval geneeriliste ravimite ja kaubamärgiga Colazal. Tablett on saadaval ainult kaubamärgiravimina Giazo.

Balsalasidi kõige tavalisemad kõrvaltoimed võivad olla:

• peavalu
• kõhuvalu
• kõhulahtisus
• iiveldus
• oksendamine
• hingamisteede infektsioon
• liigesevalu

Balsalasiini tõsised kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• verehaigused nagu aneemia
• maksapuudulikkus

Ravimite näited, millega balsalasiin võib suhelda, on järgmised:

• tioguaniin
• varfariin
• tuulerõugete vaktsiin

Kortikosteroidid

Kortikosteroidid vähendavad teie keha üldist immuunsüsteemi reaktsiooni, et vähendada põletikku teie kehas. Seda tüüpi ravimeid kasutatakse mõõduka kuni raske aktiivse haavandilise koliidiga inimeste raviks. Kortikosteroidide hulka kuuluvad:

Budesoniid

Haavandilise koliidi korral heaks kiidetud budesoniidi kaks vormi on pikendatud vabanemisega tabletid ja rektaalne vaht. Mõlemad on saadaval kaubamärgiravimina Uceris. Neid ei saa kasutada geneeriliste ravimitena.

Budesoniidi kõige tavalisemad kõrvaltoimed võivad olla:

• peavalu
• iiveldus
• hormooni kortisooli taseme langus
• valu ülakõhus
• väsimus
• puhitus
• vinnid
• kuseteede infektsioon
• liigesevalu
• kõhukinnisus

Budesoniidi tõsised kõrvaltoimed võivad olla:

• nägemisprobleemid nagu glaukoom, katarakt ja pimedus
• kõrge vererõhk

Budesoniid võib suhelda teiste ravimitega, näiteks:

• proteaasi inhibiitorid nagu ritonaviir, indinaviir ja sakvinaviir, mida kasutatakse HIV-nakkuste raviks
• seenevastased ravimid nagu itrakonasool ja ketokonasool
• erütromütsiin
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad etinüülöstradiooli

Prednisoon ja prednisoloon

Prednisoon on saadaval tablettide, viivitatud vabanemisega tablettide ja vedelate lahuste kujul. Te võtate mõnda neist suu kaudu. Prednisoon on saadaval geneeriliste ravimite ja kaubamärgiravimitena Deltasone, Prednisone Intensol ja Rayos.

Haavandilise koliidi korral heaks kiidetud prednisolooni vormid on:

• tabletid
• lahustuvad tabletid
• vedel lahus
• siirup

Neid vorme võite võtta suu kaudu. Prednisoloon on saadaval geneerilise ravimina ja kaubamärgiravimina Millipred.

Prednisooni ja prednisolooni sagedasemad kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• suurenenud veresuhkru tase
• rahutus või ärevus
• vererõhu tõus
• jalgade või pahkluude vedelikupeetusest tingitud turse
• suurenenud söögiisu
• kaalutõus

Prednisooni ja prednisolooni tõsised kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• osteoporoos ja suurenenud luumurdude risk
• südameprobleemid nagu südameatakk, valu rinnus ja südamerütmi muutused
• krambid

Selliste ravimite näited, millega prednisoon ja prednisoloon võivad suhelda:

• krambivastased ravimid nagu fenobarbitaal ja fenütoiin
• verevedeldajad nagu varfariin
• rifampiin
• ketokonasool
• aspiriin

Immunomodulaatorid

Immunomodulaatorid on ravimid, mis vähendavad keha vastust tema enda immuunsüsteemile. Tulemuseks on põletiku vähenemine kogu inimese kehas. Immunomodulaatorid võivad vähendada teie haavandilise koliidi ägenemiste arvu ja aidata teil kauem sümptomiteta püsida.

Immunomodulaatoreid kasutatakse tavaliselt inimestel, kelle sümptomeid ei ole aminosalitsülaatide ja kortikosteroididega kontrollitud. Kuid nende ravimite toimimiseks võib kuluda mitu kuud.

Immunomodulaatorite hulka kuuluvad:

Tokatsitiniib

Kuni viimase ajani ei olnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) immunomodulaatoreid haavandilise koliidiga inimeste raviks heaks kiitnud. Sellegipoolest on see ravimirühm oli mõnikord kasutatakse haavandilise koliidiga inimeste raviks märgistamata.

Üks selline märgistamata kasutamine sai minevikku 2018. aastal, kui FDA kiitis heaks immunomodulaatori kasutamise haavandilise koliidiga inimestele. Seda immunomodulaatorit nimetatakse tofatsitiniibiks (Xeljanz). See oli varem FDA poolt heaks kiidetud reumatoidartriidiga inimestele, kuid seda kasutati haavandilise koliidiga inimestele märgistamata kujul. Xeljanz on esimene omataoline ravim, mida manustatakse haavandilise koliidiga inimeste pikaajaliseks raviks suu kaudu - mitte süstimise teel.

Lisateave ravimivälise narkootikumide kasutamise kohta.

Metotreksaat

Metotreksaat on saadaval suukaudse tabletina. Seda manustatakse ka intravenoosse (IV) infusiooni, samuti subkutaanse ja intramuskulaarse süstina. Tablett on saadaval geneeriliste ravimite ja kaubamärkide ravimitena Trexall. IV lahus ja intramuskulaarne süst on saadaval ainult geneeriliste ravimitena. Subkutaanne süst on saadaval ainult kaubamärgiravimite Otrexup ja Rasuvo kujul.

Asatiopriin

Haavandilise koliidi raviks on asatiopriin suukaudse tabletina. See on saadaval geneeriliste ravimite ja kaubamärgiravimite Azasan ja Imuran nime all.

Merkaptopuriin

Merkaptopuriin on saadaval tablettide või vedelate suspensioonidena, mõlemad võetakse suu kaudu. Tablett on saadaval ainult geneeriliste ravimitena ja suspensioon on saadaval ainult kaubamärgiravimina Purixan.

Metotreksaadi, asatiopriini ja merkaptopuriini kõrvaltoimed

Nende immunomodulaatorite sagedasemad kõrvaltoimed võivad olla:

• peavalu
• iiveldus
• oksendamine
• kõhulahtisus
• suuhaavandid
• väsimus
• madal vererakkude tase

Ravimite näited, millega immunomodulaatorid võivad suhelda, hõlmavad järgmist:

• allopurinool
• aminosalitsülaadid nagu sulfasalasiin, mesalasiin ja olsalasiin
• angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid nagu lisinopriil ja enalapriil
• varfariin
• ribaviriin
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu naprokseen ja ibuprofeen
• fenüülbutasoon
• fenütoiin
• sulfoonamiidid
• probenetsiid
• retinoidid
• teofülliin

Bioloogika

Bioloogilised ained on geneetiliselt loodud ravimid, mis on välja töötatud laboris elusorganismist. Need ravimid takistavad teie keha teatud valkude põletiku tekitamist. Bioloogilisi ravimeid kasutatakse mõõduka kuni raske haavandilise koliidiga inimestele. Neid kasutatakse ka inimestele, kelle sümptomeid ei ole kontrolli all hoitud selliste ravimitega nagu aminosalitsülaadid, immunomodulaatorid või kortikosteroidid.

Haavandilise koliidi sümptomite raviks kasutatakse viit bioloogilist ravimit. Need on saadaval ainult kaubamärgiravimitena, sealhulgas:

• adalimumab (Humira), manustatuna nahaaluse süstena
• golimumab (Simponi), manustatuna nahaaluse süstena
• infliksimab (Remicade), manustatuna IV infusioonina
• infliksimab-dyübi (Inflectra), manustatuna IV infusioonina
• vedolizumab (Entyvio), manustatuna IV infusioonina

Enne paranemise ilmnemist peate võib-olla võtma adalimumabi, golimumabi, infliksimabi või infliksimab-dübi kuni kaheksa nädalat. Vedolizumab hakkab tavaliselt toimima kuue nädalaga.

Bioloogiliste ravimite levinumad kõrvaltoimed võivad olla:

• peavalu
• palavik
• külmavärinad
• nõgestõbi või lööve
• suurenenud infektsioonid

Bioloogilised ravimid võivad suhelda teiste bioloogiliste ainetega. Nende hulka kuuluvad:

• natalizumab
• adalimumab
• golimumab
• infliksimab
• anakinra
• abatatsept
• totsilizumab
• varfariin
• tsüklosporiin
• teofülliin
• elusvaktsiinid nagu tuulerõugete vaktsiin

Vältige mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen ja naprokseen, vähendavad tavaliselt kehas põletikku. Kui teil on haavandiline koliit, võivad need ravimid teie sümptomeid halvendada. Enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist rääkige kindlasti oma arstiga.

Rääkige oma arstiga

Paljud ravimid võivad aidata haavandilise koliidi sümptomeid vähendada. Kui teil on haavandiline koliit, vaadake see artikkel koos oma arstiga läbi ja rääkige, millised ravimid võivad teile sobida. Teie arst soovitab ravimeid, mis põhinevad sellistel teguritel nagu teie üldine tervislik seisund ja teie haiguse raskusaste.

Enne teile sobiva raviplaani leidmist peate võib-olla proovima mõnda ravimit. Kui ühe ravimi võtmine ei vähenda teie sümptomeid piisavalt, võib teie arst lisada teise ravimi, mis muudab esimese efektiivsemaks. See võib võtta aega, kuid teie arst töötab koos teiega, et leida sobivad ravimid, mis aitavad teie haavandilise koliidi sümptomeid leevendada.