Kas Medicare Advantage kava asendab originaalset Medicare'i?

Sisu

• Algne Medicare ja Medicare Advantage
• Algne Medicare
• Medicare'i eelis
• Muud erinevused originaalse Medicare'i ja Medicare Advantage'i vahel
• Üldine katvus
• Ravimite katvus
• Täiendav katvus
• Arstide valik
• Lisahüved
• Teenuste või kaupade eelkinnitus
• Kas olete väljaspool USA-d reisides kindlustatud?
• Kasude võrdlustabel
• Kulude erinevused originaalse Medicare'i ja Medicare Advantage'i vahel
• Oma taskust väljaminekud
• Aastane piirmäär
• Lisatasud
• Ära võtma

Medicare Advantage, tuntud ka kui Medicare C osa, on alternatiiv originaalile Medicare, mitte selle asendaja.

Medicare Advantage'i plaan on "kõik ühes" plaan, mis ühendab Medicare'i A-osa B osa ja tavaliselt ka D-osa. Paljud Medicare Advantage'i paketid pakuvad ka eeliseid, nagu hambaravi, kuulmine ja nägemine, mida originaal ei hõlma. Medicare.

Medicare Advantage plaane pakuvad eraettevõtted, mis on saanud Medicare heakskiidu. Nad peavad järgima Medicare'i kehtestatud reegleid.

Kui otsustate liituda Medicare Advantage'i paketiga, on teil endiselt Medicare, kuid enamik teie Medicare A-osast (haiglakindlustus) ja Medicare B-osast (tervisekindlustus) pärineb Medicare Advantage'i plaanist, mitte originaalsest Medicare'ist.

Algne Medicare ja Medicare Advantage

Original Medicare ja Medicare Advantage on kaks peamist viisi, kuidas Medicare'i hankida.

Algne Medicare

Original Medicare sisaldab:

• A osa: statsionaarsed haiglas viibimised, mõned kodused tervishoiuteenused, hooldus oskuslikus hooldusasutuses, haiglaravi
• B osa: ambulatoorne abi, kiirabiteenused, meditsiinitarbed, teatud arstiteenused, ennetusteenused

Medicare'i eelis

Meditsiiniliste eeliste plaanid hõlmavad kõike, mis sisaldub Medicare'i A ja B osas, lisaks:

• D osa: retseptid (enamik kavasid)
• täiendav katvus (mõned plaanid), sealhulgas nägemine, hambaravi ja kuulmine

Muud erinevused originaalse Medicare'i ja Medicare Advantage'i vahel

Üldine katvus

Originaalse Medicare'iga on kaetud arstiabi, haiglate ja muude tervishoiuasutustega seotud meditsiiniliselt vajalikud teenused ja tarvikud.

Medicare Advantage'i abil peavad olema kaetud kõik meditsiiniliselt vajalikud teenused, mis on kaetud algse Medicare'i kaudu.

Ravimite katvus

Originaalse Medicare'iga saate liituda eraldi D-osa plaaniga, mis hõlmab ravimite katvust.

Medicare Advantage'i abil on paljud plaanid kaasas juba D-osaga.

Täiendav katvus

Originaalse Medicare'i abil saate osta täiendava katvuse, näiteks Medigapi poliitika, et saada täiendavat katet oma konkreetsete meditsiiniliste probleemide jaoks.

Medicare Advantage'i plaanidega ei saa te eraldi täiendavat katvust osta ega kasutada. See tähendab, et soovite kinnitada, et teie valitud plaan katab teie vajadused, kuna teil pole võimalust laienduse laiendamiseks lisandeid lisada.

Arstide valik

Originaalse Medicare'i abil saate kasutada mis tahes USA arsti või haiglat, kes võtab Medicare'i. Enamasti pole spetsialisti vastuvõtule saatekirja vaja.

Medicare Advantage'i puhul peate tavaliselt plaani võrgustikus kasutama arste ja võib-olla vajate spetsialisti vastuvõtule saatekirja.

Lisahüved

Original Medicare ei paku lisahüvesid, nagu nägemine, hambaravi ja kuulmine. Selle asemel peate lisama lisatasu nende hüvede saamiseks.

Mõned Medicare Advantage'i paketid pakuvad täiendavaid eeliseid.

Teenuste või kaupade eelkinnitus

Originaalse Medicare'i puhul ei pea te tavaliselt teenuse või pakutava teabe katteks enne heakskiitu saama.

Medicare Advantage'i abil võidakse mõnel juhul nõuda eelneva heakskiidu saamiseks, et teenus või tarne oleks plaaniga kaetud.

Kas olete väljaspool USA-d reisides kindlustatud?

Originaalne Medicare ei hõlma üldjuhul hooldust väljaspool USA-d, kuid võite osta Medigapi poliitika väljaspool USA-d.

Medicare Advantage ei hõlma tavaliselt hooldust väljaspool USA-d ega erakorralist abi väljaspool plaani võrku.

Kasude võrdlustabel

Kulude erinevused originaalse Medicare'i ja Medicare Advantage'i vahel

Oma taskust väljaminekud

Originaalse Medicare'i korral maksate pärast omaosaluse täitmist B-osaga kaetud teenuste eest tavaliselt 20 protsenti Medicare'i heakskiidetud summast.

Medicare Advantage'i pakettidega võivad teil olla teatud teenuste jaoks madalamad taskukulud kui algsel Medicare'il.

Aastane piirmäär

Originaalse Medicare'i kasutamisel ei ole tasuliste kulude aastas piir.

Medicare Advantage'i plaanide korral on Medicare'i A ja B osaga hõlmatud teenuste jaoks tasuliste kulude piirmäär aastas. Kui olete oma plaani piirmäära saavutanud, ei ole teil A-osaga hõlmatud teenuste eest tasulisi kulusid. ja B osa ülejäänud aastaks.

Lisatasud

Algse Medicare'i korral maksate B osa eest igakuist lisatasu. Kui ostate D osa, makstakse seda lisatasu eraldi.

Medicare Advantage'i abil võite maksta B-osa eest lisatasu lisaks paketi enda lisatasule.

Enamik Medicare Advantage'i kavasid sisaldab retseptiravimite katvust, mõned pakuvad 0 dollari suurust lisatasu ja mõned võivad aidata maksta kogu teie osa või osa teie B-osa preemiatest.

Ära võtma

Medicare Advantage ei asenda originaalset Medicare'i. Selle asemel on Medicare Advantage alternatiiv Original Medicare'ile. Nendel kahel valikul on erinevusi, mis võivad ühe teie jaoks parema valiku teha.

Otsuse tegemiseks saate lisateavet aadressilt:

• Medicare.gov
• 1-800 Medicare (1-800-633-4227)
• Teie osariigi riiklikud tervisekindlustuse abiprogrammid (SHIPS)

Sellel veebisaidil olev teave võib aidata teil kindlustuse osas isiklikke otsuseid langetada, kuid selle eesmärk ei ole anda nõu kindlustus- või kindlustustoodete ostmise või kasutamise kohta. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ning tal ei ole kindlustusfirma ega tootja litsentsi üheski USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega kinnita ühtegi kolmandat isikut, kes võib teha kindlustustegevust.