Esotroopia

Sisu

• Esotroopia sümptomid
• Põhjused
• Ravivõimalused
• Esotroopia imikutel vs täiskasvanud
• Väljavaade ja tüsistused

Ülevaade

Esotropia on silmahaigus, mille korral üks või mõlemad silmad pöörduvad sissepoole. See põhjustab ristuvate silmade välimust. See seisund võib areneda igas vanuses.

Esotropiat esineb ka erinevates alamtüüpides:

• pidev esotroopia: silm on kogu aeg sissepoole pööratud
• vahelduv esotroopia: silm pöördub sissepoole, kuid mitte kogu aeg

Esotroopia sümptomid

Seeropia korral ei suuna teie silmad end ise ühte kohta või samal ajal. Võite seda märgata, kui proovite vaadata enda ees olevat objekti, kuid näete seda täielikult ainult ühe silmaga.

Esotropia sümptomeid võivad märgata ka teised. Võib juhtuda, et te ei leia seda ise, peeglisse vaadates, valede joonduste tõttu.

Ühte silma võib ületada rohkem kui teist. Seda nimetatakse kõnekeeles sageli “laisaks silmaks”.

Põhjused

Esotroopia on tingitud silmade valest asendist (strabismus). Kuigi straibism võib olla pärilik, ei arene kõigil pereliikmetel sama tüüpi. Mõnedel inimestel areneb esotropia, teistel aga hoopis silmad, mis pöörduvad hoopis väljapoole (eksotroopia).

Nägemisarengu optometristide kolledži andmetel on see stropism kõige levinum vorm. Üldiselt on see seisund kuni 2 protsenti inimestest.

Mõned inimesed on sündinud esotropiaga. Seda nimetatakse kaasasündinud esotropiaks. Seisund võib areneda ka hilisemas elus ravimata kaugnägemisest või muudest haigusseisunditest. Seda nimetatakse omandatud esotroopiaks. Kui olete kaugelenägelik ja ei kanna prille, võib pidev silmade koormamine sundida neid lõpuks ristiasendisse.

Järgnev võib suurendada ka esotropia riski:

• diabeet
• perekonna ajalugu
• geneetilised häired
• hüpertüreoidism (kilpnäärme ületalitlus)
• neuroloogilised häired
• enneaegne sünd

Mõnikord võivad esotropia olla põhjustatud muudest põhitingimustest. Need sisaldavad:

• kilpnäärmehaigusest põhjustatud silmaprobleemid
• silmade horisontaalse liikumise häired (Duane'i sündroom)
• hüdrotsefaal (liigne vedelik ajus)
• halb nägemine
• insult

Ravivõimalused

Seda tüüpi silmahaiguste ravimeetmed sõltuvad raskusastmest ja ka sellest, kui kaua teil see on olnud. Teie raviplaan võib varieeruda ka selle järgi, kas kõrvalekalle mõjutab ühte või mõlemat silma.

Esitropias põdevad inimesed, eriti lapsed, võivad väärarengu parandamiseks kanda retseptiga prille. Mõnel juhul võib kaugnägemiseks vaja minna prille.

Operatsioon võib olla võimalus rasketel juhtudel. Kuid seda raviplaani kasutatakse enamasti imikutel. Operatsioon keskendub silmade sirgendamisele, reguleerides silmade ümbruse lihaste pikkust.

Mõnel juhul võib kasutada botuliintoksiini (Botox) süste. See aitab vähendada väikeses koguses esotroopiat. Teie nägemus võib omakorda joonduda. Botoxi ei kasutata nii palju kui muid esotropia ravivõimalusi.

Abiks võivad olla ka teatud tüüpi silmaharjutused. Neid nimetatakse sageli nägemisteraapiaks. Näiteks võib teie arst soovitada kahjustamata silmale asetada silmaplaastri. See sunnib teid kasutama valesti paigutatud silma, mis tugevdab seda ja aitab parandada nägemist. Silmade harjutused võivad ka joone parandamiseks tugevdada silmaümbruse lihaseid.

Esotroopia imikutel vs täiskasvanud

Esotroopiaga imikutel võib olla üks silm, mis joondub nähtavalt sissepoole. Seda nimetatakse infantiilseks esotroopiaks. Lapse vananedes võite märgata binokulaarse nägemisega seotud probleeme. See võib põhjustada raskusi mänguasjade, esemete ja inimeste kauguse mõõtmisel.

Texase ülikooli edela meditsiinikeskuse andmetel diagnoositakse selle haigusega väikelastel tavaliselt 6–12 kuu vanuselt. Operatsiooni võib vaja minna.

Kui teie peres jookseb straibism, võiksite kaaluda ettevaatusabinõuna lapse silmade kontrollimist. Seda teeb spetsialist, keda nimetatakse laste silmaarstiks või optometristiks. Nad mõõdavad teie lapse üldist nägemist ja otsivad mis tahes vormi kõrvalekaldeid ühes või mõlemas silmas. Eriti oluline on lapsel strabismi ravida võimalikult varakult, et vältida võimalikku nägemise kaotust pööratud silmas.

Kui üks silm on tugevam kui teine, võib arst teha täiendavaid uuringuid. Samuti võivad nad mõõta teie last astigmatismi, samuti lähedase või kaugnägelikkuse suhtes.

Inimestel, kellel tekivad hilisemas elus silmad, on nn omandatud esotroopia. Seda tüüpi esotroopiaga täiskasvanud kurdavad sageli topeltnägemist. Sageli ilmneb seisund endast siis, kui igapäevased visuaalsed ülesanded muutuvad raskemaks. Need sisaldavad:

• sõitmine
• lugemine
• spordiga tegelemine
• tööga seotud ülesannete täitmine
• kirjutamine

Omandatud esotroopiaga täiskasvanud ei pruugi operatsiooni vajada. Nägemise sirgendamiseks võib piisata prillidest ja teraapiast.

Väljavaade ja tüsistused

Ravimata jätmise korral võib esotropia põhjustada muid silma tüsistusi, näiteks:

• binokulaarse nägemise probleemid
• topeltnägemine
• 3-D nägemise kaotus
• nägemise kaotus ühes või mõlemas silmas

Selle silmahaiguse üldine väljavaade sõltub tõsidusest ja tüübist. Kuna infantiilset esotroopiat ravitakse sageli noorena, võivad sellised lapsed tulevikus kogeda vähe nägemisprobleeme. Mõni võib kaugnägemiseks vajada prille. Omandatud esotroopiaga täiskasvanud võivad vajada silmahaiguse ravi või spetsiaalseid prille, mis aitavad silmade joondamisel.