TSH test: milleks see on mõeldud ja miks see kõrge või madal on

Sisu

• Kontrollväärtused
• Mida tulemused võivad tähendada
• Kõrge TSH
• Madal TSH
• Kuidas TSH eksam tehakse
• Mis on ülitundlik TSH
• Kui taotletakse TSH eksamit

TSH eksam on mõeldud kilpnäärme funktsiooni hindamiseks ja seda nõuab tavaliselt üldarst või endokrinoloog, et hinnata, kas see nääre toimib korralikult, ja hüpotüreoidismi, hüpertüreoidismi korral või diferentseeritud kilpnäärmevähi korral järelkontrollis, näiteks näiteks folliikulite või papillaaridena.

Tüostimuleerivat hormooni (TSH) toodab hüpofüüsi ja selle eesmärk on stimuleerida kilpnääret hormoonide T3 ja T4 tootmiseks. Kui veres on suurenenud TSH väärtused, tähendab see, et T3 ja T4 kontsentratsioon veres on madal. Kui see on madalas kontsentratsioonis, on T3 ja T4 veres kõrge kontsentratsiooniga. Vaadake, millised on kilpnäärme hindamiseks vajalikud testid.

Kontrollväärtused

TSH võrdlusväärtused varieeruvad sõltuvalt inimese vanusest ja laborist, kus testi tehakse, ning on tavaliselt järgmised:

Mida tulemused võivad tähendada

Kõrge TSH

• Kilpnäärme alatalitlus: Enamasti näitab kõrge TSH, et kilpnääre ei tooda piisavalt hormooni ja seetõttu üritab hüpofüüs seda kompenseerida, suurendades TSH taset veres, nii et kilpnääre täidab oma ülesandeid korralikult. Hüpotüreoidismi üheks tunnuseks on kõrge TSH ja madal T4 ning see võib viidata subkliinilisele hüpotüreoidismile, kui TSH on kõrge, kuid T4 jääb normi piiridesse. Uuri välja, mis on T4.
• Ravimid: Hüpotüreoidismi vastaste ravimite väikeste annuste või teiste ravimite, näiteks Propranolool, Furosemiid, Liitium ja joodiga ravimid kasutamine võib suurendada TSH kontsentratsiooni veres.
• Hüpofüüsi kasvaja see võib põhjustada ka TSH tõusu.

Kõrge TSH-ga seotud sümptomid on tüüpilised hüpotüreoidismile, nagu väsimus, kehakaalu tõus, kõhukinnisus, külmatunne, suurenenud näokarv, keskendumisraskused, kuiv nahk, habras ja habras juuksed ja küüned. Lisateave hüpotüreoidismi kohta.

Madal TSH

• Kilpnäärme ületalitlus: Madal TSH näitab tavaliselt, et kilpnääre toodab T3 ja T4 ülemäära, suurendades neid väärtusi ja seetõttu vähendab hüpofüüsi TSH vabanemist, et proovida reguleerida kilpnäärme funktsiooni. Mõista, mis on T3.
• Ravimite kasutamine: Kui hüpotüreoidse ravimi annus on liiga suur, on TSH väärtused ideaalsest madalamad. Muud ravimid, mis võivad põhjustada madalat TSH-d, on näiteks ASA, kortikosteroidid, dopaminergilised agonistid, fenklofenak, hepariin, metformiin, nifedipiin või püridoksiin.
• Hüpofüüsi kasvaja see võib viia ka madala TSH-ni.

Madala TSH-ga seotud sümptomid on tüüpilised hüpertüreoidismile, nagu erutus, südamepekslemine, unetus, kaalulangus, närvilisus, värisemine ja vähenenud lihasmass. Sellisel juhul on normaalne, et TSH on madal ja T4 kõrge, kuid kui T4 on endiselt vahemikus 01 kuni 04 μUI / ml, võib see viidata subkliinilisele hüpertüreoidismile. Madal TSH ja madal T4 võivad viidata näiteks anorexia nervosale, kuid igal juhul paneb diagnoosi testi tellinud arst. Lisateave hüpertüreoidismi ravimise kohta.

Kuidas TSH eksam tehakse

TSH test tehakse väikesest vereproovist, mis tuleb tühja kõhuga koguda vähemalt 4 tundi. Kogutud veri saadetakse laborisse analüüsimiseks.

Parim aeg selle testi tegemiseks on hommikul, kuna TSH kontsentratsioon veres varieerub kogu päeva jooksul. Enne eksami sooritamist on oluline näidata mõnede ravimite kasutamist, eriti kilpnäärme ravimeid, näiteks levotüroksiini, kuna see võib eksamitulemust häirida.

Mis on ülitundlik TSH

Ülitundlik TSH-test on arenenum diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada TSH-i minimaalses koguses veres, mida tavaline test ei suudaks tuvastada. Laborites kasutatav diagnostiline meetod on väga tundlik ja spetsiifiline ning tavaliselt kasutatakse ülitundlikku TSH testi.

Kui taotletakse TSH eksamit

TSH-testi saab tellida tervetelt inimestelt, lihtsalt kilpnäärme funktsiooni hindamiseks, samuti hüpertüreoidismi, hüpotüreoidismi, Hashimoto türeoidiidi, kilpnäärme suurenemise, healoomulise või pahaloomulise kilpnäärmesõlme olemasolu korral raseduse ajal ning ka kilpnäärme asendamise annuse jälgimiseks. ravimid, selle nääre eemaldamise korral.

Tavaliselt küsitakse seda testi kõigile üle 40-aastastele inimestele, isegi kui perekonnas pole kilpnäärmehaigusi.