Testid teie esimesel sünnieelsel visiidil

Sisu

• Millal peaksin planeerima oma esimese sünnieelse visiidi?
• Milliseid teste võin oodata esimesel sünnieelsel visiidil?
• Kinnitav rasedustest
• Tähtaeg
• Haiguslugu
• Füüsiline eksam
• Vereanalüüsid
• Mida veel esimesel sünnieelsel visiidil oodata?
• Aga pärast esimest sünnituseelset visiiti?

Mis on sünnieelne visiit?

Sünnituseelne ravi on meditsiiniline abi, mida saate raseduse ajal. Sünnituseelsed hooldusvisiidid algavad raseduse alguses ja kestavad regulaarselt kuni lapse sünnitamiseni. Need sisaldavad tavaliselt füüsilist eksamit, kehakaalu kontrolli ja erinevaid teste. Esimene visiit on mõeldud raseduse kinnitamiseks, teie üldise tervisliku seisundi kindlakstegemiseks ja välja selgitamiseks, kas teil on rasedust mõjutavaid riskitegureid.

Isegi kui olete varem olnud rase, on sünnituseelsed visiidid endiselt väga olulised. Iga rasedus on erinev. Regulaarne sünnieelne ravi vähendab raseduse ajal komplikatsioonide tekkimise võimalust ja võib kaitsta nii teie kui ka teie lapse tervist. Loe edasi, et saada lisateavet selle kohta, kuidas ajastada oma esimene visiit ja mida iga test teile ja teie lapsele tähendab.

Millal peaksin planeerima oma esimese sünnieelse visiidi?

Esimese visiidi peaksite ajastama kohe, kui teate, et olete rase. Üldiselt planeeritakse esimene sünnieelne visiit pärast 8. rasedusnädalat. Kui teil on mõni muu haigus, mis võib teie rasedust mõjutada, või kui teil on varem olnud rasked rasedused, võib teie teenusepakkuja soovida teid varem näha.

Esimene samm on valida, millist tüüpi teenusepakkujat soovite oma sünnieelse hoolduse visiitide jaoks näha. Teie valikud, sealhulgas järgmised:

• Sünnitusarst (OB): arst, kes on spetsialiseerunud rasedate hooldamisele ja imikute sünnitamisele. Sünnitusabiarstid on kõrge riskiga raseduse jaoks parim valik.
• Perearstiarst: arst, kes hoolitseb igas vanuses patsientide eest. Perearstiarst võib teid hooldada enne rasedust, raseduse ajal ja pärast seda. Nad võivad olla ka teie lapse regulaarne pakkuja pärast sündi.
• Ämmaemand: tervishoiuteenuse osutaja, kes on koolitatud naiste hooldamiseks, eriti raseduse ajal. Ämmaemandaid on mitut tüüpi, sealhulgas sertifitseeritud õe-ämmaemandad (CNM) ja sertifitseeritud kutselised ämmaemandad (CPM). Kui olete huvitatud raseduse ajal ämmaemandast, peaksite valima ühe, kellel on kas Ameerika ämmaemanduse sertifitseerimisameti (AMCB) või Põhja-Ameerika ämmaemandate registri (NARM) sertifikaat.
• Meditsiiniõde: õde, kes on koolitatud igas vanuses patsientide, sealhulgas rasedate naiste hooldamiseks. See võib olla kas pereõde (FNP) või naiste terviseõde. Enamikus osariikides peavad ämmaemandad ja meditsiiniõed praktiseerima arsti järelevalve all.

Olenemata sellest, millist tüüpi teenusepakkujat valite, külastate kogu raseduse ajal regulaarselt oma sünnieelse hoolduse pakkujat.

Milliseid teste võin oodata esimesel sünnieelsel visiidil?

Esimesel sünnieelsel visiidil tehakse tavaliselt mitmeid erinevaid teste. Kuna see on tõenäoliselt esimene kord, kui kohtute oma sünnieelse teenuseosutajaga, on esimene kohtumine tavaliselt üks pikimaid. Mõned testid ja küsimustikud, mida võite oodata, hõlmavad järgmist:

Kinnitav rasedustest

Isegi kui olete juba kodus rasedustesti teinud, nõuab teie teenusepakkuja tõenäoliselt uriiniproovi, et teha test raseduse kinnitamiseks.

Tähtaeg

Teie teenusepakkuja püüab kindlaks määrata teie eeldatava sünnituse kuupäeva (või loote raseduse vanuse). Tähtaeg prognoositakse teie viimase perioodi kuupäeva põhjal. Kuigi enamik naisi ei sünnita täpselt tähtajal, on see siiski oluline viis edasimineku kavandamiseks ja jälgimiseks.

Haiguslugu

Teie ja teie teenusepakkuja arutavad kõiki meditsiinilisi või psühholoogilisi probleeme, mis teil on varem olnud. Teie teenusepakkujat huvitavad eriti:

• kui teil on olnud mingeid varasemaid rasedusi
• milliseid ravimeid te võtate (retseptiravim ja käsimüügiravim)
• teie perekonna haiguslugu
• kõik varasemad abordid või raseduse katkemised
• teie menstruaaltsükkel

Füüsiline eksam

Teie teenusepakkuja viib läbi ka põhjaliku füüsilise eksami. See hõlmab eluliste märkide, nagu pikkus, kaal ja vererõhk, võtmist ning kopsude, rindade ja südame kontrollimist. Sõltuvalt sellest, kui kaugel te oma raseduse ajal olete, võib teie teenusepakkuja ultraheli teha või mitte.

Teie teenusepakkuja viib teie esimese sünnieelse visiidi ajal tõenäoliselt läbi ka vaagnaeksami, kui teil seda hiljuti pole olnud. Vaagnaeksam tehakse mitmel eesmärgil ja hõlmab tavaliselt järgmist:

• Standardne Pap-määrimine: see testib emakakaelavähki ja teatud sugulisel teel levivaid infektsioone (STI-sid). Pap-määrimise ajal sisestab arst tupe seinte lahus hoidmiseks õrnalt spekulina tuntud instrumendi teie tuppe. Seejärel kasutavad nad emakakaelast rakkude kogumiseks väikest harja. Papi määrimine ei tohiks haiget teha ja võtab ainult paar minutit.
• Kahemõõtmeline siseeksam: teie arst sisestab kaks sõrme tuppe ja ühe käe kõhule, et kontrollida teie emaka, munasarjade või munajuhade kõrvalekaldeid.

Vereanalüüsid

Arst võtab teie küünarnuki siseküljel olevast veenist vereproovi ja saadab selle laborisse testimiseks. Selle testi jaoks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Nõela sisestamisel ja eemaldamisel peaksite tundma kerget valu.

Labor kasutab vereproovi:

• Määrake oma veregrupp: teie teenusepakkuja peab teadma, mis tüüpi veri teil on. Veregruppide määramine on raseduse ajal eriti oluline reesusfaktori (Rh) tõttu, mis on valk punaste vereliblede pinnal mõnel inimesel. Kui olete Rh-negatiivne ja teie laps on Rh-positiivne, võib see põhjustada probleemi, mida nimetatakse Rh (reesus) sensibiliseerimiseks. Niikaua kui teie teenusepakkuja on sellest teadlik, võivad nad komplikatsioonide vältimiseks rakendada ettevaatusabinõusid.
• Infektsioonide ekraan: vereproovi saab kasutada ka infektsioonide, sealhulgas suguhaiguste, kontrollimiseks. Tõenäoliselt hõlmavad need HIV, klamüüdia, gonorröa, süüfilis ja B-hepatiit. Oluline on teada, kas teil võib olla mingeid nakkusi, kuna mõned neist võivad teie lapsele kanduda raseduse või sünnituse ajal.
  • USA ennetusteenistuste rakkerühm soovitab nüüd kõigil teenuseosutajatel skriinida STI-d, mida nimetatakse süüfiliseks, kasutades esimesel sünnitusjärgsel visiidil plasma kiirreagenti (RPR). RPR on vereanalüüs, mis otsib veres antikehi. Ravimata võib süüfilis raseduse ajal põhjustada surnultsündi, luude deformatsioone ja neuroloogilisi kahjustusi.
• Kontrollige immuunsust teatud infektsioonide suhtes: kui teil pole dokumenteeritud tõendeid immuniseerimise kohta teatud infektsioonide (näiteks punetiste ja tuulerõugete) vastu, kasutatakse teie vereproovi selleks, et kontrollida, kas olete immuunne. Seda seetõttu, et teatud haigused, nagu tuulerõuged, võivad olla teie lapsele väga ohtlikud, kui nakatute nendega raseduse ajal.
• Aneemia kontrollimiseks mõõtke oma hemoglobiini ja hematokriti: hemoglobiin on teie punaste vereliblede valk, mis võimaldab neil hapnikku kogu kehas kanda. Hematokrit on punaste vereliblede arvu mõõtmine teie veres. Kui teie hemoglobiini või hematokriti tase on madal, näitab see, et teil võib olla aneemia, mis tähendab, et teil pole piisavalt terveid vererakke. Aneemia on rasedate naiste hulgas tavaline.

Mida veel esimesel sünnieelsel visiidil oodata?

Kuna see on teie esimene visiit, arutate teie ja teie teenusepakkuja üle, mida teie esimesel trimestril oodata on, vastate kõigile tekkivatele küsimustele ja soovitame tervisliku raseduse võimaluste maksimeerimiseks muuta mõnda elustiili.

Õige toitumine on loote arenguks väga oluline. Teie teenusepakkuja soovitab teil alustada sünnieelseid vitamiine ja võib ka vältida treeninguid, seksi ja keskkonnamürke. Teie teenusepakkuja võib teile koju saata voldikute ja õppematerjalide paki.

Teie teenusepakkuja võib läbida ka geneetilise sõeluuringu. Sõeluuringuid kasutatakse geneetiliste häirete, sealhulgas Downi sündroomi, Tay-Sachsi tõve ja trisoomia 18. diagnoosimiseks. Neid katseid tehakse tavaliselt raseduse ajal hiljem - 15. ja 18. nädala vahel.

Aga pärast esimest sünnituseelset visiiti?

Järgmised üheksa kuud täidetakse palju rohkemate külastustega teie teenusepakkuja juures. Kui teie esimene sünnieelne visiit tuvastab teie teenusepakkuja, et teie rasedus on kõrge riskiga, võivad nad suunata teid põhjalikuma kontrolli saamiseks spetsialisti juurde. Rasedust peetakse suureks riskiks, kui:

• olete üle 35-aastane või alla 20-aastane
• teil on krooniline haigus nagu diabeet või kõrge vererõhk
• olete rasvunud või alakaaluline
• teil on mitu (kaksikud, kolmikud jne)
• teil on varem olnud raseduse kaotus, keisrilõige või enneaegne sünnitus
• teie veretöö on positiivne infektsiooni, aneemia või Rh (reesus) sensibiliseerimise suhtes

Kui teie rasedust ei peeta suureks riskiks, peaksite eeldama, et näete oma teenusepakkujat regulaarselt tulevaste sünnituseelsete visiitide jaoks vastavalt järgmisele ajakavale:

• esimene trimester (rasestumine kuni 12 nädalat): iga nelja nädala tagant
• teine ​​trimester (13–27 nädalat): iga nelja nädala tagant
• kolmas trimester (28 nädalat sünnituseni): iga nelja nädala järel kuni 32. nädalani, seejärel iga kahe nädala tagant kuni 36. nädalani, seejärel üks kord nädalas kuni sünnituseni