Kõik sapipõie vähi kohta

Sisu

• Ülevaade
• Sapipõie vähi põhjused
• Riskitegurid
• Sapipõie vähi tunnused ja sümptomid
• Sapipõie vähi diagnoos ja staadium
• Sapipõie vähi ravi
• Väljavaade
• Sapipõie vähi ennetamine

Ülevaade

Teie sapipõis on väike umbes 3 tolli pikkune ja 1 tolli laiune kotitaoline elund, mis elab teie maksa all. Selle ülesandeks on säilitada sapi, mis on teie maksa valmistatud vedelik. Pärast sapipõies hoidmist vabaneb sapi teie peensooles, mis aitab toitu seedida.

Sapipõie vähk on haruldane. Ameerika vähiliidu (ACS) andmetel:

• Veidi üle 12 000 inimese Ameerika Ühendriikides saavad diagnoosi 2019. aastal.
• See on peaaegu alati adenokartsinoom, mis on teatud tüüpi vähk, mis algab teie elundite limaskesta näärmerakkudest.

Sapipõie vähi põhjused

Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab sapipõie vähki. Nad teavad, et nagu kõik vähid, põhjustab ka DNA-s esinev viga inimese DNA-s rakkude kontrollimatut kiiret kasvu.

Kui rakkude arv kiiresti suureneb, moodustub mass ehk kasvaja. Kui neid rakke ei ravita, levivad need lõpuks lähedalasuvasse koesse ja kaugematesse kehaosadesse.

On riskitegureid, mis suurendavad sapipõie vähi tõenäosust. Enamik neist on seotud pikaajalise sapipõie põletikuga.

Nende riskitegurite olemasolu ei tähenda, et saaksite vähki. See tähendab lihtsalt, et teie tõenäosus selle saamiseks võib olla suurem kui kellelgi ilma riskita.

Riskitegurid

Sapikivid on väikesed kõvastunud materjali tükid, mis tekivad teie sapipõies, kui teie sapi sisaldab liiga palju kolesterooli või bilirubiini - pigmenti, mis moodustub punaste vereliblede lagunemisel.

Kui sapikivid blokeerivad sapipõies või maksas läbipääsu - nn sapiteed - sapipõie põletikuliseks. Seda nimetatakse koletsüstiidiks ja see võib olla äge või pikaajaline krooniline probleem.

Koletsüstiidist tingitud krooniline põletik on sapipõie vähi suurim riskitegur. Ameerika kliinilise onkoloogiaühingu (ASCO) andmetel leitakse sapikive 75-90 protsendil sapipõievähki põdevatest inimestest.

Kuid on oluline meeles pidada, et sapikivid on äärmiselt tavalised ja nende olemasolu ei tähenda, et te vähki haigestuksite. ASCO andmetel ei haigestu sapipõie vähki üle 99 protsendi sapikividega inimestest.

Mõned teised sapipõie vähi riskiga seotud tegurid on:

• Portselanist sapipõis. See on siis, kui teie sapipõis näeb välja valge nagu portselan, kuna selle seinad on lubjastunud. See võib juhtuda pärast kroonilist koletsüstiiti ja see on seotud põletikuga.
• Sapipõie polüübid. Ainult umbes 5 protsenti neist väikestest sapipõie kasvudest on vähkkasvajad.
• Seks. ACS-i andmetel haigestuvad naised sapipõievähki kuni neli korda sagedamini kui mehed.
• Vanus. Sapipõievähk mõjutab tavaliselt üle 65-aastaseid inimesi. Kui nad saavad sellest teada, on nad keskmiselt 72-aastased.
• Etniline grupp. Ameerika Ühendriikides on kõige suurem sapipõievähi oht Ladina-Ameerika, põlisameeriklaste ja mehhiklaste seas.
• Sapiteede probleemid. Tingimused sapiteedes, mis blokeerivad sapi voolu, võivad põhjustada selle sapipõie varundamise. See põhjustab põletikku, mis suurendab sapipõie vähi riski.
• Primaarne skleroseeriv kolangiit. Armistumine, mis tekib sapiteede põletiku tõttu, suurendab sapiteede ja sapipõie vähi riski.
• Tüüfiline.Salmonella bakterid põhjustavad tüüfust. Krooniliste pikaajaliste infektsioonidega inimestel, kellel on sümptomid või ilma, on sapipõievähi risk suurem.
• Sapipõievähiga pereliikmed. Kui teie peres on seda varem esinenud, suureneb teie risk veidi.

Sapipõie vähi tunnused ja sümptomid

Sapipõievähi märgatavad sümptomid ilmnevad tavaliselt alles siis, kui haigus on väga arenenud. Sellepärast levib see tavaliselt juba lähedal asuvatesse elunditesse ja lümfisõlmedesse või rändab selle leidmisel teistesse kehaosadesse.

Nende ilmnemisel võivad sümptomid ja sümptomid olla järgmised:

• kõhuvalu, tavaliselt kõhu paremas ülanurgas
• kollatõbi, mis on naha ja silmavalgete kollaseks muutumine sapiteede obstruktsioonist põhjustatud kõrge bilirubiini taseme tõttu
• tükiline kõht, mis tekib siis, kui sapipõis suureneb sapiteede blokeerumise tõttu või vähk levib teie maksa ja teie paremasse ülakõhusse tekivad tükid
• iiveldus ja oksendamine
• kaalukaotus
• palavik
• kõhupuhitus
• tume uriin

Sapipõie vähi diagnoos ja staadium

Mõnikord leitakse sapipõie vähk juhuslikult sapipõies, mis eemaldati koletsüstiidi või mõne muu põhjuse tõttu. Kuid tavaliselt viib teie arst läbi diagnostilised testid, kuna teil ilmnesid sümptomid.

Testid, mida võib kasutada sapipõie vähi diagnoosimiseks, staadiumiks määramiseks ja ravi kavandamiseks, hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid. Maksafunktsiooni testid näitavad, kui hästi teie maks, sapipõis ja sapiteed töötavad, ning annavad vihjeid selle kohta, mis teie sümptomeid põhjustab.
• Ultraheli. Teie sapipõie ja maksa pildid luuakse helilainetest. See on lihtne ja hõlpsasti sooritatav test, mida tehakse tavaliselt enne teisi.
• Kompuutertomograafia. Piltidel on teie sapipõis ja ümbritsevad elundid.
• MRI uuring. Piltidel on üksikasjalikum teave kui teistel testidel.
• Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia (PTC). See on pärast värvi süstimist tehtud röntgen, mis näitab teie sapiteede või maksa ummistusi.
• Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Selles testis sisestatakse valgustatud kaameraga toru, mida nimetatakse endoskoobiks, suu kaudu ja viiakse peensoole. Seejärel süstitakse teie sapijuhasse asetatud väikese toru kaudu värvaine ja tehakse blokeeritud sapiteede otsimiseks röntgen.
• Biopsia. Vähk diagnoosi kinnitamiseks eemaldatakse väike osa kasvajast ja vaadatakse mikroskoobi all.

Vähi staadium näitab teile, kas ja kus vähk on levinud väljaspool teie sapipõit. Arstid kasutavad seda parima ravistrateegia üle otsustamiseks ja tulemuse määramiseks.

Sapipõievähk viiakse läbi Ameerika vähktõve TNM staadiumisüsteemi abil. Skaala ulatub 0-st 4-ni selle põhjal, kui kaugele vähk on sapipõie seina sisse kasvanud ja kui kaugele see on levinud.

0 etapp tähendab, et ebanormaalsed rakud pole levinud kohast, kus nad algselt tekkisid - nn kartsinoom in situ. Suuremad kasvajad, mis levivad läheduses asuvatesse elunditesse, ja kõik kasvajad, mis on levinud või metastaseerunud teie kaugematesse kehaosadesse, on 4. etapp.

Lisateavet vähi leviku kohta annab TNM:

• T (kasvaja): näitab, kui kaugele vähk on sapipõie seina sisse kasvanud
• N (sõlmed): näitab levikut teie sapipõie lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse
• M (metastaas): näitab levikut kaugematesse kehaosadesse

Sapipõie vähi ravi

Operatsioon võib sapipõie vähki ravida, kuid kogu vähk tuleb eemaldada. See on võimalus ainult siis, kui vähk leitakse varakult, enne kui see levib läheduses asuvatesse elunditesse ja muudesse kehaosadesse.

Kahjuks näitab ACS-i statistika, et enne vähi levikut saab diagnoosi ainult umbes üks inimene 5-st.

Keemiaravi ja kiiritust kasutatakse sageli selleks, et veenduda, et kogu vähk on pärast operatsiooni kadunud. Seda kasutatakse ka sapipõie vähi raviks, mida ei saa eemaldada. See ei ravi vähki, kuid võib pikendada elu ja ravida sümptomeid.

Kui sapipõievähk on kaugele arenenud, võib sümptomite leevendamiseks siiski operatsiooni teha. Seda nimetatakse palliatiivseks raviks. Muud palliatiivse ravi tüübid võivad hõlmata järgmist:

• valuravimid
• iivelduse ravimid
• hapnik
• toru või stendi asetamine sapijuhasse, et see saaks lahti voolata

Palliatiivravi kasutatakse ka siis, kui operatsiooni ei saa teha, kuna inimene pole piisavalt tervislik.

Väljavaade

Sapipõie vähi väljavaade sõltub staadiumist. Varajase staadiumi vähil on palju parem väljavaade kui kaugelearenenud vähil.

Viie aasta elulemus viitab haigusega inimeste protsendile, kes elavad viis aastat pärast diagnoosi. Keskmiselt on sapipõievähi kõigi etappide viie aasta elulemus 19 protsenti.

ASCO andmetel on sapipõie vähi viie aasta elulemus etappide kaupa:

• 80 protsenti kohapealse kartsinoomi korral (0 etapp)
• 50 protsenti sapipõiega piiratud vähi korral (1. etapp)
• 8 protsenti vähist, mis on levinud lümfisõlmedesse (3. etapp)
• vähem kui 4 protsenti metastaseerunud vähi korral (4. etapp)

Sapipõie vähi ennetamine

Kuna enamikku riskitegureid, nagu vanus ja rahvus, ei saa muuta, ei saa sapipõie vähki ära hoida. Tervislike eluviiside omamine võib aga teie riski vähendada. Mõned tervisliku eluviisi näpunäited võivad hõlmata järgmist:

• Tervisliku kehakaalu säilitamine. See on suur osa tervislikust eluviisist ja üks peamisi viise, kuidas vähendada mitut liiki vähi, sealhulgas sapipõie vähi, riski.
• Tervislik toitumine. Puu- ja köögiviljade söömine võib aidata tugevdada immuunsust ja kaitsta haigestumise eest. Tervisliku seisundi säilitamine võib aidata ka täistera söömist rafineeritud terade asemel ja töödeldud toidu piiramist.
• Treenimine. Mõõduka treeningu eelised hõlmavad tervisliku kehakaalu saavutamist ja hoidmist ning immuunsüsteemi tugevdamist.