Hodgkini lümfoom lastel

Hodgkini lümfoom on lümfikoe vähk. Lümfikoe leidub lümfisõlmedes, põrnas, mandlites, maksas, luuüdis ja teistes immuunsüsteemi elundites. Immuunsüsteem kaitseb meid haiguste ja nakkuste eest.

See artikkel räägib klassikalisest Hodgkini lümfoomist lastel, mis on kõige levinum tüüp.

Lastel esineb Hodgkini lümfoom tõenäolisemalt vanuses 15 kuni 19 aastat. Seda tüüpi vähi põhjus pole teada. Kuid teatud tegurid võivad mängida rolli laste Hodgkini lümfoomis. Nende tegurite hulka kuuluvad:

• Epstein-Barri viirus, viirus, mis põhjustab mononukleoosi
• Mõned haigused, kus immuunsüsteem ei toimi hästi
• Hodgkini lümfoomi perekonna ajalugu

Ka tavalised varajase lapseea infektsioonid võivad riski suurendada.

Hodgkini lümfoomi sümptomiteks on:

• Kaela, kaenlaaluste või kubeme lümfisõlmede valutu turse (näärmete turse)
• Seletamatu palavik
• Seletamatu kaalulangus
• Öine higistamine
• Väsimus
• Söögiisu kaotus
• Sügelemine kogu kehas

Tervishoiuteenuse osutaja võtab teie lapse haigusloo. Pakkuja teeb füüsilise eksami, et kontrollida lümfisõlmede turset.

Teenuseosutaja võib neid laborikatseid teha, kui kahtlustatakse Hodgkini tõbe:

• Vere keemilised testid - sealhulgas valgu tase, maksafunktsiooni testid, neerufunktsiooni testid ja kusihappe tase
• ESR ("Sed rate")
• Täielik vereanalüüs (CBC)
• Rindkere röntgen, mis sageli näitab kopsu vahelises piirkonnas massi märke

Lümfisõlmede biopsia kinnitab Hodgkini lümfoomi diagnoosi.

Kui biopsia näitab, et teie lapsel on lümfoom, tehakse rohkem katseid, et teada saada, kui kaugele vähk on levinud. Seda nimetatakse lavastamiseks. Lavastus aitab suunata tulevast ravi ja järelkontrolli.

• Kaela, rindkere, kõhu ja vaagna CT skaneerimine
• Luuüdi biopsia
• PET-i skaneerimine

Immunofenotüüpimine on rakkude tuvastamiseks kasutatav laborikatse, mis põhineb raku pinnal olevate antigeenide või markerite tüüpidel. Seda testi kasutatakse spetsiifilise lümfoomi diagnoosimiseks, võrreldes vähirakke immuunsüsteemi normaalsete rakkudega.

Võite otsida abi lastevähikeskusest.

Ravi sõltub riskirühmast, kuhu teie laps kuulub. Muud kaalutavad tegurid on:

• Teie lapse vanus
• Seks
• Ravi kõrvaltoimed

Teie lapse lümfoom rühmitatakse madala, keskmise või kõrge riskiga järgmistel põhjustel:

• Hodgkini lümfoomi tüüp (Hodgkini lümfoomi on erinevaid vorme)
• Etapp (kus haigus on levinud)
• Kas peamine kasvaja on suur ja klassifitseeritud "masshaiguseks"
• Kui see on esimene vähk või kui see on tagasi tulnud (kordunud)
• Palaviku, kehakaalu languse ja öise higistamise olemasolu

Keemiaravi on kõige sagedamini esimene ravimeetod.

• Võimalik, et teie laps peab esialgu haiglas viibima. Kuid kemoteraapia ravimeid antakse tavaliselt kliinikus ja teie laps elab endiselt kodus.
• Keemiaravi tehakse veenidesse (IV) ja mõnikord suu kaudu.

Teie laps võib vähktõvega piirkondades kasutada ka kiiritusravi, kasutades suure võimsusega röntgenikiirgust.

Muud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Suunatud ravi, mis kasutab ravimeid või antikehi vähirakkude hävitamiseks
• Suure annusega kemoteraapiale võib järgneda tüvirakkude siirdamine (kasutades teie lapse enda tüvirakke)
• Operatsiooni seda tüüpi vähi eemaldamiseks tavaliselt ei kasutata, kuid harvadel juhtudel võib see vajalik olla

Vähihaige lapse saamine on üks raskemaid asju, millega vanemana hakkama saate. Selgitada, mida tähendab lapsele vähk, pole kerge. Samuti peate õppima, kuidas abi ja tuge saada, et saaksite kergemini hakkama saada.

Vähihaige lapse saamine võib tekitada stressi. Liitumine tugigrupiga, kus teised vanemad või pered jagavad ühiseid kogemusi, võib teie stressi leevendada.

• Leukeemia ja lümfoomiühing - www.lls.org
• Riiklik laste vähiliit - www.thenccs.org/how-we-help/

Hodgkini lümfoom on enamikul juhtudel ravitav. Isegi kui see vähivorm taastub, on ravivõimalused head.

Teie lapsel tuleb aastaid pärast ravi regulaarselt teha eksameid ja pilditesti. See aitab teenuseosutajal kontrollida vähi taastumise märke ja pikaajalisi ravitoimeid.

Hodgkini lümfoomi ravimisel võivad olla tüsistused. Keemiaravi või kiiritusravi kõrvaltoimed võivad ilmneda kuid või aastaid pärast ravi. Neid nimetatakse "hilisteks mõjudeks". Ravimõjudest on oluline rääkida oma tervishoiumeeskonnaga. Mida oodata hilise mõju osas, sõltub teie lapse konkreetsest ravist. Hiline mõju peab olema tasakaalus vajadusega vähki ravida ja ravida.

Nende komplikatsioonide jälgimiseks ja vältimiseks jätkake oma lapse arstiga.

Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui teie lapsel on paistes lümfisõlmed ja palavik, mis püsib pikka aega või millel on muid Hodgkini lümfoomi sümptomeid. Helistage oma lapse teenusepakkujale, kui teie lapsel on Hodgkini lümfoom ja kui tal on ravist kõrvaltoimeid.

Lümfoom - Hodgkin - lapsed; Hodgkini tõbi - lapsed; Vähk - Hodgkini lümfoom - lapsed; Lapsepõlves Hodgkini lümfoom

Ameerika kliinilise onkoloogia seltsi (ASCO) veebisait. Lümfoom - Hodgkin - lapsepõlv. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Värskendatud detsember 2018. Juurdepääs 7. oktoober 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kairo, MS. Lümfoom. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 523.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Lapseea Hodgkini lümfoomiravi (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Värskendatud 3. veebruar 2021. Juurdepääs 23. veebruar 2021.