Enteropaatiline artriit ja põletikuline soolehaigus (IBD)

Sisu

• Enteropaatiline artriit (EA)
• Probleem algab IBD-st
• Võib tekkida käte ja jalgade artriit
• Samuti võib teil tekkida lülisamba artriit
• Kumb tuleb enne?
• Riskitegurid
• Ravimid
• Muud ravimeetodid

Enteropaatiline artriit (EA)

Kui teil on põletikuline soolehaigus (IBD), võib teil olla ka EA. Liigespõletik võib tekkida kogu kehas, kui teil on EA.

Põletikuline soolehaigus (IBD) võib põhjustada ka:

• kõhuvalu
• verine kõhulahtisus
• krambid
• kaalukaotus

IBD ja artriidi vahelise seose kohta peate teadma järgmist.

Probleem algab IBD-st

IBD hõlmab teie seedetrakti kroonilist põletikku. Kõige tavalisemad vormid on haavandiline koliit (UC) ja Crohni tõbi (CD). UC-s on teie jämesoole limaskesta põletik. CD-s võib põletik esineda kõikjal teie seedetraktis ja levida kudedesse sügavamale.

IBD kõrge põletiku tase võib ilmneda teie immuunsussüsteemi ülereageerimise tõttu bakteritele või viirustele. See võib ilmneda ka autoimmuunse reaktsiooni tõttu, mille puhul teie keha ründab oma kudet. Ükskõik mis põhjusel, võib see põletik takistada teie seedesüsteemi tööd. See võib põhjustada immuunreaktsioone ka muudes kehapiirkondades, näiteks teie:

• nahk
• küünte voodid
• silmad
• liigesed

Võib tekkida käte ja jalgade artriit

EA kaks peamist vormi on perifeerne ja aksiaalne.

Ajakirja Clinical and Developmental Immunology teadlaste sõnul on 17 kuni 20 protsendil IBD-ga inimestest mingisugune perifeerne artriit. See on tavalisem CD-ga inimestel kui UC-l.

Perifeerne EA hõlmab käte ja jalgade liigeseid, kõige sagedamini jalgade alaosa. Sageli on seotud mitu liigest. Kui teil on perifeerne EA, siis on teil tõenäoliselt liigesepõletiku rünnakuid või ägenemisi. Nendel helkuritel on tavaliselt kiire algus ja need saabuvad 48 tunni jooksul. Need võivad kuue kuu jooksul kaduda, kuid mõnedel inimestel võib põletik muutuda krooniliseks.

Teie perifeerse EA sümptomid võivad ägeneda koos teiste IBD sümptomitega. Need võivad muutuda paremaks või halvemaks, sõltuvalt teie kehas esinevast põletiku üldisest tasemest.

Samuti võib teil tekkida lülisamba artriit

Aksiaalne artriit on sagedamini esinev ka CD-ga patsientidel, teatasid ajakirja Clinical and Developmental Immunology teadlased. See mõjutab kuni 22 protsenti CD-ga inimestest, samuti hinnanguliselt 2 kuni 6 protsenti UC-ga inimestest.

EA aksiaalne vorm võib mõjutada teie selgroo alumist osa ja vaagna liigeseid. Mõnel juhul võib see mõjutada kogu selgroogu artriitilise põletiku korral, mida nimetatakse anküloseerivaks spondüliidiks. Aja jooksul võib see seisund põhjustada selgroo liigeste liikumatust.

Tuleb märkida, et EA aksiaalne vorm ei süvene tavaliselt, kui IBD sümptomid süvenevad.

Kumb tuleb enne?

EA aksiaalses vormis võivad enne IBD soolestiku sümptomite ilmnemist ilmneda liigese sümptomid ja kahjustused. Selle tulemusel võidakse teil diagnoosida kõigepealt seljaaju artriit ja hiljem IBD.

Aksiaalse EA sümptomiteks on alaseljavalu, hommikune jäikus ja valu pärast pikemat istumist või seismist. Alaseljavalu on eriti levinud aksiaalse EA-ga noorematel inimestel.

Perifeerse EA varajaste sümptomite hulka kuulub liigesevalu. Erinevalt osteoartriidist ei põhjusta see teie liigeste deformatsiooni ega erosiooni.

Riskitegurid

Geneetika mängib rolli EA arengus. Kui teil on geen, mis on seotud valgu HLA-B27 tootmisega, on teil tõenäolisem EA teke. See valk on antigeen, mida võib leida teie valgete vereliblede välisküljelt. See võib põhjustada probleeme teie immuunsussüsteemiga. Näiteks võib see teie immuunsussüsteemi rünnata liigeste terveid rakke.

Nakatumine teatud bakteritega, näiteks Salmonella või Shigella, võib tõsta ka teie liigesepõletiku riski.

Ravimid

Kui teil on EA, määrab arst tõenäoliselt põletiku vähendamiseks ravimeid.

Näiteks võivad nad julgustada teid võtma mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), näiteks ibuprofeeni või naprokseeni. Samuti võivad nad välja kirjutada ravimeid, mis pärsivad teie immuunsussüsteemi, et vähendada põletikulisi reaktsioone. Näiteks võivad nad välja kirjutada kortikosteroide, nagu prednisoon, või reumavastaseid ravimeid, näiteks sulfasalasiini ja metotreksaati.

Bioloogia on veel üks ravimite klass, mis surub alla teie immuunsussüsteemi osi. Näited:

• etanertsept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliksimab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Need blokeerivad teie kehas kemikaali, mis kutsub esile põletiku.

NSAIDide või immunosupressiivsete ravimite võtmine võib aidata EA sümptomeid leevendada, kuid nendega kaasnevad ka riskid. MSPVA-del võivad olla pikaajalised kõrvaltoimed teie maos ja seedesüsteemis, mis põhjustavad probleeme, kui teil on IBD. Immuunsust pärssivad ravimid muudavad teid infektsioonide suhtes haavatavamaks.

Muud ravimeetodid

Harjutus ja füsioteraapia võivad aidata ka EA valu leevendada, samal ajal lihasjõudu ehitades ja säilitades.

Mõned inimesed usuvad, et probiootikumid võivad aidata ka EA ja IBD ravis. Probiootikumide head bakterid võivad aidata teie soolestikus vähendada halbade bakterite taset. Halvad bakterid võivad osaliselt olla põhjustatud teie soolestiku ja liigesepõletikust. Vaja on rohkem uuringuid, et teada saada, kas probiootikumid võivad aidata neid haigusi ravida.

Arst võib soovitada ka ravi IBD muude sümptomite ja võimalike tüsistuste leevendamiseks. Näiteks kui teil on IBD, on teil suurem risk kardiovaskulaarsete probleemide tekkeks. Arst võib teie südame tervise kaitsmiseks soovitada elustiili muutmist, ravimeid, operatsioone või muid ravimeetodeid.