Geneetiline testimine ja eesnäärmevähk: küsimused arstilt

Sisu

• Millised on eesnäärmevähi geneetilised riskifaktorid?
• Mul on eesnäärmevähk - kas peaksin tegema iduliini testimist?
• Mu perekonnaliikmel on eesnäärmevähk - kas ma peaksin tegema iduliinide testimist?
• Mida hõlmab iduliinide testimine?
• Kuidas mõjutavad testi tulemused minu raviplaani?
• Mida testi tulemused minu perekonna jaoks tähendavad?
• Mis vahe on iduliini testimisel ja somaatilise mutatsiooni testimisel?
• Kaasavõtmine

Eesnäärmevähi riski mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas geneetika.

Kui olete pärinud teatud geneetilised mutatsioonid, võib teie eesnäärmevähi tekke risk olla keskmisest suurem. Ka teatud geneetiliste variantidega inimestel on eesnäärmevähk agressiivsem kui teistel.

Kui olete saanud eesnäärmevähi diagnoosi, võib arst soovitada teil läbi viia teatud tüüpi geneetilised testid, mida nimetatakse iduteede testimiseks, et teada saada, kas teil on teatud geneetilisi tunnuseid.

Mõnel juhul pakuvad arstid või geeninõustajad sugurakkude testimist ka nende perekonnaliikmete jaoks, kellel on teatud geenid positiivsed.

Siin on mõned küsimused, mida saate oma arstilt küsida, et teada saada, kas suguelundite testimine võiks teile sobida.

Millised on eesnäärmevähi geneetilised riskifaktorid?

Uroloogiahoolduse fondi andmetel on umbes 5–10 protsenti eesnäärmevähkidest pärilik. See tähendab, et neil on geneetiline komponent, mida võib edasi anda põlvest põlve.

Eesnäärmevähiga on seotud mitu geneetilist mutatsiooni, sealhulgas:

• BRCA1 ja BRCA2 geenid, mis on seotud ka rinna- ja munasarjavähiga
• DNA ebakõla parandab geene, mis on seotud ka käärsoolevähi ja mitmete teiste vähiliikidega
• HOXB13 geen

Kui teil on perekonnas esinenud vähki, andke sellest arstile teada. Võimalik, et teie peres jooksevad teatud geneetilised mutatsioonid.

Mul on eesnäärmevähk - kas peaksin tegema iduliini testimist?

Kui teil on eesnäärmevähk, võib arst julgustada teid läbima sugurakkude testimise, kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse. Seda nimetatakse ka metastaatiliseks eesnäärmevähiks.

Arst võib soovitada suguelundite testimist ka siis, kui teil on lokaliseeritud eesnäärmevähk ja vähi perekonna ajalugu:

• rinda
• munasari
• koolon
• kõhunääre
• eesnääre

Arst võtab arvesse, kui paljudele teie vere sugulastest on diagnoositud need vähid. Nad arvestavad ka sellega, kui tihedalt olete nendega seotud.

Mu perekonnaliikmel on eesnäärmevähk - kas ma peaksin tegema iduliinide testimist?

Kui ühel teie veresugulasest on vähk ja ta on teatud geneetiliste tunnuste osas positiivne, võib nende arst või geneetiline nõustaja pakkuda pereliikmetele iduliinide testimist.

Seda nimetatakse kaskaadtestimiseks. See võib aidata teil ja teistel pereliikmetel õppida, kui teil on suurenenud risk teatud tüüpi vähi, sealhulgas eesnäärmevähi tekkeks.

Kui testid positiivsete teatavate geneetiliste tunnuste osas, mis suurendavad vähiriski, võib arst või geneetiline nõustaja:

• soovitame teil alustada vähi sõeluuringuid tavalisest nooremas eas
• julgustame teid sagedamini vähi sõeluuringuid tegema kui tavaliselt
• soovitada elustiili muutmist või muid strateegiaid, et vähendada vähiriski teket

Tõenäoliselt soovitab arst teil teha varajased vähktõve sõeluuringud, kui teil on eesnäärmevähiga lähisugulane, isegi kui te pole veel suguelundite testi teinud.

Eesnäärmevähi sõeluuringu võib läbi viia lihtsa vereanalüüsiga, mida nimetatakse eesnäärmespetsiifiliseks antigeeniks (PSA), samuti digitaalse rektaalse uuringuga (DRE).

Kui teie PSA taseme tõus on positiivne või kui teie eksamitulemused on ebaharilikud, võib arst tellida eesnäärme biopsia või täiendavad testid vähi kontrollimiseks.

Mõned eesnäärmevähiga seotud geenid on seotud ka teiste vähivormidega, näiteks rinna- ja munasarjavähiga. Rääkige oma arstiga, et teada saada, milliseid vähi sõeluuringuid peaksite tegema ja millal peaksite need tegema.

Mida hõlmab iduliinide testimine?

Idude testimiseks võtab arst või muu tervishoiuteenuse pakkuja sülje või vereproovi. Nad saadavad selle proovi laborisse geneetilise järjestuse määramiseks.

Kui teie geenitesti tulemused on teatud tunnuste osas positiivsed, võib arst suunata teid geeninõustaja juurde. Samuti võivad nad soovitada geneetilist nõustamist, kui teie testi tulemused on ebakindlad.

Geneetiline nõustaja aitab teil leiudest aru saada.

Kuidas mõjutavad testi tulemused minu raviplaani?

Kui olete saanud eesnäärmevähi diagnoosi, võib iduliinide testimine aidata arstil ennustada, millised ravimeetodid teie vähile kõige tõenäolisemalt mõjuvad.

Mõni immunoteraapia ravi võib olla eriti kasulik eesnäärmevähi raviks inimestel, kellel on teatud geneetilised mutatsioonid.

Uus ravimite klass, mida tuntakse PARP inhibiitoritena, on samuti tõestanud eesnäärmevähi raviks teatud geneetiliste variantidega inimestel.

Mida testi tulemused minu perekonna jaoks tähendavad?

Kui testid eesnäärmevähiga seotud geneetiliste tunnuste osas on positiivsed, on võimalik, et ka teised teie pereliikmed on need tunnused pärinud.

Need geneetilised mutatsioonid võivad suurendada nende riski eesnäärmevähi ja mõnel juhul ka teiste vähiliikide tekkeks.

Geneetiline nõustaja aitab teil oma testide tulemuste kohta rohkem teada saada, sealhulgas võimaluse kohta, et ka teised teie pereliikmed võivad kanda samu geneetilisi variante.

Teie geneetiline nõustaja aitab teil ka otsustada, kas, millal ja kuidas soovite jagada oma perekonnaliikmetega oma testi tulemuste kohta. Mõnel juhul võivad nad pakkuda sugulastele iduliinide testimist.

Mis vahe on iduliini testimisel ja somaatilise mutatsiooni testimisel?

Sugurakkude testimine on üks kahest peamisest geneetilise testimise tüübist, mida võib kasutada eesnäärmevähiga inimestel.

Teist tüüpi tuntakse somaatilise mutatsiooni testina. Seda nimetatakse ka kasvaja testimiseks.

Kui teil on eesnäärmevähk, võib arst tellida somaatilise mutatsiooni testimise, et teada saada, kas vähirakkudes on välja kujunenud teatud mutatsioonid. Need mutatsioonid võivad mõjutada vähi reageerimist ravile.

Somaatiliste mutatsioonitestide läbiviimiseks kogub arst või muu tervishoiuteenuse pakkuja teie kehast kasvaja proove, et saata need laborisse testimiseks.

Testi tulemused võivad aidata teie arstil otsustada, millised ravimeetodid on tõenäoliselt kõige tõhusamad.

Sõltuvalt teie haigusloost võib arst soovitada somaatiliste mutatsioonide testimist, iduliinide testimist või mõlemat.

Somaatiliste mutatsioonide testimist tellitakse sagedamini kui iduliinide testimist.

Kaasavõtmine

Kui teil on eesnäärmevähk või teil on selle haiguse perekonna ajalugu, kaaluge oma arstilt geneetilise testimise võimalike eeliste ja riskide küsimist.

Kui testid teatud geneetiliste tunnuste osas on positiivsed, võib see mõjutada teie soovitatud ravi või eesnäärmevähi sõeluuringute kava.

Teie arst või geneetiline nõustaja aitab teil rohkem teada saada.